武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探究干扰素治疗病毒性肝炎的临床效果。方法：选取2016年12月至2017年9月我院收治的72例病毒性肝炎患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组各36例。观察组患者实施干扰素α-1b治疗；对照组患者实施传统保肝法进行治疗。分析与观察两组患者治疗后HBeAg、HBeAg血清、HBV-DNA转阴率。结果：观察组患者治疗后HBeAg、HBeAg血清、HBV-DNA转阴率均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对病毒性肝炎患者实施干扰素治疗，不仅可降低血清病毒水平，还可改善患者肝功能，具有重要的临床意义，值得推广。
关键词：病毒性肝炎；干扰素；临床效果
Clinical Observation on 72 Cases of Viral Hepatitis Treated with Interferon
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of interferon in the treatment of viral hepatitis. Methods：72 patients with viral hepatitis admitted to our hospital from December 2016 to September 2017 were randomly divided into observation group and control group，36 cases in each group. Patients in the observation group were treated with interferon alpha-1b；patients in the control group were treated with traditional liver protection. The HBeAg，HBeAg serum and HBV-DNA negative rate after treatment were analyzed and observed. RESULTS：The HBeAg，HBeAg serum and HBV-DNA negative rate in the observation group were significantly better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Interferon therapy for patients with viral hepatitis can not only reduce serum virus levels，but also improve liver function in patients. It has important clinical significance and is worthy of promotion.
Keywords：viral hepatitis；interferon；clinical effect
据估计，全球大约有２．４亿人慢性感染乙型肝炎病毒（乙肝表面抗原阳性持续至少６个月），每年超过７８万人死于乙型病毒性肝炎（下称乙肝）并发症，包括肝硬化和肝癌。我国更是乙肝的高流行区。临床研究指出，慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）若不对其进行及时治疗，极易反复发作，引起肝癌、肝硬化等恶性疾病。慢性乙型肝炎指的是检测乙肝病毒呈阳性，病程在6个月以上或是不明确发病时间的慢性肝炎患者。病毒性肝炎一旦未能及时接受诊治，病情在反复发作下，容易出现肝硬化、肝癌等疾病，严重危及患者生命安全。目前，干扰素治疗已经成为慢性乙肝抗病毒治疗的首选药物之一，一般疗程为１年左右，能够有效阻止肝炎病情进展，具有抗病毒效果强、乙肝ｅ抗原／抗ＨＢｅ血清学转换率高、不易产生病毒变异等特点。干扰素在临床中主要常用于抗病毒治疗。故此，在本次研究中，探究对病毒性肝炎患者实施干扰素治疗的安全性以及临床疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2017年9月我院收治的72例病毒性肝炎患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组各36例。所有患者均已确诊为病毒性肝炎。其中，观察组患者男性20例，女性16例；年龄20-59岁，平均（38.11±5.10）岁。对照组（n=25），男性19例，女性17例；年龄21-59岁，平均（38.25±5.13）岁。将两组患者一般资料进行统计分析，均未发现明显差异性（P>0.05），可作对比分析。
1.2方法
对照组患者采用传统保肝进行治疗，即给予甘草酸二铵、门冬胺基酸钾镁等。观察组患者则实施干扰素α-1b治疗，肌肉注射干扰素α-1b5mu/支，1支/次，持续治疗半个月；随后间隔1d，肌肉注射干扰素α-1b5mu/支，1支/次，持续治疗90d。
2.结果
两组患者指标水平情况。观察组（n=36）经治疗后HBeAg、HBeAg血清、HBV-DNA转阴率均高于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义，如下表所示：
调查指出，目前我国约1.2亿以上的人口均携带慢性乙型肝炎病毒，其中，25%左右存在明显的临床症状。临床研究指出，慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）若不对其进行及时治疗，极易反复发作，引起肝癌、肝硬化等恶性疾病。近年来有报道指出，乙型肝炎病毒的持续存在是导致慢性乙型病毒性肝炎反复发作的重要原因，因此对此类患者进行有效的抗病毒治疗是改善患者生存质量的关键。目前，临床普遍认为有效的清除病毒，促进肝脏炎症坏死的减轻，防止肝癌及肝硬化的发生是慢性乙型病毒性肝炎的治疗难点及重点。当前阶段，如何有效防止出现肝硬化、肝癌等慢性疾病、彻底清除病毒成为治疗病毒性肝炎的重点难题。临床试验证实，干扰素α具有广谱抗病毒作用。干扰素可提升临床治疗效果。干扰素具有抗病毒、抗肿瘤的作用。干扰素通过同细胞表面受体进行结合，诱导细胞合成并分泌多种抗病毒蛋白，并对细胞内病毒的繁殖进行有效抑制，从而促使巨噬细胞等免疫细胞免疫功能的提升，加强淋巴细胞对靶细胞的杀伤力进而提高免疫功能。干扰素还能明显降低谷丙转氨酶水平、门冬氨酸氨基转移酶水平，有利于延缓病情恶性发展。而传统保肝治疗主要为通过药物治疗来达到改善肝功能的目的，增强机体免疫功能，从而促进病毒水平的降低。相比于干扰素治疗，其临床疗效欠佳。相关资料指出，干扰素作为一种常用抗病毒药物，不仅能够调节免疫、抗病毒，同时还具有一定的抗肝纤维化作用。部分报道认为，肝细胞损伤是造成肝纤维化的主要因素，机体在感染肝炎病毒后，免疫系统活化，合成并分泌大量细胞因子，从而诱导肝细胞合成并分泌大量的肿瘤坏死因子，从而引起肝出现纤维化。因此，有学者认为，采用干扰素对病毒性肝炎进行治疗，可有效抑制慢性病毒性肝炎所引起的肝纤维化，从而降低肝癌、肝硬化的发生率。而本研究表明，研究组患者治疗后HBeAg、HBeAg血清、HBV-DNA转阴率均显著优于对照组患者（P<0.05），则表明与传统保肝法进行比较，干扰素应用于病毒性肝炎患者中，能充分发挥抗病毒作用，从而提高临床疗效；研究组患者术后不良反应发生率高于对照组患者（P<0.05）。综上所述，对病毒性肝炎患者实施干扰素治疗，不仅可降低血清病毒水平，还可改善患者肝功能，具有重要的临床意义，值得推广
参考文献：
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论文作者:吕芙蓉,郑晓红,王晓蓉,孙大炜
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/11/30
标签：干扰素论文; 患者论文; 病毒性肝炎论文; 抗病毒论文; 肝硬化论文; 病毒论文; 肝癌论文; 《健康世界》2018年22期论文;