关键词：分诊制度；急诊护理；应用效果
1目的
急诊科作为医疗和护理的前线，患者多为急危重症患者，急诊科的护理水平将直接影响到患者治疗效果，急诊护理工作繁重，优化急诊护理流程能够有效提高护理工作的效率，为患者提供更好的护理服务。本文探究了急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响。急诊科是医院的重要科室之一，其特点是诊疗工作量大及护理工作压力大。急诊科每日会接收大量的患者，并且患者的病种类型也非常多，以医院现有的护理人员人手数量来看，有时不足以满足急诊科的工作需求。并且，急诊科所接收的患者大多病情危急，甚至随时有生命危险，所以对护理人员的专业知识和诊疗技术的要求也很高，有的护理人员业务能力不足或临床经验不足，都无法胜任急诊科护理工作。而一旦因护理工作不到位而引发医疗事故，引起护患纠纷，则不但会危害到患者的生命安全，还会给医院的整体形象造成很大的负面影响。
2方法
优化急诊科工作环境，首先应当清楚划分急诊区域和门诊，为避免患者误入还应当对相应警示标志进行设置。急诊科中存在较多诊室和功能区，为进行有效区分各区域之间应设置醒目标识。每个诊室和功能区都应当将显示区域作用和注意事项的标志放置在醒目位置，同时还应当设计简洁、明了的分诊流程图。另外还应当针对急诊科环境布局开展分析和评估，对其中存在的不足及时进行完善和处理。
对感染防控工作进行强化：急诊科收治多个病种的患者，其中无法避免存在一些具有感染性的患者。所以接诊前护理人员应当加强自身感染防护，避免交叉感染情况的出现。当携带有大量管道患者从外院转入时，接诊时护理人员要避免和患者唾液、分泌液、血液发生接触。并在佩戴口罩、手套的情况下为易感染患者进行护理操作，如患者较为特殊则护理人员应穿戴隔离衣。
强化培训，提升风险防范意识：护理人员应当依据相关规范进行分诊，避免不合理分诊引发的护患纠纷。同时还应当组织急诊科护理人员接受培训，培训中应当对急诊分诊注意事项、要点、感染防护、沟通技巧、各类仪器使用、护理操作进行重点讲解。另外，还应当定期针对急诊科护理人员开展理论知识和专业技能培训，保证其实现对各种急救业务技能和常识的有效掌握。护理人员在急诊科护理工作中要做到灵活变通，并从就诊特点出发对合理分诊方法进行选择。培训过程中、培训结束后应当组织急诊科护理人员接受相关考核，未通过考核者需再次接受培训。培训中还应当对分诊过程中存在的风险进行重点分析，对护理人员的风险防范意识进行有效培养。最后，培训中应当对相关操作规范、医院规章制度、法律知识进行讲解，使护理人员能够对急诊科护理形成全面认知。
规范分诊标准：组织护理人员全面总结、分析以往分诊工作，并对分诊过程中存在问题进行明确。在充分探究问题发生原因的基础上，对相应解决方案进行制定，使分诊规范的到不断完善。同时还应当对专门分诊岗位进行设置，选择担任分诊护士的人员至少具有3年以上急诊科工作经验。患者来到急诊后，分诊护士应当主动上前对患者病情、身体情况进行询问和了解，并在此基础上开展病情全面评估，以便进行下一步分诊。抢救患者数量较多或者病情危重时，应当应用腕带进行分别。若患者通过救护车送到急诊，分诊护士还应当和跟车护理人员进行交接，在全面了解患者病情的基础上进行分诊。
规范用语：分诊过程中分诊护士应当使用简洁、文明的用语，和患者家属沟通时要保持礼貌，把握好语言分寸。同时还应当对患者、患者家属提出疑问进行耐心解释，赢得他们的支持和认可。
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图1 医院急诊科护理分诊制度
3结果
实施前后的护理质量评分比较结果显示，实施后急诊科护理人员在护理服务态度、操作能力及病区管理等方面评分，显著高于实施前（Ｐ>0.05）。实施后护理质量总体评分显著高于实施前（Ｐ<0.05）。实施前后的护理效果比较结果显示，实施后急诊科的护理纠纷事件发生率显著低于实施前（Ｐ<0.05）。实施后患者对急诊护理的满意度，显著高于实施前（Ｐ<0.05）。
4讨论
优化后急诊科接诊、分诊、转运、治疗用时均显著低于优化前。急诊科工作效率往往直接影响着患者的预后情况，因此提升工作效率是带动抢救成功率提升的基础。在进行护理框架优化后，患者的急救电话能够第一时间得到响应，以团队形式安排出诊人员可大大减少制度上的限制，团队负责人可安排一系列的工作，不但减轻了管理层的压力，同时也可根据当前的情况来及时进行调整。团队组建充分考虑了能力互补的需求，各抢救团队均足以应对各类问题，确保患者的院前抢救质量。在患者入院后分诊流程的简化和转运、治疗的优化也是提升工作效率的重要因素，危重患者在到院前就安排好相关抢救工作，这是提高抢救成功率的必要条件，在这种管理模式下，整个急诊科形成了一个联动的整体，各岗位间能够紧密合作，提高了急诊科的工作质量。
结果显示，实施护理框架优化后，患者的护理满意度上升到98.2%。急诊科患者及家属往往具有焦虑、紧张的心态，希望能够尽快得到救治。传统护理流程中，患者及家属需要长时间排队等待，这无形中加剧了其不良情绪，导致护理满意度下降。实施护理框架优化后，缩短了护理流程所需时间，患者能够尽快得到救治，从而改善了患者的满意度评价。进行急诊护理框架优化，能够有效提高急诊工作效率和工作质量，改善患者的护理满意度。
综上所述，急诊分诊安全管理应用于急诊护理中具有良好的效果，其有利于提高急诊护理效率，降低安全事故和医疗投诉的发生率，改善医患关系，提高患者对急诊护理工作的满意度，使其能够积极配合急诊操作，加强急诊效果，在临床值得进一步推广。
参考文献
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[2]赖伟兰,黄秋萍,胡佳俊,等.急诊分诊安全管理结合风险管理对急诊科护理质量的影响[J].全科护理,2016,7.
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论文作者:吉云 林淑文
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 急诊论文; 急诊科论文; 护理人员论文; 质量论文; 满意度论文; 工作论文; 《医师在线》2020年第2期论文;