张 娟（四川省人民医院 四川 成都 ６１００７２）
【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０６００－０１【摘要】目的研究本科实习护生总体幸福感与自我和谐两者之间的关系。方法采用总体幸福感量表（ＧｅｎｅｒａｌＷｅｌｌ．ｂｅｉｎｇＳｃｈｅｄｕａｌ，ＧＷＢ）和自我和谐量表（ｓｅｌｆｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙａｎｄｃｏｎｇｒｕｅｎｃｅ，ＳＣＣＳ）对四川某医院共１３９名正在临床实习的护生进行测试。结果不同学习成绩、已经找到和未找到理想工作的护生的总体幸福感差异有统计学意义；不同性别的护生在自我灵活性上差异有统计学意义；自我和谐总分及自我与经验不和谐与总体幸福感显著负相关。结论自我和谐的程度越高，总体幸福感就越高。
【关键词】本科实习护生；总体幸福感；自我和谐ＡＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓ’ＳｅｌｆＣｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙａｎｄＣｏｎｇｒｕｅｎｃｅａｎｄＧｅｎｅｒａｌＷｅｌｌ．ｂｅｉｎｇｄｕｒｉｎｇｐｒｏｂａｔｉｏｎＺｈａｎｇｊｕａｎ（ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＣｈｅｎｇｄｕ６１００４１）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｓｔａｔｕｓｏｆＳｅｌｆＣｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙａｎｄＣｏｎｇｒｕｅｎｃｅａｎｄＧｅｎｅｒａｌＷｅｌｌ．ｂｅｉｎｇｏｆｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｐｒｏｂａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ．ＭｅｔｈｏｄｓＢｙｕｓｉｎｇＳｅｌｆＣｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙａｎｄＣｏｎｇｒｕｅｎｃｅ（ＳＣＳＳ）ａｎｄＧｅｎｅｒａｌＷｅｌｌ．ｂｅｉｎｇ（ＧＷＢ），１３９ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｐｒｏｂａｔｉｏｎｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｔａｂｌｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＧＷＢＳａｍｏｎｇｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎａｃａｄｅｍｉｃｒｅｃｏｒｄｓａｎｄｗｈｅｔｈｅｒｈｅｏｒｓｈｅｈａｄｇｏｔｔｅｎａｎｉｄｅａｌｊｏｂ．ＴｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＳｅｌｆ．ｆｌｅｘｉｂｉｌｉｔｙｏｆｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｉｎｇｅｎｄｅｒ．ＴｈｅＧＷＢＳｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｓｔｒｏｎｇｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈＳＣＣＳａｎｄＳｅｌｆ．ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｈｉｇｈｅｒＳｅｌｆＣｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙａｎｄＣｏｎｇｒｕｅｎｃｅ，ｔｈｅｈｉｇｈｅｒＧｅｎｅｒａｌＷｅｌｌ．ｂｅｉｎｇ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｐｒｏｂａｔｉｏｎ；ＳｅｌｆＣｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙａｎｄＣｏｎｇｒｕｅｎｃｅ；ＧｅｎｅｒａｌＷｅｌｌ．ｂｅｉｎｇ
总体幸福感（ＧｅｎｅｒａｌＷｅｌｌ．ｂｅｉｎｇＳｃｈｅｄｕａｌ）是个人所具有的一种独特的心理状态，是个体根据自己设定的标准对其生活质量所做的整体评价，是衡量个人生活质量的综合性心理指标［１］。自我和谐（ＳｅｌｆＣｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙａｎｄＣｏｎｇｒｕｅｎｃｙ）是Ｃ．Ｒｏｇｅｒｓｒ人格理论中最重要的概念之一，个体有维持各种自我知觉之间一致性以及协调自我与经验之间关系的机能，如果自我与经验之间存在差异，就会产生“不和谐”状态，是各种心理障碍的基础［２］。面对临床实习各的复杂与陌生的工作，本科护生难免会产生各种不和谐，目前国内对于护生主观幸福感及自我和谐的研究不多，本研究旨在对本科实习护生的主观幸福感与自我和谐进行相关性研究与分析，为今后研究及本科护生心理健康教育提供参考。１．对象与方法１．１对象采用随机抽样的方法选择２０１３年～２０１４年四川某医院本科实习护生１３９名进行问卷调查，平均年龄２３岁，其中男生２３名，女生１１６名［据理论学习平均成绩分为优秀者（大于８５分）２９名，良好者（７０．８５分）８９名，一般者（小于７０分）２１名［已经找到理想工作的有９７名，其余４２名还未找到理想工作。
