【摘要】 目的：探究治疗单纯收缩期高血压病高龄患者时采用苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦酯分散片的临床效果。方法：选取2018年1月—12月来我院就诊的122例年龄在55周岁及以上的单纯收缩期高血压患者，按照就诊时间顺序将其分为单纯服用苯磺酸氨氯地平治疗的对照组61例和服用苯磺酸氨氯地平联合地沙坦酯分散片治疗的实验组61例，用药时间为3个月，之后对两组患者血压改善情况进行比较。结果：治疗前两组患者血压无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者收缩压与治疗前相比均显著改善（P＜0.05），但口服氨氯地平联合地沙坦酯分散片治疗的实验组患者血压较对照组下降更显著（P＜0.05）。结论：治疗收缩期高血压时采用氨氯地平联合坎地沙坦酯分散片的方式可取得更好的治疗效果，值得应用。
【关键词】 高龄；收缩期；高血压；降压治疗
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0078-01
高血压是常见三大慢性病之一，患病人数较多且随生活习惯等因素导致该病患病人数逐年增加，且低龄化发展趋势严重[1]。单纯收缩期高血压是指患者收缩压超过正常水平，患有该病后若不能将血压得到及时控制，会加重患者心脑血管负担，容易造成冠心病，脑血管意外，脑出血，脑梗塞，中风的概率，严重时可危及患者生命。该病发病具体机制尚不明确，但认为可能是血管内皮细胞导致，而出现动脉硬化与血压上升后又会进一步影响内皮细胞，使患者血管功能进一步恶化，最终导致各类心血管疾病[2]。本文重点在于使用氨氯地平对收缩期高血压患者的治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取2018年1月—2018年12月在我院接受治疗的122例年龄在55周岁以上的收缩期高血压患者作为调研对象，按就诊时间先后将其分为对照组与实验组各61例。排除有严重精神障碍患者，排除不能按时服药或治疗依从性差的患者，排除近期服用过相关药物或对本次治疗使用药物过敏的患者，排除肾脏肝脏等器官存在严重功能障碍的患者，排除有心绞痛等严重心脏问题的患者。实验组患者年龄56～79岁，平均（65.2±3.1）岁，男31例，女30例；对照组患者年龄55～77岁，平均（65.9±3.2）岁，男33例，女28例。两组患者的一般资料大体上一致，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者口服苯磺酸氨氯地平片（京新药业有限公司，规格：5mg，批准文号：国药准字H20103356），每日早上服用一次，每次1片。实验组患者额外加用坎地沙坦酯分散片（源瑞制药有限公司，规格：4mg，批准文号：国药准字H20060174）进行治疗，每日早上服用1片，每天1次，治疗3个月后对两组患者血压情况进行比较。
1.3 观察指标
治疗前和治疗后对两组患者血压进行测量，判断两组患者血压改善情况。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0对收集的实验数据进行处理，计量资料用（x-±s）描述，组间经t检验，当P＜0.05时表示差异存在统计学意义。
2.结果
治疗前两组患者收缩压差异不显著（P＞0.05），用药3月后，实验组患者收缩压为（123.32±15.52）mmHg，对照组收缩压为（132.25±14.58）mmHg，可以看出，实验组患者收缩压改善情况远好于对照组，差异显著（P＜0.05），见表。
表 治疗前后收缩压对比（x-±s，mmHg）
3.讨论
老年人患有单纯收缩期高血压后，会经常出现头痛，眩晕，胸闷气短等症状[3]。若不能得到有效控制，将提升心脑血管疾病患病风险，严重时会突发急性心脑血管疾病而死亡[4]。单纯收缩期高血压往往需要通过改变日常生活习惯和用药治疗，但药物选择因人而异，因而临床还未达成一致共识，但普遍认为钙通道阻滞剂是治疗该病的较好药物[5]。钙通道阻滞剂能够阻断心肌细胞和平滑肌细胞的钙离子通道，能够避免钙离子内流，可以使平滑肌松弛，使血管得到扩张，进而使外周血管压力下降，从而达到降压效果。属于二氢吡啶类钙拮抗剂的氨氯地平因和受体结合与解离的速度均较慢而具有较为持久的药效[6]。属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的坎地沙坦酯也可用于原发性高血压的治疗，可以降低患者出现心肌梗死等心脑血管疾病的概率。两者联用具有较好的协同效果，可以使患者血压更好的稳定下来。实验结果表明，未接受治疗前，两组单纯收缩期高血压患者收缩压无显著差异（P＞0.05），经过3月不同用药方式后，额外服用坎地沙坦酯的患者的收缩压调节情况更为理想，差异显著（P＜0.05）。再一次验证苯磺酸氨氯地平联用坎地沙坦酯的有效性。
综上所述，对收缩期高血压患者采用苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦酯进行治疗比单用苯磺酸氨氯的治疗，其收缩期血压控制效果更好，值得应用。
【参考文献】
[1]赵志颖，龙怀聪，盛勇.高龄单纯收缩期高血压病患者降压治疗的临床观察[N].成都医学院学报，2018(1):71-73，77.
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[3]程珂，韩媛，刘文君，等.氨氯地平对单纯收缩期高血压患者的降压效果及对血管内皮细胞功能的影响[J].河北医学，2018，24(11):89-93.
[4]孙海霞.缬沙坦联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察[J].中国实用医药，2018，v.13(14):99-101.
[5]白庆秋，刘海燕，徐群英.生脉注射液联合依那普利、氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压对患者血压、血管内皮细胞功能及sICAM-1水平影响分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26(S2):225-228.
[6]黄芩，马丽霞，刘莎，等.降压药物对老年单纯性收缩期高血压患者脑白质和认知功能的影响以及最佳降压目标值探讨[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10(11):1358-1361.
论文作者:刘蓬欣
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
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