摘要：目的：探讨在对艾滋病进行治疗时使用核苷类逆转录酶抑制剂的临床效果。方法：选择2017年5月-2019年5月内，在我院收治的32例艾滋病患者，随机抽取各16例，设为对照和研究两组，用齐多夫啶（AZT）+ 拉米夫啶（3tc）+ lopinavir（lPV）治疗的为研究组，用奈韦拉平、奈非那韦和司他夫定治疗的为对照组，比较两组治疗效果。结果：研究组的治疗效果81.25%比对照组要好（P＜0.05，χ2=4.8000）。结论：在对艾滋病进行治疗时使用核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫啶（AZT）+ 拉米夫啶（3tc）+ lopinavir（lPV），提高治疗效果，具有较高的临床推广应用价值。
关键词：艾滋病；核苷类逆转录酶抑制剂；齐多夫啶；拉米夫啶；lopinavir
艾滋病是由于HIV引起的免疫系统疾病，该病主要经过血液传播，性传播和母婴传播，死亡率高，有研究证明核苷类逆转录酶抑制剂可以有效的抑制耐药病毒株，起到治疗的作用[1]。本研究探讨了2017年5月-2019年5月内32例艾滋病患者进行治疗时使用核苷类逆转录酶抑制剂的临床效果，结果报告如下。
1、一般资料
1.1基本资料
选择2017年5月-2019年5月内，在我院收治的32例艾滋病患者，随机抽取各16例，设为对照和研究两组，研究组5例女性，11例男性，患者年龄22-75岁，平均（35.61±8.94）岁；对照组8例女性，8例男性患者，年龄21-78岁，平均（36.32±9.04）岁。两组患者在年龄、性别方面均无统计学差异（P＞0.05，X2=1.476，t=0.0644）。本次研究中的所有患者和家属均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合艾滋病的诊断标准，并同意本次研究；排除标准：其它类型免疫系统疾病，药物过敏，不配合本次研究，恶性肿瘤，精神疾病。
1.2治疗方法
对照组奈韦拉平、奈非那韦和司他夫定治疗：口服奈韦拉平（昆山龙灯瑞迪制药，国药准字：H20030579），一次200mg，一日一次，连续14天，之后改为一日二次，一次200mg。口服奈非那韦（国药准字：H20090406）200mg/次，2次/d，口服司他夫定（东北制药，国药准字：I20020548）一次40mg，一日两次。
研究组齐多夫啶（AZT）+拉米夫啶（3tc）+ lopinavir（lPV）治疗：口服齐多夫啶（东北制药，国药准字：H20020323）每日600mg，在清醒时每4小时服100mg。口服拉米夫啶（湖南千金湘江药业，国药准字：H20103481），推荐剂量为每日一次，每次0.1g（1片），饭前或饭后服均可。口服lopinavir（AbbVie Ltd，国药准字：H201306931），成人一日2次，每次3片，日剂量为6粒。
1.3观察指标
比较两组治疗效果（效果显著：病毒载量显著下降；效果改善：病毒载量有所下降；无效：病毒载量不变）[2]。计算总有效率。
1.4统计学处理
n%显示治疗效果，使χ2检验。P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1 治疗效果比较
研究组的治疗效果81.25%明显高于对照组54.17%，（P＜0.05）见表1。
表 1两组治疗效果比较（n=16，n，%）
3.讨论
艾滋病（AIDS）全称是获得性免疫缺陷综合征，是一种危害较大的传染性疾病，主要通过血液、母婴以及性传播，是目前全世界所关注的危害人类健康的主要疾病之一。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（hHIV）引起的性传播疾病，根据血清分型，HIV可分为Ⅰ型（HIV-1）和Ⅱ型（HIV -2）[3]。HIV主要侵犯的是T淋巴细胞，引起人细胞免疫严重受损，继而发生条件致病菌感染、恶性肿瘤等[4]。临床上治疗主要为抗HIV治疗。
本次研究，使用齐多夫啶（AZT）+ 拉米夫啶（3tc）+ lopinavir（lPV），治疗效果81.25%得到提高，病毒载量显著降低。核苷类逆转录酶抑制剂是目前研究表明对艾滋病治疗效果较为有效的方法，它对HIV的复制具有较强的抑制作用。核苷逆转录酶抑制剂（nrtis）是DNA逆转录酶底物的类似物，用于HIV的合成。它们在体内转化为活性核苷三磷酸衍生物，以及天然三磷酸。脱氧核苷与hiv逆转录酶结合发生竞争，抑制逆转录酶的作用，阻碍前体病毒的合成。虽然核苷类逆转录酶抑制剂无法治愈艾滋病，却可以提高患者的生存质量，但是其存在耐药性，治疗效果降低，并不能降低病毒载量，因此临床多用二代代替一代，并使用三种以上药物以增加治疗效果，降低病毒载量[5]。
综上所述，在对艾滋病进行治疗时使用核苷类逆转录酶抑制剂齐多夫啶（AZT）+ 拉米夫啶（3tc）+ lopinavir（lPV），提高治疗效果，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]杨蓉蓉，桂希恩，熊勇 两种非核苷类逆转录酶抑制剂治疗艾滋病的不良反应分析[J].国际流行病学传染病学杂志，2017，44（4）：233.
[2]刘晓娜，车丽丽，王艳名，等.奈韦拉平新剂型的研究进展[J].中国药师，2017，20（20）：150.
[3]孙照峰.核苷类逆转录酶抑制剂在艾滋病治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（8）：117-118.
[4]兰芸，蔡卫平，李凌华，等.2015年广东省抗病毒治疗失败艾滋病患者非核苷类逆转录酶抑制剂耐药相关基因突变分析[J].中华临床感染病杂志，2017，10（1）：14-19.
[5]汪晓梅，赵小玮.高效抗逆转录病毒疗法在女性艾滋病患者中的临床效果及对生存期的影响研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：479-480.
论文作者:严盛彬
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
标签：逆转录论文; 艾滋病论文; 治疗效果论文; 酶抑制剂论文; 病毒论文; 多夫论文; 两组论文; 《健康世界》2019年8期论文;