摘要：目的 观察分析协同护理联合系统家庭治疗在糖尿病合并高脂血症患者中的应用效果。方法 选择我院2017年1月-2018年9月收治的糖尿病合并高脂血症患者84例为研究对象，采取随机数字表法分成两组：研究组与对照组，各42例。对照组单纯施以常规护理干预，研究组在前者基础上施以协同护理联合系统家庭治疗。比较两组治疗前后血脂、血糖水平。结果 与干预前比较，两组患者干预后FBG、2hPG、TC及TG水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组干预后比较，研究组干预后FBG、2hPG、TC及TG水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 协同护理联合系统家庭治疗能够明显降低糖尿病合并高脂血症患者的血脂以及血糖水平，值得推广应用。
关键词：协同护理；系统家庭治疗；糖尿病；高脂血症；应用效果
糖尿病患者体内的脂质代谢以及糖代谢均出现不同程度的混乱，因此大多伴高脂血症。因高脂血症以及糖尿病均属于慢性疾病，患者生存质量以及机体与心理健康均受到不同程度的影响，甚者危害生命[1]。相关研究认为除准确的药物治疗外，及时予坚持运动、饮食控制以及健康教育的强化等护理干预措施也能较好地对病患脂质、糖类药代谢进行控制。本文观察分析了协同护理联合系统家庭治疗在糖尿病合并高脂血症患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月-2018年9月收治的糖尿病合并高脂血症患者84例为研究对象，采取随机数字表法分成两组：研究组与对照组，各42例。其中，研究组男25例，女17例，年龄38-81岁，平均年龄（58.41±8.24）岁。对照组男24例，女18例，年龄39-80岁，平均年龄（58.48±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组单纯施以常规护理干预，研究组在前者基础上施以协同护理联合系统家庭治疗，具体如下：①协同护理。主管护士首先和病患建立良好的、沟通有效的互动关系，熟知病患性格特征以及认知自身疾病的程度，针对病患个体情况实施相应的健康宣教。开展病情讨论、操作示范、糖尿病的专题讲座等多种宣教方式，作为一个糖尿病患者在这一模式中当如何去照顾自己以及怎样配合，使病患熟知其中的相关知识与原则，充分认识到积极主动参与健康维护与护理在疾病治疗以及相应预后中的重要价值，促使病患以及陪护家属观念上的转变，不再如以往般的依赖性护理。进一步强化病患主动实施自我护理的意识并加以指导：饮食中的热量计算、日常饮食的合理搭配以及不良情绪的协助排解等诸多事项。积极鼓励病患亲属从心理与生理、日常生活各方面细节与疾病的发展或转归等诸多方面参与病患的护理。②系统家庭治疗。核心目的即为人际关系的处理以及中间问题的解决，该项治疗针对的目标是为整个家庭；对于病患以及所处的整个家庭环境和相关联的家庭成员存在的一些性格缺陷、不正确的糖尿病相关知识的认知以及复杂的人际关系等诸多问题实施干预；由同一心理治疗师以会谈的方式对观察组所有病患以及相应的亲属实施治疗，每月1次，持续2次。
1.3观察指标
比较两组患者护理干预前后血胆固醇（TC）、血甘油三酯（TG）、餐后血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后血糖及血脂水平比较
如表1所示，与干预前比较，两组患者干预后FBG、2hPG、TC及TG水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组干预后比较，研究组干预后FBG、2hPG、TC及TG水平降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组干预前后血糖及血脂水平比较（x±s，mmol/L）
3 讨论
一般情况下，糖尿病患者较多见的并发症为高脂血症，而TG又是引起缺血性心脏病、动脉粥样硬化的一个主要高危因素，并发高脂血症的糖尿病患者发生动脉粥样硬化与冠心病的概率比没有并发高脂血症的糖尿病患者高出很多。因此，如何有效降低糖尿病合并高脂血症患者高血脂与血糖水平是现今临床治疗的重点。协同护理是临床新近发展起来的一种护理模式，融合病患身心护理、健康教育与医院外指导三种护理手段，将责任制式的护理作为护理模式开展的前提，鼓励支持病患及其家属以积极的态度参与到健康护理中[2]。系统家庭治疗以控制论、系统论与信息论作为治疗的理论基础，将患者家庭系统里某一个组成人员出现的精神与心理症状认为是其家庭系统里人际互动模式有问题出现的一种表现，以家庭各成员间的关系及互动方式作为着手点找到个体成员心理问题的根本源头所在，经治疗在家庭各个成员间交流方式与行为、情感模式及认知上的影响来缓解并消除病患症状[3]。本次研究结果显示，与对照组干预后比较，研究组干预后FBG、2hPG、TC及TG水平降低更加显著。综上所述，协同护理联合系统家庭治疗能够明显降低糖尿病合并高脂血症患者的血脂以及血糖水平，值得推广应用。
参考文献：
[1]武秀玲.协同护理模式在糖尿病合并高脂血症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（19）：82-83.
[2]夏世萍.协同护理模式对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂的控制及生活质量的影响[J].中国医药导报，2016，13（25）：173-176.
[3]杨秋，任毅，任伶俐，等.协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（5）：1101-1103.
论文作者:那忠莱
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
标签：病患论文; 家庭治疗论文; 患者论文; 糖尿病论文; 高脂血症论文; 血糖论文; 水平论文; 《健康世界》2019年4期论文;