云南文山王犍口腔诊所 663000
【摘 要】目的：探讨种植牙技术在游离端缺失修复的临床应用。方法：选取2014年7月-2015年7月期间来本院就诊的25例游离端缺失牙病患者，均接受种植牙技术治疗，选择接受义齿修复25例患者的临床数据作为参照，观察种植牙技术与活动义齿治疗技术下咬牙合效率、稳固性、成功率以及患者满意率。结果：种植牙技术与活动义齿治疗的咬牙合效率、稳固性、成功率以及患者满意率比较，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在游离端缺失修复中应用种植牙技术疗效理想，值得临床推广与应用。
【关键词】游离端缺失；种植牙技术；活动义齿修复
在临床牙科中常见游离端缺失病变，传统义齿修复具有咬牙合率低、成功率低、期效短等不足，种植牙技术是医疗进步的产物，目前受到临床广泛好评。种植牙技术较之义齿修复优势明显，虽操作难度较大，但临床应用目前已取得非常明显的成果[1]。本文选取2014年7月-2015年7月期间来本院就诊的25例游离端缺失牙病患者作为研究对象，以探讨种植牙技术在游离端缺失修复的临床应用，现报告如下。
资料与方法
1.1临床资料
选取2014年7月-2015年7月期间来本院就诊的25例游离端缺失牙病患者作为研究对象，男性患者14例，女性患者11例，年龄22～66 岁，平均年龄（34.63±2.46）岁，共有43 颗患牙，其中15例经义齿修复治疗失败，选择同期接受义齿修复25患者的39 颗患牙作为参照。
1.2纳入标准及排除标准
纳入标准：（1）患者少数牙游离缺失，咬牙合关系基本良好，牙槽骨条件良好；（2）患者自愿接受种植牙技术；排除标准：（1）其它重大疾病者或者年龄≥ 70 岁；（2）口腔卫生差，牙槽骨条件差以及有错牙合畸形者；（3）心理障碍者。
1.3修复方法
游离端缺失修复种植牙技术主要包括术前准备、术中操作及术后处理三个阶段：（1）术前准备：术前应该做好一切准备工作，以保证种植手术顺利开展。患者口腔测量，应用游标卡尺测量牙槽骨厚度，正常牙槽骨厚度应不小于5mm；落实 X 线全景检查，对 X 线片进行 1：1.26放大，全面了解牙槽骨高度，明确神经关系[2]。进行模型测量，并据此选择种植体，制定合理的手术方案，明确手术方式及骨钻孔方向。根据相关标准处理种植器械，首先应该蒸馏水对种植器械进行冲洗，而后再应用3M 多酶清洗液对种植器械进行20min的浸泡，再应用蒸馏水对种植器械进行冲洗、烘干，最后应用真空高温高压对种植器械进行3次消毒留待备用。值得注意的是，操作过程中切记勿用棉花以及器械与种植器械锐利部分接触[3]。（2）术中操作：于患者牙龈部位作切口，但应注意切口应与神经及植入孔部位避开。对唇颊侧与钻孔区进行剥离，以将牙槽骨充分暴露。根据预设的钻孔方向进行钻孔，注意在钻孔时应采取冷却措施，应控制好钻孔的转速、方向以及深度，应间断性深入。钻孔结束后，安置种植体，要注意种植体长度应该和钻孔的大小与深度相符合，并且要使种植体上端齐平牙槽骨的表面，严密缝合创口，要保证种植体不暴露出来。（3）术后处理：患者常规抗炎治疗，定时清理手术部位，保证手术部位清洁，在术后 2～3 周左右可使用暂时性义齿，在4 个月后对种植桩进行安装，同时修复牙冠。
1.4种植牙成功检验标准
（1）稳定性：任何方向的种植牙动度均小于1mm；（2）X 线检查未发现种植体周存在围射线透射，向骨垂直吸收每年不超过0.2mm；（3）种植后部分患者出现疼痛、神经痛、感染或因损及下颌骨神经管而出现麻木感，但经对症处理恢复正常[4]。
1.5 统计学方法
采用 SPSS17.0对本研究相关数据进行统计学分析，计数资料采用 χ 2检验，P＜0.05 则代表差异有统计学意义。
结果
种植牙技术与活动义齿治疗的咬合效率、稳固性、成功率以及患者满意率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3.讨论
游离端缺失牙病在临床比较常见，可破坏患者口腔卫生，导致患者正常咀嚼受限，对患者的生活质量极为不利，再加之牙周炎、牙龈炎、根尖炎的进一步影响造成修复难度增加[5]。传统的义齿修复效果欠佳，具有咬牙合率低、成功率低、期效短等不足，而种植牙技术随着医疗的进步在我国临床日益成熟，得到广大学者的肯定。种植牙技术是一项高精度的复杂方法，在手术前应充分做好各项准备工作，手术操作者应熟练精湛，这样才能够确保种植牙体的稳定性，使治疗效果更为长远。而对于种植的暂时性义齿，要充分做好对其的清理，以避免发生其它并发症，影响患者预后。在本研究中，25例患者通过接受种植牙技术，种植牙技术咬牙合效率为91.8%，稳固性为88.37%，成功率为90.67%，患者满意率为92%，明显优于接受活动义齿治疗的患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在游离端缺失修复中应用种植牙技术疗效理想，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]张志权.游离端缺失修复中种植牙技术的应用效果研究[J].中国卫生产业，2014，9（13）：139-140.
[2]吴显才，张芬芳.种植牙技术在游离端缺失修复的临床疗效[J].当代医学，2014，22（7）：37-38.
[3]王璐，刘志全，薛露.种植牙技术在牙列游离端缺失患者修复中的临床分析[J].中国民康医学，2015，11（11）：30-31.
[4]张昌峰.种植牙技术在游离端缺失修复中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2015，13（5）：104-105.
[5]林培，郑定国.3种修复方式修复游离端缺失的临床比较[J].口腔医学，2012，10（4）：609-612.
论文作者:王犍,李施乐
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：患者论文; 缺失论文; 义齿论文; 技术论文; 钻孔论文; 统计学论文; 器械论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;