刘香香（商丘市第三人民医院检验科 河南商丘 476000）
[摘要]：目的：研究分析全血超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合血常规检验应用于儿科细菌性感染性疾病的临床效果。方法：选取2013年9月至2015年9月收治的儿科细菌性感染性患儿30例作为观察组，再选取同期进行健康体检儿童30例作为对照组，所有患者均进行全血hs-CRP和血常规检验，对比两组血常规WBC计数和hs-CRP水平情况。结果：观察组hs-CRP水平和白细胞（WBC）计数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组20例hs-CRP和WBC均为阳性，阳性率为66.67%，8例仅hs-CRP为阳性，阳性率为26.67%，2例仅WBC为阳性，阳性率为6.67%。结论：全血超敏C反应蛋白联合血常规检验应用于儿科细菌性感染性疾病效果显著，可显著提高检验敏感性，值得推广。
[关键词] 超敏C反应蛋白；血常规；检验；儿科；细菌性感染性疾病
感染性疾病是一种发病率较高的儿科疾病，其发生原因与细菌、支原体以及病毒相关。对于此类患儿可以采用血常规进行诊断，但是此方法容易被多种因素影响，出现误诊和漏诊的概率较高[1]。对于细菌性感染性疾病需要采用细菌培养确诊，但是细菌培养的周期长，很难进行早期诊断。C反应蛋白是一种是通过肝细胞合成，并且由肿瘤坏死等因子调节的急性时相反应蛋白[2]。有相关研究表明[3]，采用全血超敏C反应蛋白检测可准确判断机体内是否有感染源，对于感染性疾病的诊断具有显著诊断意义。为进一步探究hs-CRP联合血常规检验对于儿科细菌性感染性疾病诊断效果，在本研究中对我院收治的儿科细菌性感染性患儿采用上述方法诊断，现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年9月至2015年9月收治的儿科细菌性感染性患儿30例作为观察组，再选取同期进行健康体检儿童30例作为对照组，对照组男16例，女14例；年龄60d-11岁，平均年龄为（4.2±1.5）岁；观察组男17例，女13例；年龄58d-12岁，平均年龄为（4.4±1.3）岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 所有患儿入院后给予血常规检查，取静脉血2ml放入含有乙二胺四乙酸钾的抗凝管中摇匀，放入冷藏备用。再使用细胞分析仪检查血常规，同时记录血液白细胞数量和类别；采用全自动特定蛋白仪检测全血C反应蛋白。
1.3 判断标准 血常规阳性：白细胞数量＞12.0×109/L。全血C反应蛋白阳性：C反应蛋白浓度＞3mg/L。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料n(%)表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 WBC和hs-CRP情况 观察组hs-CRP水平和WBC计数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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表1 两组WBC和hs-CRP情况对比（X±S）
组别 WBC(109/L)hs-CRP(mg/L)
对照组（n=30）7.7±2.1 2.0±1.3
观察组（n=30）13.7±3.4* 27.7±19.1*
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2 观察组患儿WBC和hs-CRP阳性率 观察组20例hs-CRP和WBC均为阳性，阳性率为66.67%（20/30），8例仅hs-CRP为阳性，阳性率为26.67%（8/30），2例仅WBC为阳性，阳性率为6.67%（2/30）。
3 讨论
细菌性感染的主要临床表现为肺炎、泌尿系统疾病以及脑膜炎等。炎症因子会促进机体中C反应蛋白水平显著上升，因此对于细菌性感染性疾病可以对C反应蛋白检测从而提高疾病诊断率，C反应蛋白水平可以作为炎症标志物。通常人体内出现大量炎性因子后6-8h就会刺激肝脏合成较多C反应蛋白，并且其水平会逐渐在24h-2d内达到最大值，机体炎症程度越重，C反应蛋白水平就越高[4]。全血C反应蛋白检测的优点主要是方便、迅速，并且不会受到其他因素影响。而目前对于感染性疾病主要通过血常规进行检测，通过对白细胞数量情况来判断患者机体炎症反应程度，但是此方法的诊断结果会受到患者的体温、饱餐以及情绪等因素影响。此外，小儿白细胞计数的正常范围相比于成年人更为大，所以如果单用血常规进行诊断会出现较高误诊率和漏诊率[5]。
随着临床诊断技术和器械的不断提高，使得采用全血C反应蛋白与血常规联合诊断被广泛运用。在本次研究中， 采用hs-CRP和血常规联合检验观察组hs-CRP水平和WBC计数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明hs-CRP和血常规联合检验能够有效检测出细菌性感染性患儿的C反应蛋白水平和白细胞水平显著高于正常健康患儿，对于诊断细菌性感染性患儿具有显著意义。观察组通过hs-CRP和WBC联合检测阳性率为66.67%（20/30），高于单纯检测hs-CRP阳性率的26.67%（8/30），和单纯检测WBC阳性率的6.67%（2/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。其与陈瑞芬[6]等研究结果相类似。说明联合检测可显著提高阳性率，提高诊断准确率。
综上所述，全血超敏C反应蛋白联合血常规检验应用于儿科细菌性感染性疾病效果显著，可显著提高检验敏感性，值得推广。
参考文献
[1] 赖新华，李茜，李江.血常规与CRP联合检测在社区呼吸道感染中的应用价值[J].医学检验与临床，2014，25(04):69，77.
[2] 杨金萍，丁旭.全程C反应蛋白和白细胞联合检测在儿科感染性疾病诊断中的应用[J].中国实用医药，2013，8(14):103-104.
[3] 谭智毅.超敏C反应蛋白联合白细胞检测在儿科感染性疾病中的临床应用[J].实用医技杂志，2013，20(11):1208-1209.
[4] 吕平.血清PCT和CRP检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值[J].河南医学研究，2014，23(08):121-123.
[5] 高春彪.hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].实验与检验医学，2012，30(06):605-607.
[6] 陈瑞芬，黄丽芳，曾厚生，等.WBC联合hs-CRP检测在儿科感染性疾病中的应用效果分析[J].医学检验与临床，2014，25(02):38-39.
论文作者:刘香香
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/30
标签：蛋白论文; 阳性论文; 儿科论文; 血常规论文; 细菌性论文; 性疾病论文; 感染性论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;