（湖南省人民医院肝胆四病室 410000）
摘要：目的 探究与分析对肝胆手术后胆漏患者实施舒适护理的临床效果。方法 选取我院于2017年4月-2018年3月接收的肝胆手术后胆漏患者118例，依照护理方式的差异，对患者实行随机分组，即观察组与参照组，各59例。参照组主要采取常规护理，观察组则是在对照组的常规护理条件下开展舒适护理，对两组患者的疼痛时间、住院时间、护理满意度进行对比分析。结果 护理后，观察组患者的住院时间要明显短于参照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度要明显高于参照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝胆手术后胆漏患者实施舒适护理获得了理想的护理效果，患者恢复快，护理满意度高，因而，舒适护理值得在临床上应用与推广。
关键词：肝胆手术后胆漏患者；舒适护理；满意度
目前，肝胆手术是临床上治疗肝胆疾病的主要手段，而胆漏属于肝胆手术后所出现的一种并发症，其临床表现为局限性与弥漫性腹膜炎或腹腔引流管内有胆汁样液体流出。为缓解胆漏患者的痛苦感，在本文中，选取我院于2017年4月-2018年3月接收的肝胆手术后胆漏患者118例，对患者实施舒适护理的临床效果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取我院于2017年4月-2018年3月接收的肝胆手术后胆漏患者118例，依照护理方式的差异，对患者实行随机分组，即观察组与参照组，各59例。参照组59例中，男性32例，女性27例，年龄区间为21～66岁，平均年龄为（37.6±3.2）岁，其中，50例是择期手术，9例是急诊手术；观察组59例中，男性30例，女性29例，年龄区间为22～65岁，平均年龄为（37.4±3.0）岁，其中，52例是择期手术，7例是急诊手术。通过对两组患者性别、年龄与手术类型等基本信息的分析，数据差异极小，各项指标相对均衡，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法 若患者的症状比较轻，且未出现腹膜炎扩散现象，应采取胃肠减压、肠外营养、血浆支持、禁食、引流管引流、抑酸治疗、能量与液体补充等治疗方式。若实施引流管引流无效且患者的胆漏量超出300.0ml，则需要通过手术治疗的方式来控制与治疗胆漏[1]。
1.3 护理方法 参照组实施常规护理，主要是稳定患者与家属的情绪，及时对该并发症的相关知识点进行普及与教育。若为禁饮食的患者，应及时提供足够的胃肠外营养；若患者各项指标与症状比较轻，需饮用流质食。护理人员应及时协助患者要取半卧位，对其实施拍背体疗方式，若情况允许，应多多下地活动。同时，应对引流管实施妥善的固定处理，确保引流的通畅性，及时对引流液颜色、量与性质等进行观察与记录，一旦发生变化，需及时汇报给责任医师。观察组则是在参照组基础上实施舒适护理，其具体措施表现为：
1）心理舒适护理
胆漏患者临床症状为腹痛、发热、腹胀与黄疸，很多患者都无法忍受。同时，患者住院时间会不断的延长，住院的费用也会逐步增加，患者与家属时常会产生烦躁的情绪，会对医护工作质量产生一定的质疑。因而，护理人员应遵循以人为本的基本理念，做到以患者为中心，要亲切而热情的和家属保持密切的沟通。此时，护理人员需保持足够的自信，要从容不破，全面把握患者与家属的基本想法，要协助医师要积极的向患者与家属进行解释，以稳定患者与家属的紧张心理与情绪。
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2）生理舒适护理
护理时，护理人员应充分考虑患者身体舒适度、疼痛感，要让患者有舒适的感觉，且无痛感。医院应为患者打造舒适而安静的住院环境，保证病房内的光线要柔和，做到每天开窗透气，等到冬季，要做好感冒的防治工作，每周都要对患者病房实施紫外线消毒。胆漏患者的引流管很多，因此，还要从引流管层面出发，及时标记好引流管的位置、名称与种类，了解每种引流管的作用与功能，对每日引流量、性状与引流液颜色等进行密切的观察与记录。若患者的引流不通畅，需及时向医师汇报，利用生理盐水+庆大霉素来低压、缓慢冲洗，进而实现通畅引流的效果[2]。
3）睡眠舒适护理
为便于患者休息，医院必须要为患者创造舒适而良好的睡眠氛围，及时将影响睡眠的因素予以排除，要做到“走路轻、操作轻、关门轻与说话轻”。入睡时，应适度降低室内的光线强度，防止放线直接照射到患者的眼睛。睡前，患者禁止饮用浓茶、咖啡，要用热水泡脚，将膀胱排空，不可过多摄入水分。
4）腹痛舒适护理
相关人员必须要密切的观察患者的腹痛情况，寻找疼痛的主要原因，严格遵照医嘱进行镇痛处理。可让患者取舒适体位，患者呈现半卧位或卧位能有效减轻腹壁的紧张感，以更大程度上缓解腹痛感。同时，患者应做到深呼吸，尽力减轻腹部压力的刺激，有效分散注意力，确保患者保持情绪的稳定性，避免出现焦虑现象。
1.4 统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度对比
观察组59例中，非常满意35例，比较满意23例，不满意1例，护理满意度为98.31%；参照组59例中，非常满意25例，比较满意20例，不满意14例，护理满意度为76.27%。可见，观察组患者护理满意度要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 疼痛持续时间与平均住院时间对比
观察组疼痛持续时间与平均住院时间分别为（4.7±1.0）d与（20±5.2）d要明显短于参照组（6.8±2.9）d与（29±5.0）d，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胆漏属于肝胆手术后的一种并发症，一旦患上该并发症，会为患者带来极大的痛苦，会严重影响患者的生活质量，也会让患者产生极大的经济负担，若不做及时的处理，极易引发盆腔脓肿、膈下脓肿与胆汁性腹膜炎等问题，甚至会危及到患者的生命安全。对此，在此次研究中，将舒适护理应用到胆漏患者护理中，其获得了理想的护理效果，患者恢复快，疼痛感消失快，护理满意度高，因而，舒适护理值得在临床上应用与推广。
参考文献
[1]李昕，赵忠华，汪淑英，李晓静，秦晓飞，遆丹阳.探讨综合护理干预在肝胆术后发生胆漏患者中的应用效果[J].中国实用医药，2017，12（27）：174-175.
[2]李德红，李景.舒适护理在肝胆手术后胆漏患者中的应用效果[J].中外女性健康研究，2016（13）：16 7-168.
论文作者:夏维
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 肝胆论文; 舒适论文; 手术后论文; 统计学论文; 满意度论文; 家属论文; 《航空军医》2018年12期论文;