基层疾病防控中心传染病防控能力提升策略分析论文_宋德香 李霞 李惠

基层疾病防控中心传染病防控能力提升策略分析论文_宋德香 李霞 李惠

宋德香 李霞 李惠

临朐县疾病预防控制中心 山东潍坊 262600

【摘 要】传染病防治一直是疾病防控中心工作重点,特别是在社会主义初级阶段,在卫生防疫监督体制改革逐步完善的过程中,传染病防治工作仍存在一些新问题,在基层地区尤为突出。笔者对这些问题参考相关报道和文献并结合本地经验,进行了对策探讨,以促进基层传染病防治工作、保护人民群众的身体健康。

【关键词】疾病防控中心;传染病;防控能力

【中图分类号】R714.251【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-336-01

一、存在的问题

传染病防控问题已经成为老生常谈的问题,特别是在非典之后,虽然各地方都有所重视及提高,但是还是存在一些普遍性问题。

(1)医疗单位领导重视不够,存在重治轻防的观念,使传染病管理工作滞后于临床工作。由于经济利益的驱动,少数医疗单位存在重治轻防的观念,对防保的关心和投人不够,对防保工作的管理只抓表面,不注重实效,防保人员多由业务素质较差、工作责任心不强的人员担任.工作不能得到很好地落实,对上级业务部门的部署不能领会或敷衍了事,表面上看做得还可以,实际上则错误百出,矛盾重重。检查中反馈的问题仅仅一时记住,过后则抛到脑后,失去了检查的作用。就整个乡镇的卫生工作来讲,卫生院的工作做得较好,村卫生室的工作抓得不实。

(2)疫情管理松懈。传染病的漏登、漏报现象较为突出。主要表现在四个方面:一是部分乡镇防保科的传染病登记,报告仅仅来源于本院的业务科室,科室有登记。防保科就有记录,科室没有登记(如漏登的或未来就诊的),防保科就没有登记,因此也就没有报告。这样一来,传染病的发现率就很低,报告率很低,漏报率就很高。二是外地来就诊的传染病人,个别单位既不登记、不转卡,也不隔离,更谈不上疫点处理。三是作为经济欠发达地区,一些人得了轻型的传染病,一般不去就诊,因此,就不能发现。四是作为监测管理的丙类传染病,除监测点外,很多地方则基本上放弃管理,任其发展,往往在发生得较多,存在暴发的倾向时,有些乡镇才意识到应急处理,避免疫情播散。

(3)传染病管理医生业务素质较差,对传染病的基本知识和基本处理措施知之甚少,因此,对传染病工作就无从下手。很多基层单位的医生对各种传染病的基本知识不太了解,对最基本的诊断标准、报告标准掌握不清,个别人甚至对法定传染病的种类、数量、如何管理、当地的主要疫情概况都搞不清楚,因此,就不能对其作出诊断,也不知道如何调查处理。因此,就无法了解疫情,无法处理疫情,无法预防疫情的发生,无法防患于未然。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

(4)传染病管理资料不够完善,防保科与院内各科室的工作不够协调,对疫点(疫区)的调查处理不够严密。通过调查我们发现部分防保科的传染病资料不够完善,存在登记、统计、上报三个数字不一致的现象。如防保科掌握的传染病数字与县疾控中心掌握的数字不一致,辖区医疗机构登记的传染病数字总和不等于防保科的数字;传染病登记簿填写项目不全,有错误、涂改现象;各种漏报调查材料不齐全,各种传染病管理的文书书写不规范,不能按时按要求进行整理归档。

(5)肠道门诊形同虚设,没有充分发挥其应有的功能。肠道门诊是发现肠道传染病的重要窗口,对加强肠道传染病的管理起着非常重要的作用。而实际上我们有些门诊没有起到应有的作用,门诊内部设施不全,消杀药品使用不规范,腹泻病人的吐泻物未进行处理,腹泻病人的登记、采样不合乎要求,肠道门诊医生对有关规定掌握不清,腹胃病人有分流现象。因此,很难完成上级业务部门的登记、检索任务。

二、加强传染病质量管理的对策

(1)针对传染病管理方面存在的问题,必须制定一系列规章制度,内容涉及传染病的登记、报告、诊断、资料管理及人员职责等方面,明确任务,分工负责,充分发挥三级医疗保健网络的作用,按照制度,定期进行检查,落实有关措施。同时,对辖区内的所有医务人员定期进行《传染病防治法》及其实施办法的培训,组织学习传染病的有关防治知识,以各种形式向广大群众宣传通俗易懂的、简便易学的传染病防治知识,使之家喻户晓,人人皆知,并自觉养成良好的卫生习惯,

(2)资料管理,定期分类分析归档,使资料系统化,完整化。传染病管理的重点是现场,但资料很重要。它能反映工作水平,反映传染病的发病规律。根据资料分析,能提前做好疾病的预防工作。因此,要特别注意资料的完整性和系统性,把握它们之间的关系,定期进行分析总结。如疫情的旬报、月报、年报和疫情登记之间数字应该是相符的,县、乡数字应该是一致的,门诊部门和防保科之间应该是一致的,彼此之间相互联系,相互制约。一方出现问题,则另一方也会出现问题。由县疾控中心统一制定了卫生防疫资料立卷归档目录,要求各乡镇按标准进行归档,以备以后查阅。

(3)定期开展传染病的漏报调查,加大《传染病防治法》的监督执法力度和频次,使传染病管理逐步走向法制化、规范化的轨道。《传染病防治法》颁布十余年来,卫生行政部门利用这一武器来管理传染病的力度还不够,原因是管理者及其相对人之间存在着“非常”关系。作为执法主体的卫生行政部门既要办好医院,又要管好医院,当医院发生与《传染病防治法》相抵触的行为时,实施者疾控中心就很难操作。尽管新修订的《传染病防治法》已实施十多年了,对医院的违法行为就是执行不起来,而只有当卫生行政部门从办医院走向管医院时,《传染病防治法》的各项工作才能有效地开展起来。各项工作才能规范。因此,我们必须抓住机构改革这个有利时机,提前做好《传染病防治法》的宣传,培训工作,由浅入深地,逐步加大检查执法力度和整改,使之尽快地走上正常化、法制化、规范化的轨道。制定了一系列检查指导制度,卫生局每半年进行一次大检查,疾控中心每季度进行一次检查乡镇防保科每月进行一次自查,而分管人员则每周进行一次自查。通过这样反复检查,既提高了工作水平,又增强了医务人员的法制观念,使工作逐步得到提高。

三、小结

总之,传染病管理工作是一项涉及到社会各方面的系统工作,需要政府的积极支持,需要社会各部门配合,需要广大群众的共同参与,同时也需要一个良好的环境,通过卫生执法人员和广大医务人员的积极努力,才能把它管好。

参考文献:

[1]吴家禹.基层社区传染病质量管理存在的问题与对策分析[J].现代医药卫生.2014(19)

[2]魏宝林.社区卫生服务机构在传染病疫情控制中的作用[J].现代医药卫生.2014(04)

论文作者:宋德香 李霞 李惠

论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿

论文发表时间:2015/9/17

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

基层疾病防控中心传染病防控能力提升策略分析论文_宋德香 李霞 李惠
下载Doc文档

猜你喜欢