湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心一病区 442000
肿瘤科面对的多都是恶性肿瘤患者,在手术、放疗、化疗过程中希望能得到医护人员高质量的治疗性护理、心理护理和健康指导,对我们护士的期望和要求更高，不但要求有良好的医环境,更想得到优质服务。然而随着医学模式的转变，护理内涵在不断扩大，人员的更新和充实导致护理人员的年轻化。新护士护理技能的生疏与服务意识的欠缺,常常会导致一些纠纷的发生。如何培养肿瘤专科的新护士，认真分析他们工作中存在的安全隐患，并制定行之有效的防范措施，是每一个科室护理管理者应认真思考的问题。
1 原因分析
1.1 工作主动性差 新护士中独生子女比例高，自我意识强，以我为中心者大有人在，没有彻底转换从学生到护士的角色，工作中主动性差，导致患者投诉。
1.2 专业知识不扎实，操作不熟练 新护士对肿瘤科知识缺乏,临床技能操作不熟练,对肿瘤科常见疾病的护理常规不熟悉,特别是化疗患者的静脉穿刺、药物配置、副反应观察,恶性肿瘤患者术后的护理以及健康宣教和指导等都无法满足患者的需要。
1.3 工作应变能力差 严重影响护理质量 缺乏理论知识与临床实践相结合能力，表现为对科内设备的使用，故障的排除未完全掌握，遇紧急情况手忙脚乱，不熟悉急救药品的作用与用法，对危重病人观察不到位，不熟悉观察重点，吸痰不彻底造成患者呼吸困难及窒息，管道固定不牢，翻身致深静脉置管脱出，引流管脱出等等。
1.4 工作缺乏条理性 新护士单独值班遇到患者较多时，工作无条理，无计划，心中无数，顾此失彼，忙乱无序。
1.5 慎独精神差 表现为单独值班时不遵守护理操作规程，不遵守医院及科室的各项规章制度。
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1.6 沟通能力差 工作中缺乏必要的知识与技巧，解释能力差，不耐心，容易导致纠纷和投诉。
1.7 协助精神差 独生子女多,自私心理强,不懂的帮助别人,也不会感恩别人的帮助，觉得是应该的。协助能力差，遇急救情况不知如何配合抢救。
2 对策
2.1 注重应急应变能力的培养 组织年轻护士认真学习应急风险预案，让其熟悉各类突发事件的处理程序及方法，熟练掌握急救设备的应用、急救药品用法用量，加强模拟训练，人人考核过关。
2.2 制定青年护士培训计划 首先完成护理部培训任务，入科后分阶段布置学习内容，由护士长或高年资护士进行讲课，学习内容主要包括，各班职责、工作流程、护理常规、制度、应急预案、肿瘤专科知识及相关操作技能等。利用晨间提问、每月考核了解学习情况，同时利用业务讲座，业务查房，等形式强化理论学习。根据新护士特点，选出年资、学历、职称、性格等相适应的带教老师，通过科室考核及带教老师评定合格后方可单独上班。
2.3 合理调配人力资源 首先护士长排班时注意新老护士合理搭配，做好帮、带工作。其次工作能力和资质，安排不同的班次和工作任务，实行弹性排班以科学合理地利用人力资源。
2.4 培养护士的“慎独”精神 良好的慎独修养有利于提高护理质量，将护理工作向深层次发展。
2.5 加强沟通技巧的培养 医患沟通是建立良好的医患关系的前提,尤其是肿瘤患者,与一般的患者相比,肿瘤患者在其疾病诊治过程中,面临着特殊的心理和伦理问题,更希望医务人员与之进行更多的沟通、交流。面对这一特殊群体,在进行医患沟通时应掌握一些沟通的技巧和方式，做到尊重、同情、耐心。年轻护士往往缺乏的就是耐心、同情心，不懂得如何倾听病人的感受，因此这方面的教育也尤为重要，要让护士学会倾听病人的感受，同情病人，知道一个适宜的赞美，一个温馨的问候有时胜过一剂良药。
2.6 培养新护士的协助精神 科室的护理队伍也是一个团队，需要相互协助、相互配合，遇忙、或急救情况能互相帮助，相互配合，才能使科室工作良性发展，才能使同事关系更加协调。要教育新护士如何尊重老师，团结同事。
2.7 注重人性化管理 新护士上岗后，护士长要在学习和生活上多关心和帮助她们，主动找她们谈心，了解其心理状态和需求，根据不同的特点给予帮助和指导。多鼓励，增加她们的工作积极性，使其保持良好心态，以最佳的状态投入到工作中。
参 考 文 献
[1]姜小燕，刘荣芬.如何加强低年资护士的安全管理[J].中国医药指南，2009，7（9）:288-289.
[2]郝淑青，余晓齐，张凤霞.年轻护士的护理安全管理及防范对策[J].中国误诊学杂志,2007,7(23):5537.
论文作者:吴珊珊
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
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