湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析健康教育在老年脑血管病护理中的应用效果。方法：选取2016年的5月~2018年的5月在我院接受治疗的，堆积分为观察组和常规组，常规组予以常规健康教育，观察组予以更应针对性的个体化健康教育，对比两组依从性和认知程度。结果：观察组的知识知晓率与康复依从性与常规组相比均更高，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。结论：重视老年脑血管病护理工作中的健康教育，保障健康教育的针对性、灵活性，能提高患者的康复依从性，确保其对疾病与自身状况有正常认识，保障其预后。
【关键词】脑血管病；老年患者；健康教育
脑血管病患者的护理工作一直以来都广受临床人员与群众的关注，健康教育是重要的护理环节，尤其对于老年脑血管病患者，通过有效的健康教育，帮助其调节心理状态，提高康复积极性[1]。本文分析了健康教育在老年脑血管病护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取老年脑血管病患者94例做为此次研究对象，均于2016年的5月~2018年的5月在我院接受治疗。纳入标准：①患者症状表现与影像学检查结果符合脑血管病相关的诊断标准。②患者发病后生活体征稳定，意识方面无障碍。按照随机方法，将患者分别纳入观察组和常规组，每组均有患者47例，两组资料：观察组有男性28例，女性19例；年龄60~78岁，平均年龄是（66.4±4.5）岁。常规组有男性29例，女性18例；年龄60~79岁，平均年龄是（67.2±4.8）岁。对比两组基本资料，未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
常规组于治疗期间按照常规方法实施健康教育，观察组则在此基础上对这项工作予以加强，实施个体化全程健康教育，方法如下：
1.2.1健康教育内容与实施计划的设计和制定 对脑血管病老年患者治疗期间经常出现的问题进行总结，探讨需要警惕的事项，分析老年患者潜在的风险因素，了解患者和家属在各个方面的需求和需要掌握的知识要点，设计细化、针对性强的施教内容，首先要求参与健康教育工作人员全面掌握，并能够灵活实施。
1.2.2健康教育落实 健康教育初期，工作重点在于为患者讲解住院注意事项，告知需要注意的适宜；住院阶段健康教育，主要为患者普及疾病知识，进行治疗方面的专项教育；出院时健康教育重点为针对出院给予针对性指导；出院后健康教育主要是通过定期随访为患者与家属解决实际问题，提供能够随时咨询问题的途径。开展健康教育的形式在院时多是面对面的健康教育，可根据患者与家属的需求随时进行或预约进行；同时组织定期的健康讲座，保持在每月组织1次，主要形式是播放多媒体资料或专题讲座；此外，我们还定期组织院内患者和家属进行交流，分享治疗经验，也对护理工作提出一些意见和看法。我们也利用通讯网络建立了微博号、公众号，为患者的子女定期推送一些疾病、保健方面的常识，提高家庭护理能力。
1.2.3健康教育内容：①患者意识清醒后，以热情的态度进行主动的自我介绍，向患者说明恢复与治疗情况，讲解住院期间需要注意的事项，说明各项指标代表的意义，指出可能对患者病情造成不良影响的风险因素，传授患者及家属如何对疾病各项体征和症状进行正确观察，教会呼叫器及常用设备的使用方法，强调若患者出现不适，需立即报告医生；嘱咐患者术后增加休息时间，告知家属一段时间内不可搬动患者身体，并避免转动其头部[2]。②治疗期间，利用灵活的时间以图片、视频等形式为患者普及一定脑血管病相关知识，讲解诱发疾病的因素，说明治疗重点、护理要点，详细讲解患者应用的各类药物的用法、药理作用和和用药禁忌，告知轻微用药不适的处理方法。③在饮食方面予以指导，根据患者的身体需要和病情严重程度制定饮食计划，帮助其列出饮食清淡，说明饮食禁忌，指导家属为患者科学搭配食材，合理饮食，嘱咐为患者准备的食物应当温度适宜、软硬适中，若患者有吞咽功能障碍存在，提醒其进食、水的速度要予以控制，若有呕吐或呛咳状况，需停止进食或饮水片刻，以避免发生误吸[3]；若患者存在严重吞咽功能障碍，需为其选择合适的营养支持方法；若患者能够正常进食，嘱咐其以蛋白高、纤维素含量高、维生素含量高且清淡的饮食为主，将盐分、碳水以及脂肪的摄入尽量减少。④在日常生活方面予以指导，治疗期间，掌握患者存在的不良生活习惯，指出不良习惯的消极影响，引导患者进行纠正，嘱咐患者保持作息规律，日常做好保暖工作，不要饮酒、吸烟。