１．２方法采用现场填问卷并立即回收的方法，在对全部问卷质量进行审核的基础上，剔除无效问卷０份，共获得有效问卷１３９份。１．３工具１．３．１总体幸福感量表（ｇｅｎｅｒａｌｗｅｌｌ．ｂｅｉｎｇｓｃｈｅｄｕｌｅ，ＧＷＢ）［３］是美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测验工具，由段建华（１９９６）修订［４］。该量表由２５个问题组成，包括６个分量表：对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制以及松弛与紧张（焦虑）。计算总分时先将其中带“”号的题项反向计分，然后再与其他题项相加，得分越高表明幸福度越高［５］。
１．３．２自我和谐量表（ｓｅｌｆｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙａｎｄｃｏｎｇｒｕｅｎｃｅ，ＳＣＣＳ）该量表共有３５个项目，包括自我与经验的不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性３个维度。采用５级评分法，其中“自我的灵活性”反向记分。各分量表的同质性信度分别为０．８５，０．８１，０．６４。总分越高表示自我和谐程度越低。该量表建立了大学生常模，并且分量表有比较高的同质信度和预测效度，可以作为评估心理健康状况的一般工具，也可以用于心理治疗研究和实践的疗效评估［６］。１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１１．５软件进行统计分析，采用Ｆ检验及Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析，Ｐ ＜０．０５为差异有统计学意义。２．结果２．１不同性别本科实习护生总体幸福感与自我和谐得分比较从表１可以看出不同性别的本科实习护生总体幸福感得分差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但在自我灵活性上差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）表１不同性别本科实习护生总体幸福感与自我和谐得分比较
ａ：Ｐ＜０．０１３．讨论３．１不同性别、不同成绩、已经找到工作和未找到理想工作的本科实习护生总体幸福感与自我和谐得分差异（１）本研究发现，本科实习护生男生在自我灵活性上低于女生。造成这种结果的原因可能是因为男生在人际沟通及交往能力上要稍微差于女生，以及由于男生个性特点导致不愿多与病人交流而形成了刻板的、不灵活工作的状态及自我概念。此结论与郭彩琴对于大学生自我和谐与生活满意度的相关研究［７］的结论不一致，推其原因可能是因为本研究的对象为本科实习护生，不仅仅只是大学生身份，所以不排除部分研究对象，特别是男生自己对于护士这个职业的定向不是很清晰和很接受，并且男护的社会认同尚未完全建立，他们面临的来自社会的偏见、同学间的竞争、对专业认知的不足等方面的压力相对较大，心理状态不和谐的机会较多一些。
（２）本研究还发现，成绩优异的本科实习护生的总体幸福感要高于成绩良好和一般者，分析原因可能是因为成绩优异者本身学习热情很高、态度端正，对工作认真负责，当受到别人表扬时就更能体验到幸福感，形成了良性循环。（３）从表３可以看出，已经找到工作的实习护生比未找到理想工作的护生总体幸福感要高，究其原因可能是因为前者对于未来事业的担心焦虑程度明显低于后者，对护士这个职业定位也较后者清晰。这也提示临床带教老师在今后工作总要更加关心和支持还未找到理想工作的实习护生。
３．２总体幸福感和自我和谐的关系相关分析表明，自我与经验的不和谐以及自我和谐总分都与总体幸福感呈极其显著的负相关［而自我的刻板性、自我灵活性与总体幸福感无显著的相关。有学者指出，自我和谐与认知发展、健全人格养成等多方面密切相关，如人际关系和谐、情绪积极稳定、自我意识正确等［８］。而幸福感既有认知成份，也有情感成份［９］。而本科护生在临床实习阶段，由于临床护理经验不足、护患沟通能力较差、作息时间不适应、奔波于找工作事宜等原因难免会产生各种心理问题，所以临床带教老师可以通过各种途径给予关心、帮助和支持，提高本科实习护生临床护理能力与人际沟通技巧，减轻工作压力，从而使本科护生在实习时保持良好的稳定的情绪，不断提高自我和谐度，增强总体幸福感。
参考文献［１］吴明霞．３０年来西方关于主观幸福感的理论发展［Ｊ］．心理学动态，２０００，８（４）：２３．２８．［２］赵冰洁，陈幼贞．大学生心理健康与自我和谐的关系研究．健康心理学杂志，２００３，（６）：４７８．４８０［３］ＦａｚｉｏＡＦ．ＡｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｖａｌｉｄａｔｉｏｎｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅＮＣＨＩｇｅｎｅｒａｌｗｅｌｌ．ｂｅｉｎｇｓｃｈｅｄｕｌｅ［Ｍ］．Ｈｙａｔｔｓｖｉｌｌｅ．ＭＤ：ＮａｔｉｏｎａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，１９９７，２３１．２３３．［４］段建华．总体幸福感量表在我国大学生中的试用结果与分析［Ｊ］．中国临床心理学杂志，１９９６，４（１）：５６．５７．［５］汪向东．心理卫生评定量表手册［Ｍ］．增订版．北京：中国心理卫生杂社，１９９９：８３．８５，３１４．３１７．［６］王登峰．自我和谐量表的编制［Ｊ］．中国临床心理学杂志，１９９４，２（１）：１９．２２．［７］郭彩琴．大学生自我和谐与生活满意度的相关研究［Ｊ］．长春理工大学学报，２０１０，５（３）：１９．２０．［８］池丽萍，辛自强．幸福感：认知与情感成分的不同影响因素［Ｊ］．心理发展与教育，２００２（２）：２７．３２．［９］李震，张林．军人心理教育与疏导［Ｍ］．成都：四川人民出版社，２００３：１１４．１１７．
论文作者:张 娟
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
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