周口永兴医院骨关节科 461400
【摘 要】目的：探讨治疗膝骨性关节炎时采用盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布的疗效。方法：以2014年5月至2016年1月为期，挑选92例患者，均确诊为膝骨性关节炎，以随机数字法重组为两组。其中46例患者单纯服用盐酸氨基葡萄糖，数据记对比组；另外46例则在对比组基础上联用塞来昔布，数据记研究组。结果：研究组治疗后Lequesne指数为（4.32±0.37），明显低于对比组（5.89±1.33）；同时治疗后研究组膝关节疼痛指数为（1.79±0.32），明显低于对比组（3.85±0.87），两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗膝骨性关节炎时，选择联合用药的方法疗效更好，患者治疗后疼痛感更低
【关键词】膝骨性关节炎；盐酸氨基葡萄糖；塞来昔布
膝关节病变是下肢骨科疾病中的常见类型，其不仅影响患者的下肢功能，同时所引发的疼痛感也非常强烈，进一步影响其日常休息。其中骨性关节炎较为严重，临床应用盐酸氨基葡萄糖时间较长，整体效果欠佳，无法满足现代人需求。本文即是对盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的效果进行研究，如下为具体研究内容：
1、资料及方法
1.1一般资料
对比组中男：20例，女：26例，患者年龄中最低值为43岁，最高值为76岁，中位年龄为（56.72±5.33）岁，患者病程中最低值为3年，最高值为17年，中位病程为（8.61±1.73）年。研究组中男：22例，女：24例，患者年龄中最低值为40岁，最高值为75岁，中位年龄为（56.48±5.27）岁，患者病程中最低值为3年，最高值为20年，中位病程为（8.89±1.65）年。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
以随机数字法将92例患者重组为两组，每组中均包含46例。为其中46例患者单纯提供盐酸氨基葡萄糖进行治疗，每天的给药剂量为750mg，每天治疗2次即可，所得数据记对比组。另外46例则联合使用盐酸氨基葡萄糖和塞来昔布治疗，前者的用量、用法与对比组完全相同；后者每天用量为100mg，每天口服2次[1]。两组患者均开展为期12周的治疗，并测量Lequesne评分和关节疼痛评分。
1.3统计学处理
本次研究采用的是 SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用 来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将两组患者不同治疗时间内各项评分进行整理，并制成如下表格：
从上表当中可以看出，治疗前两组患者行走时膝关节疼痛评分无明显差异（P＞0.05），但在治疗后不同时期内，研究组患者膝关节疼痛评分均明显低于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
膝骨性关节炎与普通关节炎存在一定的差别，普通关节炎主要指的是滑膜、韧带等损伤导致的关节内炎性反应，并不伴有骨质病变。儿膝骨性关节炎则恰恰相反，患者均是由于膝关节内软骨或硬骨骨质受损产生的炎症，绝大多数患者均伴有骨质增生的病变，甚至可产生软骨剥脱的情况，该类疾病所导致的病痛强度要高于普通关节炎症[2]。
当下临床治疗该类疾病时，主要以镇痛和抗炎双管齐下的方式，这些药物能够有效地缓解关节内积液、肿胀的病症，同时起到快速镇痛的效果，但是在实际应用当中仍是以镇痛为主，抗炎效果欠佳。其中盐酸氨基葡萄糖是临床应用时间较长的一种药物，其有效成分的吸收率极高，超过90%以上均可被吸收，并且能够快速与患者血液当中的α和β球蛋白结合，进而发挥其抗炎的作用。但是在近几年药物使用时发现，盐酸氨基葡萄糖的治疗效果并不够突出，而且随着治疗时间的增加，药物作用会相对降低[3]。因此，可以选择塞来昔布与其进行联合治疗，塞来昔布属于非甾体抗炎药，用于各种关节炎的急性疼痛治疗。两者联合使用后能够进一步提升粘性多糖物质的刺激效果，使得人体对骨骼中钙质的摄取量增加，从而有效缓解患者骨质增生的症状，使软骨和硬骨均恢复原有的代谢水平，增加营养供给量。同时，还可以提升滑膜粘稠度，促进其再生速度，减弱了增生骨质对滑膜的影响[4]。另外，氨基葡萄糖类药物还可以增加非甾体药的抗炎效果，二者之间不断不会产生拮抗作用，还会降低不良反应。从研究结果中也可以看出，联合用药的研究组患者Lequesne评分和关节疼痛评分均明显低于单纯用药的对比组。
参考文献：
[1]李伟，赵育红，武长江，等.盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2015，15（02）：281-283.
[2]唐进，杨涛，熊小江，等.盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床研究[J].现代生物医学进展，2015，15（02）：294-297.
[3]傅文辉，张梅秀.硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效分析[J].海峡药学，2016（02）：102-103.
[4]赵鹏，王磊，郑鹏.塞来昔布与盐酸氨基葡萄糖联合治疗膝骨关节炎临床观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（01）：68-70.
论文作者:卞春喜,王浩然,李阳,张豪杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：氨基论文; 葡萄糖论文; 患者论文; 盐酸论文; 关节炎论文; 膝关节论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;