黑龙江牡丹江东宁县疾病预防控制中心 157200
摘要：目的：探析基层医院丙型病毒性肝炎筛查与控制情况。方法：对丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）进行检查使用酶联免疫分析法ELISA。对丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）进行检查使用PCR方法。结果：2年医院收治有7923例患者。其中感染丙型肝炎病毒患者175例，阳性率2.24%。同时进行过HCV-RNA检查的有39例，阳性患者为36例，进过正规医院进行治疗的患者有6例。结论：因此要加强丙肝的宣传教育工作，提高人民群众对丙肝的认识程度，增加丙型肝炎病毒抗体的检查力度以及扩大检查范围，有效地控制丙型肝炎病毒的感染。
关键词：丙型病毒性肝炎；肝炎抗体；酶联免疫吸附测定
丙型肝炎病毒在学科上属于黄病毒科，在结构上属于单链 RNA 病毒。病毒由4个基因型组成，分别是1a 1b 2a和2b。其中在中国最常见的就是以1b型，1b基因型病毒对人体的危害是可以和肝细胞癌发生关系密切。患者进行饮酒会促进病毒的复制，甚至会引发肝纤维化的产生。许多丙型肝炎病毒感染者会慢慢演变为慢性肝炎严重时会演变为肝硬化，更有甚者会引发肝细胞性肝癌。由于丙型肝炎具有隐匿性和危害性，已成为当代患者和引起感染的隐匿杀手，在中国一百个人里面大约就有3个人携带HCV病毒。如果患者可以早点发现并积极进行治疗，其痊愈率大约有8成。但现在国内还没有可供预防的丙型肝炎疫苗，因此提前进行检查并进行有效控制是对抗HCV病毒的关键。提高丙型肝炎的认知度和诊断率是迫在眉睫，现本院对2011年11月至2013年11月3年来丙型肝炎抗体筛查及控制情况进行了探讨分析，报道如下。
1、资料与方法
l.l 一般资料
2011年3月至2013年3月在本院进行抗-HCV治疗的患者。主要对象是2年中患上因丙型肝炎病毒而引发肝纤维化、肝硬化以及肝癌患者。要对抗-HCV阳性患者检测方法为HCV-RNA检测，统计方法为按每例抗-HCV和 HCV-RNA检测结果统计。治疗方法为干扰素和利巴韦林治疗。
l.2 方法
l.2.l 检测方法
对丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）进行检查使用酶联免疫分析法ELISA。对丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）进行检查使用PCR方法。
l.2.2 调查方法
对2011年3月至2013年3月对感染丙型肝炎病毒患者的记录进行核实并分析，对2014年3月感染丙型肝炎病毒患者进行调查并对其病情进行核实并进行记录[1]。
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1.3统计学方法
使用SPSS16.0统计学软件对于各项的数据资料展开分析、统计讨论，每一项的参数都使用（±s）表示，进行t检测，X2表示计数资料，P<0.05的差异有统计学意义。
2、结果
2.l丙型肝炎病毒的检查人数
对2011年3月至2013年3月的感染感染肝炎病毒的患者患者进行统计得出一共有7923例患者。其中感染丙型肝炎病毒患者175例，阳性率2.24%。同时进行过HCV-RNA检查的有39例，阳性患者为36例，进过正规医院进行治疗的患者有6例.通过统计并进行分析得出筛检率呈递增趋势，感染率也有所增长[2]。
2.2 丙型肝炎病毒的检查范围
通过将丙型肝炎病毒抗体检查范围进行扩大，不仅检查术前和输血患者还将范围扩大到一般住院患者及门诊患者，通过调查得感染肝炎病毒的患者在年纪最小的是10岁，年纪最大的是75岁；18-80岁患者占91% 男女比例为1.1/0.9；198例感染肝炎病毒的患者中在医院接受治疗的有178例，感染肝炎病毒的患者在门诊有20例[3]。
2.3 丙型肝炎病毒抗体抗体的认识
通过对2014年1-4月的80例感染丙型肝炎病毒患者进行调查，得出35%的人不知道丙型肝炎病毒的危害，并且有4例肝硬化患者不知道自己的肝硬化的起源于丙型肝炎。根据有关报道，约有35.6%感染丙型肝炎病毒患者不清楚自己已经被丙型肝炎感染，而且也有一些医生对丙型肝炎的危害性不是很清晰，对已检查出丙肝的患者没有予以重视，也没有进行针对性治疗[4]。
3 讨论
通过研究调查分得出，丙型肝炎病毒检查率有所增加，但许多丙型肝炎病毒患者对丙型肝炎认识程度低与进行积极治疗少。而且许多医院为了防止医疗纠纷，经常是查而不治，对丙型肝炎不够重视，导致许多患者无法得到正规的治疗，而导致病情恶化[5]。同时也有很多患者在被感染只因没有明显的症状，所以没有进行积极治理，使其不但病情恶化引发丙型肝炎，还会使自身成为了传染源，危害极大。因此加大进行丙型肝炎的检查，尽早做出正确的诊断，及时进行规范治疗，促进病毒早日清除率，改变丙型肝炎病毒感染者的生活，减少由感染丙型肝炎而引发的肝硬化甚至肝癌的发生几率[7]。随着科学水平的提高，现在已经建立了一些可以无创进行慢性丙肝病毒感染纤维化和肝硬化的检查方案，而且基因2型或3型感染者使用干扰素联合利巴韦林可获得52%的持续病毒学应答，所以可以证明丙肝是可以治愈的。因此要加强丙肝的宣传教育工作，提高人民群众对丙肝的认识程度，增加丙型肝炎病毒抗体的检查力度以及扩大检查范围，最好把丙型肝炎病毒抗体检测纳入日常的普通体检中，做到真正意义上的早检查、早确诊、早治疗、早痊愈，有效地控制丙型肝炎病毒的感染[8]。
参考文献：
[1]黄艳秋，史昌河.丙型病毒性肝炎基因分型及临床意义[J].青岛大学医学院学报.2012（05）：1124-1455.
[2]吕胜民.2005—2011年蛟河市报告丙型病毒性肝炎的流行特征[J].职业与健康.2012（13）：1256-1675.
[3]杨海梅，张东江，黄亮.奎屯市丙型病毒性肝炎感染现状及健康教育需求调查[J].疾病预防控制通报.2013（02）：123-149.
[4]潘献红，陈兆霞，杨宗凤.600例丙型病毒性肝炎感染特征与预防对策[J].河北联合大学学报（医学版）.2013（05）：45-58.
[5]王俊九，滕瑞华，黄克强.丙型病毒性肝炎6例报告[J].锦州医学院学报.1992（05）：47-89.
[6]曹新民，林厚基.丙型病毒性肝炎34例临床治疗探讨[J].南京医科大学学报.1995（04）
[7]汪伟业.加强对丙型病毒性肝炎治疗的研究[J].肝脏.2000（01）：32-35.
[8]丁兆丰，杨文友.值得注意的丙型病毒性肝炎[J].中国国境卫生检疫杂志.2000（06）：12-16.
论文作者:金锦玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：病毒论文; 丙型肝炎论文; 患者论文; 抗体论文; 丙肝论文; 病毒性肝炎论文; 肝硬化论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;