株洲市妇幼保健院 湖南株洲 412000
【摘要】目的：探究小儿手足口病护理体会。方法：研究时间为2018年1月至2019年4月，研究对象为此间我院收治的78例手足口病患儿，随机将其分为观察组和对照组，组间容量分别为39例。观察组采用精细护理，另一组则以此为对照采用常规护理。比较护理前后患儿焦虑、抑郁量表评分以及护理后的临床效果和家庭护理满意度。结果：护理前两组患儿焦虑、抑郁量表评分无明显差异，P>0.05。护理后观察组患儿焦虑、抑郁量表评分，临床护理效果及家庭护理满意度均优于对照组，P<0.05。结论：对手足口病患儿实施精细护理，对于缓解患儿焦虑抑郁情绪，提高其临床康复效果，改善其家庭护理满意度和护患关系等都有积极意义。
【关键词】手足口病；精细护理；常规护理
【Abstract】Objective: To explore the nursing experience of hand, foot and mouth disease in children. METHODS: The study time ranged from January 2018 to April 2019. The study included 78 children with hand, foot and mouth disease admitted to our hospital. They were randomly divided into observation group and control group. The volume between the groups was 39 cases. The observation group used fine care, while the other group used routine care as a control. Compare the scores of anxiety and depression scales before and after nursing, and the clinical effects and home care satisfaction after nursing. Results: There was no significant difference in the scores of anxiety and depression between the two groups before treatment, P>0.05. After treatment, the anxiety and depression scale scores of the children in the observation group were better than those of the control group, P<0.05. Conclusion: The implementation of fine nursing care for children with foot and mouth disease has positive significance for relieving children's anxiety and depression, improving their clinical rehabilitation, improving their home care satisfaction and nurse-patient relationship.
[Keywords] hand, foot and mouth disease; fine care; routine care
小儿手足口病好发于5岁以下儿童，是由肠道病毒引起的一种常见传染病，其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。此类病症以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为临床常见表现，绝大部分患者在发病后5-7天后自行缓解，少部分患儿发展为重症，通常在发病后1-4天出现脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎、肺水肿、肺出血和循环衰竭等临床继发病症，危重症患儿病情发展迅速，如不及时救治，病死率可达80%[1]。目前临床并无有效的药物治疗办法，主要以对症治疗为主，临床护理就显得尤为重要。本文就小儿手足口病的临床护理体会作进一步探究。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象为我院收治的78例手足口病患儿，研究时间为2018年1月至2019年4月，将研究对象随机分为观察组和对照组各39例。观察组患儿中男21例，女18例，平均年龄为（34.6±26.4）个月，平均体温为（39.1±1.2）℃，其中手足口腔病症患儿21例，伴发上呼吸道感染病症患儿11例，伴发肺部感染患儿1例，伴发消化道病症患儿6例。对照组患儿中男19例，女20例，平均年龄为（33.9±26.1）个月，平均体温为（39.0±1.3）℃，其中手足口腔病症患儿20例，伴发上呼吸道感染病症患儿9例，伴发肺部感染患儿1例，伴发消化道病症患儿9例。两组患儿基线资料不满足P<0.05，无统计学意义。
1.2方法
在住院治疗的基础上，对照组实施常规护理，护理人员给予患儿环境卫生及消毒等护理，为发热患儿进行降温，谨遵医嘱引导需要用药患儿服药，出院后对患儿进行追踪护理。观察组则采用精细护理，具体方法如下：（1）基础护理：小儿手足口病极易感染，护理人员尽量为患儿提供单人病房进行护理，如需同病房安排患儿，护理人员应及时对患儿进行隔离[2]。（2）病情护理：发热患儿需要根据其不同程度进行对症护理，引导患儿多饮水。引导患儿家属勤更换其衣物，保持其皮肤、口腔的干净清洁。引导患儿进食以易消化的清淡流食为主。（3）心理护理：患儿会受环境及身体等原因产生哭闹、焦躁等问题，很多家属也会因为幼儿得病六神无主，护理人员应及时与患儿家属进行沟通，给予其支持和关心，并简易的将病症相关知识告知患儿家属，使其能够引导和鼓励患儿积极配合治疗。
1.3 观察指标
焦虑、抑郁量表评分总分为 60分，评分越高，患者焦虑、抑郁越严重。临床效果痊愈：患儿临床症状彻底消失，无明显不良反应。显效：临床症状改善明显，无明显不良反应。有效：临床症状有所改善，不良反应较轻。无效：患者病情无好转或加重。临床护理有效=痊愈+显效+有效。家庭护理满意=满意+一般。
1.4 统计学分析
用SPSS24.0进行组间数据处理，组间值用（，分）和ｎ（%）来表示，行t检验和卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 比较两组患儿护理前后焦虑、抑郁评分
护理前两组患儿焦虑、抑郁量表评分无明显差异，P>0.05。护理后观察组患儿焦虑、抑郁情况优于对照组，优势明显，Ｐ＜0.05，如下表：
2.2 比较两组患儿临床护理效果
观察组患儿临床护理效果优于对照组，优势明显，Ｐ＜0.05，如下表：
2.3 比较两组患儿家庭护理满意度
观察组患儿家庭护理满意度优于对照组，优势明显，Ｐ＜0.05，如下表：
3 结论
小儿手足口病是一种如无并发症，预后良好且能够短时间内痊愈的常见病症，如有临床症状需及时就医，此外避免飞沫传播和接触传播，尽量避免小儿与手足口病人接触，若需要接触，尽量戴好口罩，及时洗手，增强小儿机体免疫力，引导其经常锻炼身体，均衡饮食，注意家庭卫生，定期开窗通风，定期为患儿进行EV71病毒感染疫苗注射等都能够一定程度上起到预防小儿手足口病的作用[3-4]。
此次研究结果表明：护理后观察组患儿焦虑、抑郁量表评分，临床护理效果及家庭护理满意度均优于对照组，P<0.05。原因分析：（1）每日保持病房内温度与湿度适中，定期对病房进行通风，病房内患儿可能触及到的或用到的物品都需要消毒，护理人员严格注意自身卫生清洁，避免患儿随意离开病房等能够极大程度上预防其交叉感染，降低其并发症发生可能。（2）护理人员及时对患儿各项生命体征进行检测，注意患儿病症恢复情况，根据患儿护理中情况合理预估其病情走向，并及时将患儿异常反应或异常监测数据告知医生，对于避免其不良反应发生，提高其临床恢复情况有明显作用[5-6]。（3）合理高效的心理护理，则有利于改善患儿及其家属心理状态，改善患儿恢复情况，提高其家属康复信心。
综上，精细护理应用于小儿手足口病护理中，对于改善患儿恢复情况，提高其家庭护理满意度都有显著效果，临床值得推广。
参考文献
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[6]雷志萍, 代明月, 肖雪梅,等. 精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(2):111-113.
论文作者:唐芳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患儿论文; 手足论文; 小儿论文; 病症论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 效果论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;