⑤治疗全程予以功能锻炼指导，有效的功能锻炼指导是此类患者健康教育工作的重点内容，也是促进恢复的重要手段。我们在患者生命体征稳定时即给予指导，首先教会家属怎样帮助患者进行床上被动肢体锻炼，比如协助患者在创伤进行关节屈伸等强化训练；恢复情况良好，则教会患者怎样进行主动功能训练，如初期进行脚趾、手指活动锻炼以及肢体屈伸、抚摸锻炼，逐渐过渡至翻身训练；在稳定期，教会患者进行握手、起坐、翻身等针对性锻炼，并在旁给予针对性指导和悉心看护，逐渐可根据患者的年龄和恢复情况增加平衡、起床、站立、站姿以及日常生活训练；若患者有吞咽障碍，予以吞咽功能恢复指导。⑥心理认知，脑血管病多病情严重、发生突然，且在发病后有可能存在机体功能障碍，患者会承受很大打击，容易产生不良情绪，健康教育过程要注意此点，给予心理认知干预，帮助患者进行有效疏导。在治疗时期将各阶段的诊断情况明确的告知患者，说明治疗与康复效果，教会其分别非理性情绪、放松身体、转移情绪的方法，告知其积极参与治疗的重要性，帮助患者树立信心；在患者接受康复锻炼后遇到平台期时，容易产生劳累、乏味感及惰性情绪，护理人员要及时发现，强调康复锻炼的意义，并采取相应措施，告知康复成功的例子，提高患者的依从性。⑦出院与居家指导，住院时，根据患者的恢复情况在饮食、用药等方面给予指导，告知复查时间，说明居家恢复期间的注意要点和自护要点，发放健康资料，传授患者一些食疗常识、保健常识。出院后通过电话、上门等形式了解患者的恢复情况，给予恢复方面有针对性的建议。
1.3观察指标
由同一组人员在两组患者进行不同模式健康教育后对疾病知识知晓率及康复依从性进行调查。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组的知识知晓率与康复依从性与常规组相比均更高，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。见表1。
表1 对比两组疾病知识知晓率与康复依从性
3讨论
脑血管病一直以来都具有起病急、进展快、病情危重的特点，疾病发生后对患者健康乃至生命安全影响严重。尤其老年患者，其本身体质便偏弱，疾病发生后状况更加糟糕，也增加了治疗难度，而对于老年脑血管病患者，不仅需要积极的治疗，从护理方面着手，提高其对疾病的认识，强化治疗与康复依从性、自我保健能力，是对其预后的保障。健康教育做为护理工作的重要环节，有效实施在上述方面凸显了很大作用[4]。但我们发现，以往实施常规健康教育，只是进行单项的灌输知识，并无法满足患者的个人需求，也没有针对老年患者进行个体化实施，导致其治疗依从性、配合度等方面有所下降，并不利于恢复。因此，对此类患者健康教育的优化，势在必行[5]。
本文提高健康教育质量为重点，加强脑血管病老年患者的健康教育工作，结合此类的病情、年龄特点、家属需求设计教育内容，利用灵活、多样的教育形式给予患者疾病实施强化，治疗知识灌输，个体化用药、饮食、生活指导，实施空能锻炼指导并及时给予心理认知干预。结果提示，观察组的知识知晓率与康复依从性与常规组相比均更高，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。充分证明，重视老年脑血管病护理工作中的健康教育，保障健康教育的针对性、灵活性，能提高患者的康复依从性，确保其对疾病与自身状况有正常认识，保障其预后。
参考文献：
[1]王云娥.老年心脑血管病的预防和护理探讨[J].大家健康，2016（2 下旬版）：259-260.
[2]张瑞芹.老年心脑血管病的预防和护理探讨[J].中国保健营养，2017，27（13）：301.
[3]王利荣.老年脑血管病人跌倒预防的健康教育[J].中国保健营养，2014，24（3 中旬刊）：1633.
[4]刘文艳.人性化护理在中老年心脑血管疾病患者的应用研究[J].医学美学美容，2014（11 中旬刊）：100.
[5]杨庆凤，陈艳.护理干预对中老年高血压患者心脑血管病终点事件的影响[J].中国医药指南，2016，14（20）：254-255
论文作者:徐星
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 健康教育论文; 老年论文; 脑血管病论文; 常规论文; 疾病论文; 家属论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;