吕霞
山西省吕梁市卫生学校 山西吕梁 033000
【摘 要】目的 研究助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法 选取2016年9月至2017年2月吕梁市某院收治的128例初产妇，随机将其分为常规组及干预组，对常规组产妇仅进行产检，对干预组产妇有助产士进行产前教育，比较其分娩方式及产程。结果 干预组产妇第一产程及总产程均显著低于常规组（P＜0.05），且干预组产妇顺产率为39.06%，显著高于常规组的18.75%，且剖宫产率为37.50%，显著低于常规组（P＜0.05）。结论 对初产妇进行产前干预，能够显著提高其自然分娩几率，并有效缩短产程，对提高产妇产后恢复及新生儿健康水平均有重要意义。
【关键词】产前教育；初产妇；分娩方式
近些年我国剖宫产比例有显著提高，部分地区其比例已达到40%-60%，其主要原因为产妇对阴道分娩产生恐惧、焦虑等心理，且由于初产妇对怀孕及分娩过程相应知识掌握程度较低，以上情况更为显著[1]，为加强初产妇对分娩知识的了解程度，降低因不良心理而选择剖宫产的产妇数量，吕梁市某院自2016年7月开始逐步通过助产士对产妇进行产前教育，取得较好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月至2017年2月吕梁市某院收治的128例初产妇，其年龄（30.82±4.19）岁，受教育程度为：大专以上61例，中专及以上39例，初中及以下28例，且全部产妇均自愿参与本次研究，且排除伴有严重意识障碍或精神类疾病产妇。将其随机分为常规组及干预组，每组产妇64例，常规组年龄（29.13±3.57）岁，干预组年龄（31.42±4.93）岁，两组患者一般情况及受教育程度均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对常规组产妇仅进行常规产检，不进行产前教育，对干预组产妇有助产士对其进行产前教育，具体包括：1、对院内环境讲解，向产妇详细讲解产科医护人员经验及具体情况，并带领产妇参观产科病房及母婴病房，以提高其对分娩后环境的适应程度[2]；2、妊娠期知识讲解，向产妇详细讲解妊娠期相应知识，包括营养搭配及运动指导，并告知产妇胎心及胎动的正常范围，指导其在妊娠期进行自我监测，避免早产的发生，并采用图片、视频等易懂的方式告知产妇各产程的注意事项，加强产妇对分娩过程的认识[3]，消除其疑虑及恐惧；3、对产妇进行心理教育，通过详细解答产妇疑问及有效沟通等方式，给予其情感支持，并通过告知产妇自然分娩的优势及剖宫产适应症，可能导致的近期、远期并发症等情况使产妇能够正面理解分娩方式，并告知产妇临产先兆现象及宫缩情况，指导产妇可通过呼吸法及其他方式降低疼痛感[4]；4、通过模拟演示，提高产妇对胎儿及附属物的认知及对分娩过程的认识，使其对分娩产生充分的心理准备；5、产褥期保健，告知产妇母乳喂养的益处，并指导产妇进行乳房保健，同时告知产妇及其家属准备好卫生护垫、卫生纸等围产期所需用品，同时告知产妇产后饮食注意事项等。
1.3 观察指标
记录两组产妇产程及分娩方式并比较。
1.4 数据处理
数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。
2.结果
2.1 比较两组产妇产程
干预组产妇第一产程及总产程均显著低于常规组（P＜0.05），如表1.所示。
2.2 比较两组产妇分娩方式
干预组产妇顺产率为39.06%，显著高于常规组的18.75%，且剖宫产率为37.50%，显著低于常规组（P＜0.05），如表2.所示。
3.讨论
多数初产妇由于对分娩知识的掌握程度不足或由于担心分娩时对阴道产生的疼痛而选择采用剖宫产方式进行分娩，这是导致近些年剖宫产率提高的主要原因[5]，但由于剖宫产可导致产妇出现多种并发症，WHO仍推荐产妇进行自然分娩。
因此，助产士在该类产妇的分娩过程中扮演着重要角色，由于助产士对分娩过程经验较为丰富，且专业水平较高，因此能够在产前对产妇进行相应指导，使其能够有效掌握其相关知识，最大程度的降低因恐惧、紧张而产生的负面情绪，使产妇，尤其是初产妇能够正面自然分娩，提高自然分娩率，并对其分娩过程中注意事项及镇痛方法告知产妇，因此能够缩短产程，并降低产后并发症的发生，同时，助产士在对产妇进行产前教育时，通过指导其家属准备相应物品，在一定程度上也提高了产妇产后生活质量，避免因准备物品不当而引起产妇不良情绪甚至并发症等情况。本次研究中，干预组产妇第一产程及总产程均显著低于常规组（P＜0.05），且干预组产妇顺产率为39.06%，显著高于常规组的18.75%，且剖宫产率为37.50%，显著低于常规组（P＜0.05）。表明该方法效果确切，且另有研究人员通过产妇及家属对该干预方法进行评价[6]，其结果表明，该方法对提高患者对医护人员的信任程度也具有重要意义。
综上所述，对初产妇进行产前干预，能够显著提高其自然分娩几率，并有效缩短产程，对提高产妇产后恢复及新生儿健康水平均有重要意义。
参考文献：
[1]于慧艳，张丽娜，王新文，等.产前健康宣教对初产妇产生分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（22）：71，74
[2]侯爱红.产前健康教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：283-285
[3]梅晓芳，明雅尼，李丽芳.产前健康宣教对初产妇产程及分娩方式的影响[J].现代临床护理，2014，12（8）：251-252
[4]赵亚辉. 产前健康宣教对产妇生产方式及分娩结果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：117-118
[5]张志辉.助产士产前教育对初产妇产程分娩方式的影响[J].现代医学与健康研究，2017，1（4）：180
[6]黄丽珍.实施助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（28）：4367-4368
论文作者:吕霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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