关键词：品管圈；医院介入；导管室；感染管理；应用效果
引言
医院感染一般由医院环境质量差、科室布局不合理、导管未严格消毒、医护人员手卫生未有效保持等原因素质，对患者康复不利。品管圈是自发组织的团体，其组成目的为解决相应供应场景中所遇到的关键性问题，对医疗导管实施相应管理，进而提升医疗导管管理质量与效果。在开展品管圈过程中，组员应具有优异的管理能力，以提升护理质量为目标，开展相应工作流程。本研究随机选取我科2017年8月～2018年3月介入手术的患者300例作为样本，观察在介入导管室开展品管圈活动对科室感染管理的积极效应，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=75/75，年龄（63.51±20.74）岁。对照组性别：男/女=74/76，年龄（63.65±20.88）岁。两组患者有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规方法管理，主要表现为：导管室由科室领导一人负责管理，利用传统手术导管管理方式进行管理，实施统一管理制度，由负责人自主决定管理方式。对手术相关导管实施管圈过程中，实施品管圈管理方式，记录与比较手术导管管理成效。
观察组开展品管圈活动，旨在降低医院介入导管室感染率。具体措施：（1）成立品管圈活动队。本院内自愿参与，共同改善，采用灵活多样的原则，建立导管感染管理权组织，以导管室感染管理为主题。其中，选拔一名领导级、沟通、协调能力高的监督官作为圈长，邀请情报组成员作为联络人，将活动内容从两个分院进行公告、沟通。(2)组织关于感染管理问题的讨论。活动初期，每个团队成员都要进行文献复习、资料、经验收集等。这个问题通过元头团体(ntm)主管的头脑风暴(头脑风暴)方式讨论，分析过去感染管理过程中出现的问题。主要问题包括:①有闲置的消耗品。②感染混乱，显示不好。③感染没有按各专家的特点分类。④未建立各种消耗品使用登记制度。⑤消耗品次品回收处理是随机的。⑥相关手术的实际需求和预算计算没有造成个别耗材库存积压现象。⑦不按时清点，附属间存在不完善处理现象，手术前耗材不足。(3)制定对策和实施计划的目标。通过流程优化、教育强化、行为规范等措施制定相关的改进措施:①根除各部门、部门移动日程、过期；②根据各专业团队的特点和圆圈喜好，将感染设置为不同的颜色，按各专业的位置排列。③建立健全登记制度，使一定数量的基数与登记数相匹配。④规范消耗品不良品的回收和处理行为。⑤茶馆委员会从各临床科收集感染要求，每周护士使用各种感染，检查出品资料。(4)制定长期机制。定居本品关系开发的良好习惯和以成果为规范的制度，进行流动规范。每月定期沟通，按照标准执行，检查，监督，持续质量改善等日常紧急协调，使采购、仓库存储和临床使用部门之间能够顺利沟通。
1.3观察指标
记录品管圈活动实施前后医院导管室感染管理情况，包括发生率、环境因素导管因素、手卫生检测合格率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数及计量资料检验方法分别为x2及t检验，以（%）及（x±s）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1医院感染率
观察组由环境因素所导致的医院感染发生率为0.67%，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表1。
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2.2患者住院情况
观察组住院时间（3.47±0.30）d、满意度（93.75±1.66）分、投诉率0.67%，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详见表2：
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3讨论
现如今，接受手术治疗的患者多，手术过程中会使用很多的器械物品，虽然临床方面会使用部分一次性用品替代，然而更多器械物品却都需要循环利用、反复使用。我院介入导管室感染的常规管理方法缺乏完善性，虽可在一定程度上提高护理的安全性，但患者术中或术后医院感染率仍较高。发生感染后，患者满意度将明显下降，投诉率也将有所提升。本文研究发现，采用常规方法管理后，本组患者由环境因素所导致的医院感染发生率为7.33%、由器械及手卫生因素所导致的医院感染发生率分别为3.33%及0.67%、患者住院时间（6.88±0.48）d、满意度（85.30±2.50）分、投诉率4%。表明，常规管理方法在预防介入导管室感染方面仍存在缺陷。进一步观察发现，本组患者住院时间、满意度均显著优于常规管理方法，而投诉率则显著降低，患者预后更佳，优势显著。
手术器械管理不良事件主要发生原因在于手术室与供应室沟通及时性较差，手术相关器械操作不熟练，未有完善的管理流程，相关领导人员监察力度不够，相关工作人员工作责任心不强等，因此，针对手术导管管理不良事件发生情况，应强化以下几方面管理。①对相关工作人员实施相应培训工作，进而提升其清洗与包装导管水准：在使用手术导管过程前，面对导管保养、使用、拆卸、组装等方式方法应由专业人员进行讲解，对于性质较为特殊的导管，要将其资料进行汇总，并将资料制作成卡片，而对于使用量较少的导管，应对其进行拍照，便于日后包装与使用时查看。强化相关工作人员培训，培训内容主要以手术导管清洗、包装、霉菌及其他相关专业知识为主，从而有效提升工作人员相关业务与技术水平。②强化两室沟通：手术室相关工作人员定期对供应室工作人员工作情况进行测评，而供应室工作人员对手术室工作人员导管预洗质量实施评估，每2个月开展一次双室会议，针对手术室与供应室存在的管理问题及新的工作标准制定进行探究，并给予相应解决方案，通过会议上的交流、沟通，使双方更加了解对方工作性质，明确品管圈人员观察、探究与分析方向及目标，于下次会议中做出相应报告。
结束语
综上所述，介入导管室开展品管圈活动能够有效预防由多种因素导致的医院感染，缩短患者的住院时间，提高患者的住院满意度。且能够有效降低患者的投诉率，使护理质量得以提升。
参考文献
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论文作者:黄其文1何桂凤 2 肖巧玲3
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
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