【摘要】 目的：探究恶性肿瘤患者姑息治疗与护理干预。方法：选取本院经治的70例恶性肿瘤患者，实验组36例采用姑息护理干预，对照组34例采用常规护理干预，比较两组患者生活质量。结果：两组护理前生活质量均较差，无统计学差异（P＞0.05），护理后实验组生活质量良好率91.7%，对照组67.6%（P＜0.05）。结论：恶性肿瘤姑息治疗实施姑息护理干预可有效改善生活质量，减轻了治疗副作用。
【关键词】恶性肿瘤；姑息治疗；护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0309-02
基于“临终关怀”与“善终服务”的姑息治疗普遍被人们接受，姑息治疗可以减轻患者痛苦与经济负担，较生存期更引发人们关注。研究选取本院2015年6月-2016年6月间收治的70例恶性肿瘤患者，探究姑息治疗过程与护理干预，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2015年6月-2016年6月间收治的70例恶性肿瘤患者作为研究对象，均经病理组织学确诊为恶性肿瘤，签署知情同意书，自愿参加研究，排除了精神障碍、不配合研究的病例。将70例患者分为实验组与对照组，实验组36例，对照组34例；实验组男21例，女15例，年龄42～69岁，平均年龄55.5±2.5岁，肺癌18例，胃癌10例，乳腺癌7例，结直肠癌1例；对照组男23例，女11例，年龄46～71岁，平均年龄58.5±2.6岁，肺癌15例，胃癌9例，乳腺癌5例，结直肠癌5例。两组患者一般资料比较，包括年龄、性别、疾病种类差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1姑息治疗 姑息治疗以支持对症治疗为主，配合适当心理治疗，同时加强饮食调整，通过营养支持可以控制疾病恶化，避免体重下降，改善恶液质状态，延长生存期[1]；此外，通过三阶梯原则制定个体化癌痛治疗方案，联合中医特色护理，疼痛部位中药外敷。
1.2.2护理干预 对照组患者采用常规护理方案。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组采用姑息护理，具体方法：（1）心理干预。首先，加强健康教育，告知患者疾病发展阶段，讲解疾病的知识与治疗方案，与患者一起就治疗方案进行探讨，及时获得反馈。其次，予患者精神鼓舞与疏导，耐心听取患者意见，使患者以乐观、向上心态接受治疗。很多患者得知自己病情后出现恐惧、焦虑、抑郁、悲观情绪，需要护理人员具备同理心，取得家属、社会的帮扶，共同予以心理疏导与安慰[2]。（2）基础护理。营造安全、舒适住院环境，保持病床整洁、室内空气清洁，设置病床护栏与把手，防止坠床、摔倒等意外；定期帮助患者翻身，按摩四肢，防止褥疮与下肢静脉血栓；在存在营养风险时予营养补充剂，做好肠内、肠外营养支持的护理；做好口腔尿管护理，防止感染，积极预防并发症[3]。（3）特色中医护理。中药封包局部贴敷适用于恶性肿瘤晚期并发疼痛者，提高患者生存质量。
1.3 评价标准
采用生存质量（QOL）评分对患者生存状态进行评估，包括饮食、失眠、疼痛、精神状态等内容，总分60分，生活质量良好51～60分，41～50分为良好，31～40分为一般，21～30分为差。
1.4 统计学处理
使用SPSS15.0软件对计数资料进行统计分析，组间数据计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准为0.05，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
两组护理前生活质量均较差，比较无统计学意义（P＞0.05），护理后，实验组生活质量良好率为91.7%，对照组为67.6%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近些年来恶性肿瘤的发病率逐年攀升，且很多恶性肿瘤无明显早期症状，一经确诊即为晚期，错失治疗良机，对患者造成巨大的身心压力及痛苦，对家庭与社会造成负担[4]。WHO将姑息护理定义为：减轻患者疼痛与其他不适症，引导患者正确看待生命，提供心理疏导，将心理护理贯穿到疾病治疗始终，目标是将患者生活质量提高[5]，减少各种不良事件与并发症。通过姑息护理，基本实现了以上目标，本研究结果也显示了实验组在姑息治疗的同时实施心理疏导、健康教育、饮食指导等姑息护理生活质量良好率优于对照组。
综上所述，姑息护理能进一步减轻患者痛苦，提高生活质量，是一种基于姑息治疗而产生的护理模式，对恶性肿瘤的治疗与预后有着积极意义，值得采用。
【参考文献】
[1]傅静.姑息治疗对老年晚期胃肠道肿瘤患者生活质量的改善作用[J].中国老年学杂志，2013，33(17):4338-4339.
[2]杨淑梅，王茜，刘岩等.应用姑息治疗在妇科恶性肿瘤患者临终时作用的研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(1):145-146.
[3]胥英明，李莉.晚期恶性肿瘤患者姑息治疗疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015(45):114-114，115.
[4]吕广梅，李筱蕾.关注恶性肿瘤患者家庭看护的心理问题[J].中国肿瘤外科杂志，2012，4(5):312-314.
[5]金晴.恶性肿瘤患者的姑息治疗及护理干预[J].健康必读（中旬刊），2013，12(6):443-444.
论文作者:吴秋兰,李丽丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 实验组论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 晚期论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;