（江苏省太仓市中医医院放射科 江苏 太仓 215400）
【摘要】 目的：探讨中青年急性脑梗死患者CT检查结果的临床分析。方法：回顾性分析我院2014年1月至2016年1月期间住院部收治的中青年急性脑梗死患者97例，参照不同年龄将患者分为中青年组（年龄<60岁）与老年组（≥60岁），比较两组临床特征与CT检查征象。结果：中青年组活动中发病、进展性脑卒中比率明显高于老年组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。中青年组静息下发病、完全性脑卒中、合并痴呆、合并意识障碍与合并精神症状比率明显低于老年组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者CT检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中青年急性脑梗死患者具有活动性发病与进展性脑卒中等临床特征， CT检查有助于明确病灶大小。
【关键词】中青年急性脑梗死患者；CT检查结果的临床分析
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0197-02
脑梗死是主要的脑血管病之一，其发生率、死亡率与残疾率均较高。目前，急性脑梗死患者逐渐趋于低龄化，中青年急性脑梗死患者的发病人数逐渐增加，严重威胁中青年人群的身心健康[1-2]。改善中青年急性脑梗死患者的诊断效能，本研究探讨CT检查用于中青年急性脑梗死患者的诊断价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析我院2014年1月至2016年1月期间住院部收治的中青年急性脑梗死患者97例，纳入标准：全部患者均符合急性脑梗死患者的诊断标准[3]，自愿参加本研究试验并签署知情同意书。排除标准：合并肝肾功能障碍、心肺功能不全与精神性疾病患者。参照不同年龄将患者分为中青年组与老年组，中青年组：40例，其中男28例，女12例，年龄17～58岁，平均年龄（47.21±7.01）岁，病程1～6年，平均病程（4.21±0.65）年；老年组：57例，其中男35例，女22例，年龄60～78岁，平均年龄（68.33±6.97）岁，病程1～7年，平均病程（4.19±0.64）年；两组患者在性别、病程等一般资料间的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 检查方法
采用Prospeed AI螺旋CT扫描诊断仪（美国GE公司），层厚10mm，薄层扫描层厚3～5mm，层间距10mm，CT增强扫描期间经肘静脉团注非离子造影剂优维显80～100ml，3.0ml/s。
1.3 观察指标
比较两组患者临床特征（静息下发病、活动中发病、进展性脑卒中、完全性脑卒中、合并痴呆、合并意识障碍与合并精神症状）之间的差异；比较两组患者CT检查结果的差异。根据CT检查结果[4]将急性脑梗死患者分为腔隙性急性脑梗死（梗死灶直径≤15mm）、非腔隙性急性脑梗死（梗死灶直径>15mm）。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，两组间的计数资料采用χ2检验，P＜0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床特征的比较
中青年组活动中发病、进展性脑卒中比率明显高于老年组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。中青年组静息下发病、完全性脑卒中、合并痴呆、合并意识障碍与合并精神症状比率明显低于老年组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者CT检查结果的比较
两组患者CT检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。
3.讨论
流行病学资料显示，我国45岁以下的中青年急性脑梗死患者的发生率约占全部急性脑梗死患者的14%[5]。心源性栓塞与动脉粥样硬化性病变是导致中青年急性脑梗死患者最为重要的病理原因之一。相关文献显示，大部分中青年脑梗死患者均具有明确的高血压病史，且随着年龄的逐渐增长，急性脑梗死的发生率呈明显增高的倾向[6]。同时，中青年急性脑梗死患者由于残疾、丧失工作能力与日常生活自理能力，而严重影响社会劳动力、社会功能与家庭和谐。CT检查是目前广泛应用于医疗机构的疾病诊断技术之一，其在急性脑梗死患者的诊断中具有重要的价值。且相关文献显示，CT检查在并请评估、预后评估与治疗方案的制定中具有重要的价值[7]。
本研究结果显示[8-10]，与老年急性脑梗死患者比较，中青年急性脑梗死患者在发病形式、脑梗死形式与合并症等方面具有显著的差异，表现在中青年急性脑梗死患者主要于活动中发病、呈进展性脑卒中，而老年急性脑梗死主要于静息下发病、呈完全性脑卒中，且老年急性脑梗死患者合并痴呆、意识障碍与精神症状的发生风险显著增加。究其原因为中青年急性脑梗死患者的血管弹性较老年人群相对较好，故中青年急性脑梗死患者主要在活动中发病。呈进展性脑卒中表现。另一方面，中青年急性脑梗死患者与老年急性脑梗死患者CT检查结果比较差异无显著性，分析其原因为大部分急性脑梗死患者均由高血压动脉粥样硬化性改变导致的，动脉粥样硬化性病变时，动脉血管管腔缩窄，不稳定性粥样硬化性斑块破裂，血管内皮暴露，血小板粘附、集聚于血管壁，最终形成血栓，血栓脱落后阻塞血流，导致相对狭窄的脑血管出现急性脑梗死。
综上所述，中青年急性脑梗死患者具有活动性发病与进展性脑卒中等临床特征，CT检查有助于明确病灶大小。
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论文作者:殷燕峰,朱洪明
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 中青年论文; 脑梗死论文; 两组论文; 统计学论文; 老年论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;