高飞
（云南省曲靖市第三人民医院 云南 曲靖 655000）
【摘要】 目的：分析精神疾病患者血清肌酸磷酸激酶（CPK）水平和疾病之间的关系。方法：在2012年7月至2015年7月期间我院收治的精神疾病患者中，分别抽选精神分裂症、情感性精神障碍、普通精神疾病（对照组）患者作为研究对象，每组各40例。抽取静脉血测定血清CPK含量，并在组间平行比较。结果：精神分裂、情感性精神障碍患者的CPK阳性率明显高于对照组；患者经治疗后CPK水平均明显降低，和治疗前相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：精神分裂症、情感性精神障碍患者的血清CPK水平明显增高，可以作为临床诊断、病情评估的重要参考依据。
【关键词】 神经疾病；CPK；阳性率
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0388-02
精神疾病一般以青壮年为主要发病群体，会影响到患者的行为和情感，其发病原因较多，可以分为个体心理因素和社会环境因素两方面[1]。其中精神分裂症、情感性精神障碍属于重型精神病疾病类型，本文选取我院患者进行分析，探讨了CPK水平和疾病之间的联系，详细报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院就诊的精神疾病患者作为研究对象，纳入时间段为2012年7月至2015年7月。其中精神分裂症40例，男性26例（65.0%），女性14例（35.0%）；年龄处于29～51岁阶段内，平均（38.5±1.7）岁。情感性精神障碍40例，男性21例（52.5%），女性19例（47.5%）；年龄处于20～48岁阶段内，平均（36.7±1.9）岁；双相情感障碍22例、抑郁症18例。其它精神疾病患者40例作为对照组，男性17例（42.5%），女性23例（57.5%）；年龄处于22～56岁阶段内，平均（37.5±2.1）岁；其他神经症性障碍14例、躯体形式障碍18例、分离性障碍8例。患者一般资料差异不明显，可以比较（P＞0.05）。
1.2 临床诊断标准
（1）依据《ICD-10精神与行为障碍分类》[2]，患者经临床检查、影像学检查后确诊，研究前一周内未服用抗精神病药物。（2）排除心肝肾功能不全患者、脑部器质性病变患者、合并肿瘤患者。
1.3 方法
所有患者于入院后次日晨间、空腹状态下采集静脉血2ml，经离心操作后测定血清CPK含量，其中精神分裂患者、情感性精神障碍患者在治疗4周后采血复查。检测方法为连续监测法，仪器选用全自动生化分析仪，由美国贝克曼公司生产，以及相关配套试剂。CPK正常值在26～140u/L之间，高于140u/L即为阳性；按照高出正常值上限的程度，将其划分为三个层次[3]：140～280u/L为轻度增高，280～560u/L为中度增高，560u/L以上为重度增高。
1.4 统计学方法
分析软件采用SPSS18.0版本，文中CPK阳性率作为计数资料，采用（n，%）表示、采用χ2检验；CPK水平作为计量资料，采用（x-±s）表示、采用t检验。P＜0.05视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 CPK阳性率比较
分析可知，精神分裂、情感性精神障碍患者的CPK阳性率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1 患者在CPK阳性率上的比较 （n，%）
3.讨论
在人体中，CPK主要分布在心肌、骨骼肌、平滑肌、脑部细胞中，正常人群血清中的CPK含量很低，一旦这些组织发生损伤，CPK含量就会剧增，因此作为心肌疾病、肌肉损伤的诊断标准之一[4]。与此同时，部分学者提出精神疾病患者的血清CPK水平也有所提高。为此，本文选取我院患者进行研究，结果显示，精神分裂症患者CPK阳性率为62.5%，情感性精神障碍患者为70.0%，均高于对照组的27.5%。患者经治疗后，CPK水平降低至174.6u/L、88.6u/L，和治疗前的665.4u/L、248.5u/L相比，差异有统计学意义。
相关研究表明，精神分裂症患者血清中的CPK属于骨骼肌类型，因此患者治疗初期CPK水平明显增高，分析原因认为可能是患者多巴胺、去甲肾上腺素功能亢进，提高了CPK活性，不仅具有肌肉毒性作用，同时可以激活多种酶[5]。通过本次研究得出结论如下：第一，精神分裂、情感性精神障碍患者在发病后CPK活性增强，可以作为生物学改变标志；第二，CPK水平高低和疾病严重程度具有正相关关系，病情得到控制后CPK水平会明显降低。
综上，精神分裂症、情感性精神障碍患者的血清CPK水平明显增高，可以作为临床诊断、病情评估的重要参考依据。
【参考文献】
[1]沈广虎,魏明竟.精神疾病患者血清肌酸激酶表现[J]. 国际检验医学杂志,2010,15(07):697-698.
[2]ICD-10精神与行为障碍分类.北京：人民卫生出版社,1993,
ISBN7-117-01957-3
[3]何文,罗志强,彭和平等.185例精神分裂症患者心肌酶检测的回顾性分析[J]. 实验与检验医学,2013,24(02):184-186.
[4]黄邦锋,卓妙芳,马炜锋.精神分裂症患者的兴奋行为与血清肌酸激酶及同工酶活性变化的研究[J]. 实用医技杂志,2012,33(01):39-40.
[5]刘志平.精神疾病患者血清心肌酶谱的检测分析[J]. 检验医学与临床,2012,08(13):1639-1640.
论文作者:高飞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/21
标签：患者论文; 血清论文; 精神分裂症论文; 精神障碍论文; 情感论文; 精神疾病论文; 水平论文; 《医药前沿》2016年2月第4期论文;