南充市中医医院 四川南充 637000
【摘 要】目的 探讨膝骨性关节炎给予温针灸辩证选穴的疗效，及其对患者预后的影响。方法 对我院于2018年4月至2019年4月收治的60例膝骨性关节炎患者进行研究。采取随机数表法，将患者均分对照组、观察组。对照组应用电脑中频治疗机，观察组应用温针灸辩证选穴。对两组的疗效和预后进行分析。结果 观察组总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组50码最短步行时间无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组50码最短步行时间明显短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 膝骨性关节炎应用温针灸辩证选穴的疗明显，患者预后恢复情况良好。
【关键词】膝骨性关节炎；温针灸；疗效；预后
膝骨性关节炎属于一种缓慢的发展性的关节炎，多数发生在老年人群，随着我国人口的老龄化的加剧，该疾病的发病率也日益增长[1]。膝骨性关节炎的临床特征表现为骨质增生、关节的软骨变性和破坏等，已经在很大程度上严重的影响了患者的正常活动能力以及生存质量。以往临床多选择电脑中频治疗机治疗膝骨性关节炎，疗效不佳。较多临床研究表明，温针灸辩证选穴治疗膝骨性关节炎的疗效突出，本研究收集了我院2018年4月至2019年4月收治的60例膝骨性关节炎患者进行研究，探讨温针灸辩证选穴的效果和其对患者预后的影响。报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018年4月至2019年4月收治的60例膝骨性关节炎患者进行研究。纳入标准：①确诊膝骨性关节炎[2]。②临床特征表现为骨质增生、关节的软骨变性和破坏。排除标准：①治疗依从性差。②存在严重心、肝、肾疾病。对照组30例，男女比例14：16，年龄48~79岁，平均（66.48±4.16）岁；病程3个月~7年，平均（3.48±0.31）年。观察组30例，男女比例17：13，年龄47~81岁，平均（67.35±4.22）岁；病程4个月~8年，平均（3.51±0.34）年。两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组应用电脑中频治疗机：于患者膝关节、外膝眼穴位内安置电极，电量：患者最大忍耐量，0.5h/次，1次/d。
观察组应用温针灸辩证选穴：①主穴：外、内膝眼穴位，配穴：鹤顶穴位、梁丘穴位、阳陵泉穴位、血海穴位、足三里穴位。②仰卧位，严格的消毒主穴、配穴，医者持经过严格消毒的针灸针，以弹针法垂直进针，手法：平补平泄、捻转，中度刺激穴位，得气后，于针柄上插2cm艾段，用以温针灸。③选外、内膝眼穴位进针，点燃艾段，燃尽后换一段，每次治疗灸2段，依据为患者穴位皮肤的舒适度，0.5h/次，1次/d。
1个疗程为半个月，间隔2d，开始下一疗程，两组均持续治疗3个疗程。
1.3观察指标
①疗效评价：治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动无障碍；好转：以上症状减轻或好转；无效：以上症状无改变。总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
②50码最短步行时间：分别在治疗前后测定患者的50码（46m）最短步行时间，并进行比较。
1.4统计学分析
数据统计采用spss18.0进行，计量资料用（）表示（t检验），计数资料用[n（%）]表示（χ2检验），当P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗的疗效：观察组总有效率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
膝骨性关节炎患病人群多是老年人，该疾病发生的过程缓慢，患者年龄越大，病情越加重，其致病原因主要是：衰老、内分泌紊乱、肥胖、关节磨损等，其病理变化：关节软骨退变。当人的机体逐渐衰老时，其关节软骨的胶原纤维延伸能力、弹力将会在较大的程度上削弱，其各项能力恢复慢，导致骨骼容易受到外界压力损害[3]。
以往临床多采取电脑中频治疗机对膝骨性关节炎进行治疗，疗效不佳。该疾病在我国中医上是“痹证”范畴，患者多是因为中老年的肝肾亏损、慢性劳损、风寒侵袭得病。温针灸辩证选穴借助燃烧艾段的热力，由湿热刺激机体，受经络作用，起到治疗作用[4]。温针灸辩证选穴的原则即“寒者热之”，具有活血化瘀、温经通络和除湿驱寒之效。本研究对我院接诊的膝骨性关节炎患者进行研究，探讨温针灸辩证选穴对膝骨性关节炎的疗效及预后的影响。
本研究结果中，采取温针灸辩证选穴治疗患者的总有效率（96.67%）明显高于采取电脑中频治疗机治疗患者（73.33%），说明温针灸辩证选穴治疗膝骨性关节炎的疗效显著。治疗后，采取温针灸辩证选穴治疗患者的50码最短步行时间明显短于采取电脑中频治疗机治疗患者，说明温针灸辩证选穴能够缩短膝骨性关节炎患者的50码最短步行时间，促进预后恢复。
综上所述，膝骨性关节炎患者给予温针灸辩证选穴治疗的效果显著，患者预后恢复情况良好。
参考文献：
[1]张义.理筋手法联合温针灸治疗膝骨性关节炎47例[J].中国民间疗法，2018，26（03）：34-35.
[2]王君.温针灸为主治疗膝骨性关节炎的临床应用进展研究[J].中国社区医师，2018，34（08）：12-13.
[3]梁海丽，沈来华，罗开涛，等.施氏温针灸治疗膝骨性关节炎的功能恢复及预后分析[J].中国地方病防治杂志，2018，33（01）：49-50.
[4]赵培青，关雪峰.针灸治疗膝骨性关节炎的临床研究进展[J].针灸临床杂志，2015，31（03）：79-82.
论文作者:张国勇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
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