[关键词] 一清胶囊；夫西地酸软膏；寻常型痤疮；
Clinical Observation of Yiqing Capsules and Fusidic Acid Ointment in the Treatment of Acne Vulgaris
Tong Hui, Gong Lingzhen
（Huangshi Central Hospital of Hubei Province，Huangshi 435001）
Abstract Objective：The purpose of the trial was to observe the efficacy and safety of Yiqing Capsules combined with Fusidic Acid Cream in the treatment of acne vulgaris.Method：200 cases of acne vulgaris were randomly divided into two groups.100 patients in the test group were treated with Yiqing Capsule in combination with topical Fusidic acid ointment.100 patients in the control group were treated with fusidic acid ointment.Result：Efficacy was evaluated after 4 weeks.The effective rate of the treatment group was 80%.The effectiveness of the control group was 50% .The curative effect and effective rate of the treatment group were higher than the control group（P＜0.05）.Conclusion：Yiqing Capsule combined with Fusidic Acid Ointment is effective and safe in treating acne vulgaris.
Key words：Yiqing Capsule；Fusidic acid ointment；Acne vulgaris；
痤疮是一种多发于青年男女的损容性疾病，给患者带来了较大的心理负担。笔者在运用一清胶囊联合夫西地酸软膏治疗面部寻常性痤疮取得了较好的疗效，现汇报如下：
1.资料和方法
1.1入选标准 符合寻常痤疮的诊断[1]；根据Pillsbury分类法，选取Ⅰ～Ⅲ度痤疮患者；年龄16～40岁；男女不限；2周内未服用抗生素或外用治疗痤疮类药物；患者知情同意。
1.2排除标准 妊娠哺乳期及口服避孕药妇女；心、肝、肾功能不全者；对一清胶囊、夫西地酸软膏过敏或不耐受者；长期服用糖皮质类固醇激素者；免疫功能低下者。
1.3一般资料 200例患者为2019年4月至2019年8月来门诊就诊的痤疮患者，均具有典型皮损，按照随机数字表法分为两组。试验组100例，男60例，
女40例；平均年龄22岁（19～30岁）；病程5个月～2年；其中Ⅰ级30例，Ⅱ级50例，Ⅲ级20例。对照组100例，男58例，女42例；平均年龄24岁（18～35岁）；病程4个月～3年；其中Ⅰ级25例，Ⅱ级55例，Ⅲ级20例。两组患者的性别、年龄、病程及皮损数量经统计学分析，差异无统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
1.4方法
1.4.1治疗方法 试验组一清胶囊（成都康弘制药有限公司生产） 2粒 口服 tid，同时外用夫西地酸软膏（商品名：立思丁，丹麦利奥制药有效公司生产）适量外用 bid 共4周。对照组外用夫西地酸软膏适量外用 bid 共4周。
1.4.2疗效判定标准 记录治疗前和治疗4周患者的皮损（丘疹、脓疱、黑头粉刺、白头粉刺数目）。疗效指数=(治疗前皮损总数-治疗后皮损总数)/治疗前皮损总数×100%。痊愈：疗效指数≥90%；显效：疗效指数60%～89%；好转：疗效指数30%～59%；无效疗效指数＜30%，出现不良反应退出观察者视为无效。有效率=（治愈例数+显效例数）/患者总数×100%。
1.5统计学方法 数据采用spss18.0统计软件处理。正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，所有统计检验均采用双侧检验，按a=0.05为水准。
2.结果
2.1两组临床疗效比较 经χ2检验，试验组有效率比对照组高（χ2=27.22，P=0.013）；经秩和检验，试验组疗效比对照组高（Z=-5.21，P=0.022），见表1。
表1 两组寻常痤疮患者治疗4周疗效比较 例（%）
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2.2不良反应 试验组、对照组均未出现不良反应。
3.讨论
寻常性痤疮的发生主要与内分泌、皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺开口过度角化、细菌感染等多种因素有关。中医认为，面鼻属肺，痤疮是由肺胃热盛、熏蒸肌肤或由过食辛辣油腻之品，生湿生热，或肺热下移大肠，结于肠内，不能下达，上逆肌肤而成[2]。因此治疗上多以清泻肺胃积热，通便泄热为主。一清胶囊出自《金匮要略》的“泻心汤”，由大黄、黄连、黄芩组成，黄连清心火，黄芩清肺火，大黄泄热通便，全方具有清热解毒、通便泄热的功效。现代医学表明，黄连和黄芩具有广谱抗菌作用，黄连素具有中枢抑制作用，可提高睡眠质量，大黄不但具有通便作用，还有炎症抑制作用，三药合用有抗炎、镇静、通便的功效，同时其对引起痤疮的主要致病菌，如丙酸痤疮杆菌、表皮葡糖球菌、马拉色菌等有较好的抗菌作用[3]～[5]。夫西地酸属梭链孢酸类抗生素，其抗菌作用是通过抑制核糖体的异位来干扰因子G，阻碍细菌蛋白的合成，避免了与其他抗菌药的交叉耐药，其对金黄葡糖球菌、表皮葡萄球菌、梭状芽孢菌属、丙酸痤疮杆菌等敏感[6]。本研究结果表明单独使用夫西地酸软膏在治疗痤疮方面的疗效较好，尤其对炎性皮损效果疗效确切，其有效率为50%。试验组在对照组基础上加用一清胶囊后，有效率为80%，两组患者均未出现不良反应，因此一清胶囊联合夫西地酸软膏治疗寻常痤疮有较好的临床疗效且安全性高。
[参 考 文 献]
[1]赵辩.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001:935.
[2]朱文元.痤疮[M].南京：东南大学出版社，2004:339.
[3]何建华，陆品端.一清胶囊治疗寻常痤疮疗效观察[J].中国误诊学杂志.2009，9（25）:6089-6090.
[4]邓列化，郭梅艳，谢明等.高能窄谱蓝光联合一清胶囊治疗寻常痤疮的近期临床疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志.2006,20（10）：605-607.
[5]蒋献，何燕，李利.一清胶囊对痤疮丙酸杆菌及表皮葡萄球菌的体外抑菌作用研究[J].中国药房.2009,20（33）：2573-2574.
[6]杨志刚，钱熠.丹参酮胶囊联合夫西地酸软膏治疗寻常性痤疮的疗效分析[J].中国美容医学.2012,21（9）：266.
论文作者:童辉,龚玲珍
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6