【摘要】：目的：观察在糖尿病肾病的诊断中应用肾功能检验指标的临床效果。方法：选取我院2018年1月~2019年6月收治的50例糖尿病患者，按照肾病情况将其分为A组（肾病）与B组（非肾病），每组各25例。同时再选取同期来我院体检的25例健康人员作为对照组，比较三组研究人员的肾功能各项指标水平。结果：A组患者的血清肌酐（Scr）、血尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白(mALB)水平明显高于对照组（P<0.05），B组患者与对照组的Scr、BUN及mALB水平比较，P>0.05。结论：在早期诊断糖尿病肾病时可以将Scr、mALB作为检验指标，在判断糖尿病的发生与病情进展中具有较高的临床价值，推荐应用。
【关键词】：糖尿病肾病；肾功能指标；检验
前言
血清肌酐（Scr）与血尿素氮(BUN)属于肾功能指标中的一项重要评价指标，可以及时地反映出糖尿病患者的肾功能实际损害情况，如果患者的病情发展到一定程度，就会形成糖尿病肾病[1]。在糖尿病肾病的早期发现中可以被逆转,可以让糖尿病再回到从前。因此，及早发现和及早治疗，对糖尿病肾病患者避免肾功能衰竭死亡可以起到一定作用。鉴于此，本文通过对我院收治的糖尿病患者进行研究，旨在探讨在糖尿病肾病的诊断中应用肾功能检验指标的临床效果。具体研究内容见下文：
1 研究材料和研究方法
1.1基本资料
于我院2018年1月~2019年6月收治的糖尿病患者中，选取50例作为本次研究对象。根据肾病情况将其分为A组（肾病）与B组（非肾病），每组各25例。同时再选取同期来我院体检的25例健康人员作为对照组。A组：男性13例，女性12例；年龄33至74岁，平均（49.35±8.72）岁；B组：男性14例，女性11例；年龄35至76岁，平均（48.78±8.18）岁；对照组：男性12例，女性13例；年龄34至75岁，平均（48.92±8.40）岁。三组研究人员的各项基本数据比较，发现P>0.05（无统计学意义），具有可比性，可进行研究。该研究在医学委员会的审核和研究者及其家属知情同意的情况下进行的。
纳入标准：所选糖尿病患者均符合临床诊断糖尿病的标准。
排除标准：临床资料不完整者；对本次整个研究过程不了解或不知情者。
1.2基本方法
抽取三组研究人员的清晨空腹静脉血液样本，抽血量达到3ml，离心检测，转速为3000r/min，使用全自动特定蛋白仪（德灵BNP）进行血清检测，选择全自动生化分析仪速率法检测肾功能指标，采用原装配套试剂进行操作。
1.3观察指标
观察和比较三组研究人员的肾功能各项指标水平。
1.4统计学分析
选择版本为SPSS19.0的统计学软件进行分析。计量资料选择“±s”形式表达，组间t值比较检验。P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2 结果
如表1所见，A组患者的Scr、BUN及mALB水平明显高于对照组（P<0.05），B组患者与对照组的Scr、BUN及mALB水平比较，P>0.05。
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3 讨论
糖尿病肾病在近年来的发病率逐年呈上升趋势，在发病早期糖尿病肾病患者可以诊断出尿白蛋白排泄率，但由于尿液难以保存，且容易受到外界多种因素的影响，不能准确判断出实际情况[2]。肾活体组织检查是早期糖尿病肾病的诊断方法，灵敏度较高，但该方法对患者造成的创伤较大，且费用较高[3]。
在临床上，糖尿病肾病是一种微血管病变的表现，并属于糖尿病并发症之一，严重时导致死亡。如今，引起慢性肾功能不全的最主要的原因不是糖尿病肾病，只占据小部分。经临床发现，在糖尿病肾病中的病理特征主要是结节性肾小球硬化或弥漫性肾小球硬化，显示出肾小球基底膜增厚，膜基系增多，有肾间质纤维化和玻璃样变表现[4]。在患者尿中显露微量白蛋白之前，就会发生肾小球结构的改变。经医学研究指出，在不同时期对糖尿病肾病患者进行干预，可以缓解病情，越早干预效果越好。因此，早期诊断糖尿病肾病患者的各项指标非常重要。
通过对糖尿病肾病患者进行mALB检测能够及时诊断出尿素的分子量大小，也能检测出血浆中尿素由肾小球滤过的实际情况[5]。当达到一定血浆尿素浓度后，可以准确反映出患者肾小球的滤过功能，若数值<50%,血浆尿素浓度有明显升高。可见，检测血浆尿素指标能够及时判断肾小球功能的受损情况。Scr是低分子量的一种含氮化合物，主要由磷酸肌酸脱磷酸或肌酸脱水产生，可以顺利滤过肾小球[6]。本文观察到A组患者的Scr、BUN及mALB水平明显高于对照组（P<0.05），B组患者与对照组的Scr、BUN及mALB水平比较，P>0.05，与窦卫红学者报道的结果基本一致。
总之，在糖尿病肾病的诊断中应用肾功能检验指标（Scr与mALB）的临床效果显著，对于监测糖尿病的发展具有重要意义。
参考文献：
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[3]窦卫红. 探讨糖尿病肾病患者的肾功能血清学检验的意义[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(36):145-146.
[4]殷建, 欧妍. 阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾功能相关血清指标及肾脏纤维化的影响观察[J]. 河北医学, 2015，20(1):49-52.
[5]邓彩春, 曾翠青. 益气健脾补肾法对糖尿病肾病患者炎症因子及肾功能的影响[J]. 中国老年学杂志, 2015, 35(17):4838-4840.
[6]李占平. 糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床研究[J]. 中国现代药物应用, 2016，9(6):16-17.
论文作者:王孟琳
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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