【关键词】优质护理；小儿哮喘；肺功能；用药依从性；护理效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-zym
支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，多发于小儿，因此在儿科的发病率较高。该疾病的病理症状表现为气道高反应性，容易反复发作，并且多发于秋冬季。雾化吸入是治疗小儿支气管哮喘的重要途径，起效时间短，不良反应少，可以直接对病灶部位起作用[1]。因为儿童缺少成熟的认知能力，容易对陌生的环境感到恐惧不安，容易情绪波动、哭闹，因此难以顺利配合治疗[2]。因此，为了提高患儿的治疗依从性，必须对患儿进行积极护理干预。本研究通过对我院小儿支气管哮喘住院患儿进行对照试验，探讨优质护理对小儿哮喘肺功能及用药依从性的影响。现将具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
收取80例支气管哮喘患儿参与本次研究，选取病例时间2015年5月-2018年10月，均符合支气管哮喘的诊断标准[3]。按照数字随机原则划分为两组（n=40），观察组男女比例为28：12，年龄为1-9岁，平均为5.50±2.62岁；对照组男女比例为29：11，年龄为1-9岁，平均为5.32±2.35岁。两组患儿的基本资料经过统计学分析，无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组：按照常规进行护理和治疗，常规治疗包括止咳、化痰、平喘等等措施。均通过雾化吸入途径给药。护理人员指导家属正确使用雾化器的方法，对患儿使用过程进行观察，避免突发不良反应。雾化结束后，指导家属正确清洁雾化器，并且叮嘱家属保管好雾化器。
观察组：在常规护理和治疗的前提下，给予优质护理措施进行干预。具体护理措施包括以下：
（1）病情评估
患儿入院后，对患儿的病情进行评估，检查患者的身体状况，明确患者的疾病症状。
（2）环境护理
合理划分雾化室区域，分为治疗区和休息区，对患儿和家属介绍环境和设备，提高患儿对环境的熟悉感，有利于降低患儿的抗拒心理。同时，安排交流技巧较好的护理人员负责安抚患儿情绪，在治疗区域配置儿童玩具，在等候区配置儿童读物，可以适当转移患儿的注意力，有利于减轻患儿的心理压力。
（3）雾化治疗护理
根据不同年龄段的儿童进行不同的护理。对于年龄较小、首次雾化治疗的患儿，可以通过游戏或者讲故事的方式诱导患儿认识雾化器和雾化治疗，让患儿自己触摸雾化器，可以减少患儿对雾化器的抗拒心理。对于年龄较大的患儿，可以让患儿采取坐位后，用通俗易懂的语言告知患者雾化器的结构和雾化治疗的操作方法。如果患儿在治疗过程中持续哭闹，则先想方设法安抚患儿，带离治疗区，让患儿平复心情以后，再慢慢提高患儿的配合度，或者等待患儿睡着后再进行雾化治疗。在治疗的过程中应当注意观察患儿的反应，根据患儿的舒适度调整雾化流量。
1.3观察指标
比较两组患儿护理前后肺功能指标和治疗依从性。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1肺功能指标
和对照组对比，观察组护理后肺功能指标改善效果更为明显，各项肺功能指标差异明显，P<0.05。和护理前对比，两组护理后肺功能均明显获得改善，P<0.05。
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表1：比较两组患者治疗前治疗后肺功能指标
组别 时间 FEV1（L） FEV1/FVC（%） PEF（L/S） MMEF（L/S） 对照组n=40 护理前 1.80±0.36 51.19±10.82 2.36±1.35 0.69±0.50 护理后 2.21±0.55 55.82±10.50 4.06±2.30 0.96±0.82 观察组n=40 护理前 1.81±0.32 51.00±10.62 2.28±1.28 0.65±0.55 护理后 2.60±0.63 65.30±9.90 6.36±2.69 1.63±0.50 2.2治疗依从性
和对照组对比，观察组治疗依从性明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表2）
表2：比较两组患者治疗依从性
组别 完全依从 不完全依从 不依从 治疗依从性 对照组n=40 18 20 2 38（95.00） 观察组n=40 8 12 20 20（50.00） P <0.05 3讨论与结论
雾化治疗因为操作方便、药效起效快、疗效明显，因此在小儿支气管哮喘的治疗中获得广泛应用。目前，雾化治疗已经成为治疗小儿支气管哮喘的常规方式。但是，因为患儿年龄较小，对雾化器、治疗环境感到陌生、恐惧，因此难以配合雾化治疗。为了提高患儿的治疗配合度，必须对患儿采取一定护理措施进行干预。本研究显示，通过优质护理对小儿支气管哮喘患儿进行干预，效果明显优于常规护理，可以更有效地改善患儿的肺功能，提高了患儿的治疗依从性。
综上所述，对小儿支气管哮喘患儿进行优质护理干预，效果确切满意，可以有效地改善患儿的肺功能和治疗依从性。
参考文献
[1]田春霞,孟红梅.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(90):128-129.
[2]李莉.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响[J].河南医学研究,2018,27(19):3627-3628.
[3]朱坤艳.优质护理对小儿哮喘患儿肺功能及用药依从性的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(09):110.
论文作者:黄丛珍
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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