合理稳定的筹资机制是医疗保险制度持续发展的前提，本文主要内容关键词为：持续发展论文,保险制度论文,前提论文,机制论文,稳定论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
中国医疗保障制度建设已经发展到了一个新的历史阶段。这个阶段最本质的特征和最根本的任务就是完善制度、创新机制，以保证中国特色的医疗保障制度的稳健运行和持续发展。
筹资机制对于基本医疗保障制度的极端重要性
医疗保险作为国家一项基本的经济社会制度，无论如何是离不开经济发展水平和经济运行范畴的，其直接表象便是基金筹集（也就是供款能力），它是衡量制度安排是否恰当、运行能否稳健、参保人待遇能否持续得到保障的物质基础和核心量度。如果筹资的模式不合理，筹资水平不适当，其制度安排也不可能合理。如果筹资机制不稳定，制度运行、保障待遇也不可能稳定。如果筹资不能持续，整个制度的发展也不能持续。
合理稳定的筹资机制的核心是坚持适度性
社会保障制度作为国家一项重要的基本经济社会制度，无论是制度安排还是政策举措、机制创新，都必须遵循和坚持一些基本原则，诸如从国情出发的原则、保障基本需求的原则、责任分担的原则、互助共济的原则、政府负有限责任的原则、可持续发展的原则等等。作为医疗保障制度最基础、最核心、最关键的筹资机制，无疑也要遵循和坚持这些基本原则。如果将上述原则加以综合概括，那么合理稳定的筹资机制的核心要求就是坚持适度性。
合理稳定的筹资机制必须有明确的规定性和强制性
制定关于城镇居民基本医疗保险制度的决定，除了要进一步明确实行这项制度的指导思想、基本原则、适用范围、保障水平、责任主体、经办管理、监督制约等内容外，一个最基础、最核心、最重要的内容，就是要将筹资的方式、结构和水平（包括各级政府补贴与个人缴费各占多大比重，如何相应增长等），以及待遇水平（包括起付线与最高支付限额）等，确定一个基本标准，而这个基本标准一经确定，就应该是具有强制性、约束性的。当然，这个基本标准是有一定弹性的——各地可根据自己的实际情况（特别是经济发展和财政状况），在允许的幅度内自主抉择，这样就可以把制度的统一性与灵活性较好地结合起来，就可以体现“适度均衡化”，就可以体现国家基本医疗保障制度的基本公平与公正。如果有了合理稳定的筹资机制，再加上精心组织、科学管理、严格监督等方面的一系列创新，那么，我们完全有理由相信，中国医疗保险制度的稳健运行和可持续发展是没有疑义的。