张崇玉
昆明医科大学第二附属医院 650000
【摘 要】目的：实施优质护理措施对于糖尿病足的护理效果分析与经验分析。方法：将200例糖尿病足患者随机分为研究组和对照组，其中对照组进行常规护理，研究组使用优质护理措施，待护理疗程后，比较两组的护理满意度，遵医行为，对两组患者行疗效观察，护理后住院时间、住院费用、并发症的指标评定。结果：研究组患者，对护理工作更为支持，护理满意度更高、更加积极配合治疗，且各项指标更为理想，均好于对照组（P<0.05）。结论：在常规护理中适时地引入优质护理，对于整体护理质量的提升是有益的，有助于患者的预后。
【关键词】糖尿病足；优质护理措施；预防
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-390-02
糖尿病足的发生，主要是由于患者下肢周围神经病变和血管病变联合作用所致。病程较长的2型糖尿病患者更容易发生周围神经病变[1]。下肢周围神经病变可致患者足部的神经功能发生紊乱，感觉功能发生障碍，表现为患者皮肤出汗减少、干燥，甚至皲裂，足部疼痛、麻木、蚁行感，患者足部容易发生外伤和感染[2]。临床上，通常对于糖尿病患者采取药物治疗和常规护理手段，在此基础上，找寻科学的护理措施，能够降低患者的致残率和截肢率[3]。因此，选择200例患者，在护理中采取不完全相同的护理策略，随机分组，护理后采取相应手段评价护理效果。
1资料与方法
1.1. 一般资料
对2013年6月至2015年6月期间200例糖尿病足患者进行分组，研究组，男25例，女25例，年龄30～72岁，平均年龄（45.3±8.4）岁；对照组，男25例，女25例，年龄32～73岁，平均年龄（46.2±6.8）岁。两组患者的各项资料没有显著区别，差异不明显，具备临床使用。
1.2. 护理方法
两组患者在治疗过程中，均进行常规的治疗和护理措施，研究组患者按照常规方法接受护理的同时，还要接受优质护理措施：
中药浸泡足部和推拿按摩下肢也是很好的护理治疗选择。用双手从足跟部往上至大腿跟部，再从大腿根部逐渐按摩至脚踝部，此过程反复5～10次，一次30min。在整个护理中，医护人员都要保持着充足的耐心，和充沛的精力，遇到患者要时刻充满微笑，尽量多的与患者及家属交流，营造良好的医护氛围。创面清除要做好，在清除中要注意周围健康组织，减少对其损伤，整个过程轻缓，可多次清创。还需要维持伤口环境湿润，比如在清创后使用生理盐水涡流式冲洗创面，随后使用清得佳凝胶涂抹在足部的创面上，再用纱布敷料覆盖。护理人员的积极疏导是必要的，可以采取鼓励、激励、交谈、交流与行动关切等方式，减轻患者急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极心理，提高患者心理承受能力和治疗信心，消除不良心境，促进身体早目康复。可以摆放一些绿色植物和彩色花朵，帮助患者增添积极医治情绪，绿色植物可以舒缓心情，降低沉郁，在病房中可以多增添植物的数量，添加病房生机的氛围。及时观察患者的各项数据指标是否正常，一日两次体征诊断，时间尽量固定，如出现异常情况，及时对患者进行处理，并协助好医师的治疗。
1.3调查方法
满意度调查表要符合本院实际情况，设计中尽量多涵盖患者的意愿。遵医行为的评价更多的围绕患者能否积极配合医护人员的工作，且是否能够独立进行自我预防和自我监测。
1.4 统计学分析
所有数据进行统计学软件spss13.0进行分析，p<0.05表示差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 遵医行为比较
研究组患者的遵医行为要好于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
表1 患者遵医行为调查结果n（%）
3 讨论
在糖尿病患者中，一部分会伴有糖尿病足，这也成为全球学者关注话题。糖尿病足对患者的伤害不言而喻，轻者需要入院治疗，采取药物保守医治，重者会截肢。在治疗过程中，给患者造成的压力也是很大，不仅肉体上的影响，还会造成患者的经济负担。王爱红等统计在治疗糖尿病足方面，患者平均医疗费用大约为为15000元，如果治疗中效果不理想，继续入院的费用更是可观；合有些患者还会合并患有糖尿病肾病、感染及缺血，他们的住院天数及住院费用均明显增加，住院天数及费用与糖尿病足患者有直接关系。优质护理服务体现了全方位的护理模式，其不是从某一个点进行护理提升，而是通过全局的护理改进，增强护理质量。
本研究设计的优质护理措施要求医护人员根据患者病情数据信息，在护理中，更多的考虑患者的实际情况，在护理中，参考国内外先进经验，制定切实可行的护理策略，融入多种优质护理理念，加强医护人员的自身水平，将护理工作做实做好。优质护理措施本着以人为本宗旨，设计临床护理措施。优质护理是一种新型护理策略，它摒弃传统护理的模式化、流程化，采取人本主义精神，更多的关注患者的实际情况，制定切实有效的护理措施，兼顾治疗环境的实际情况，开展全方位的优质护理。
参考文献：
[l]周莹霞，王阿东，汪新．糖尿病足病的防治及护理研究进展．上海护理，2002(2)46-47．
[2]王陈朗，周国富，吕志敏，等．负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡26例[J]．四JII医学，2011，32(3)：393—394．
[3] 李永恒, 何利平, 王椿. 糖尿病足危险因素分析 [J]. 中华糖尿病杂志, 2012, 4(3): 155-158.
论文作者:张崇玉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：患者论文; 措施论文; 糖尿病足论文; 统计学论文; 实际情况论文; 周围神经论文; 创面论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;