摘要：目的 在尿结石患者治疗过程中应用不同手术方式治疗，对比分析临床疗效。方法 利用自愿参与原则自我院2015年11月至2016年11月期间所收治的尿结石患者中随机选取52例患者参与本次探究，严格按照随机数字表法分组，组别是研究组和对照组，每组患者为26例。在对照组患者治疗过程中应用输尿管镜取石术治疗，在研究组患者治疗过程中应用腹腔镜输尿管切开取石术治疗，对比分析2组患者经过不同治疗后得出的组间数据并将对比结果实施统计学分析，计算出相关数据。结果 研究组患者临床总有效率、各项手术指标均明显更佳，对比对照组患者，存在统计学意义且P＜0.05。结论 在尿结石患者治疗过程中应用腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床疗效明显更佳，值得临床借鉴。
关键词：尿结石；输尿管镜取石术；后腹腔镜手术；临床疗效
尿结石在临床上属于发病率较高的疾病且具有病情复杂和易反复发作的临床特点[1]，临床上一般应用手术治疗给予患者病情有效控制，经过大量临床实践证实，给予尿结石患者腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床疗效最佳，不仅住院时间以及手术时间、术后拔除尿管时间更短，还可以显著减少患者术中出血量，临床应用范围较为广泛，可以有效促进患者病情康复以及显著改善患者生命健康。本组探究中共计选取52例患者，探究目的是深入分析在尿结石患者治疗过程中应用不同手术方式治疗的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般基础性资料
在我院采取自愿参与原则选取52例尿结石患者参与本次探究，就诊时间是2015年11月至2016年11月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组均26例。研究组中男女患者例数分别是16例、10例，患者年龄在64岁至49岁不等且中位年龄是（58.21±2.34）岁，患者病程在2个月至8个月不等且中位病程是（4.1±1.2）个月；对照组中男女患者例数分别是15例、11例，患者年龄在65岁至50岁不等且中位年龄是（57.14±3.24）岁，患者病程在3个月至7个月不等且中位病程是（4.0±0.9）个月。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料进行组间数据对比分析发现对比结果不存在显著性差异且P＞0.05，组间数据包括患者性别、年龄以及一般病情变化等，均无统计学意义存在。
1.2方法
术前，给予患者导尿操作，给予患者留置尿管后气管插管静脉吸入麻醉操作，给予患者全身麻醉后协助患者摆放截石位进行相应手术治疗，利用腰枕将患者腰部垫高后，给予患者常规消毒处理并做好患者术前准备工作。
在对照组患者治疗过程中应用输尿管镜取石术治疗：对患者进行输尿管镜置入操作并认真检查患者的输尿管口部位以及膀胱部位，给予患者输尿管镜插管操作并将输尿管镜由尿道经膀胱进入至患者输尿管结石所在位置，利用输尿管镜将气压弹道探针插入通道并将结石打碎后取出[2]，将输尿管镜拔出。
在研究组患者治疗过程中应用腹腔镜输尿管切开取石术治疗：首先作一切口，切口长度在2cm左右，切口位置在患者腋后线与12肋下缘的交界处，切开皮下组织后分离腰背诸肌、刺破腰背筋膜后，将腹膜后间隙分离后建立二氧化碳气腹，在腋后线与12肋边缘交界处以及腋中线、髂嵴上缘2指交界处分别选一点作切口，切口长度分别在1cm和2cm，分别置入1个Trocar，直径分别在0.5cm、1cm，向内切开腹膜后脂肪并确定解剖方向在上段输尿管的肾盂方向，待输尿管结石的嵌顿部位露出上段输尿管后再进行扩张操作并利用输尿管夹持钳将输尿管妥善固定，将输尿管切开，将结石取出。
1.3统计学分析
给予本次参与探究的52例尿结石患者所有临床数据深入分析，分析软件是SPSS19.0软件，表示计量资料时利用（均数±标准差）的形式且行t检验，P＜0.05时表示统计学意义存在；表示计数资料时利用率的形式且行X2检验，P＜0.05时表示统计学意义存在。
2 结果
2.1对比分析2组患者经过不同手术治疗后得出的临床总有效率可发现：明显研究组患者更佳，对比对照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05，详情参见表1。
2.2将2组患者进行不同手术治疗后获得各项临床数据进行统计学分析可发现明显研究组患者更佳，各项临床数据包括住院时间、手术时间、术后拔除尿管时间以及术中出血量，对比对照组可发现组间差异具有统计学意义，P＜0.05。详情参见表2。
表1 2组患者临床疗效对比
3 讨论
尿结石作为泌尿外科疾病可分为原发性以及继发性[3]，可使结石嵌顿部位会产生不同程度的疼痛感以及促使患者产生尿潴留，会严重影响患者的日常生活以及日常工作。据相关性文献报道，部分患者由于疾病原因甚至会出现尿道口可见结石[4]，基于此，临床上在尿结石患者治疗过程中提出了手术治疗，临床疗效较为理想。
传统治疗尿结石患者时应用输尿管镜取石术治疗，虽然具备一定的临床疗效，但是同样具备一定的临床劣势，例如手术时间较长以及不能彻底清除结石等，基于此，临床上提出了腹腔镜输尿管切开取石术疗法，微创，可彻底清除患者体内结石[5]，并发尿路感染概率较低，不良发生发生率低。
据相关性文献证实[6]，给予尿结石患者腹腔镜输尿管切开取石术疗法，可有效改善患者各项临床指标，临床疗效较为理想。本次探究结果也充分证实了这一点，研究组患者临床总有效率是96.15%，住院时间、手术时间、术后拔除尿管时间以及术中出血量分别是（9.02±2.44）d、（72.26±6.32）min、（5.13±0.45）d、（72.32±10.55）ml，均显著性更佳。
综合以上理论得出，在尿结石患者治疗过程中应用后腹腔镜手术治疗，可显著增加患者的临床总有效率，同时对显著缩短患者的住院时间、手术时间、术后拔除尿管时间均存在一定作用，可显著减少患者术中出血量，值得将其作为有效治疗方法在临床上推广和应用。
参考文献
[1]李永强，杨大英.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：177-178.
[2]王强.对比分析两种不同手术方式治疗尿结石的疗效[J].医学信息，2015，28（22）：52-53.
[3]闫传武.不同手术方式治疗尿结石的疗效评价[J].养生保健指南，2016（16）：5-5.
[4]孙彦荣，陈光，臧光炬等.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石48例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：59-60.
[5]宋有军.体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石临床分析[J].河南外科学杂志，2012，18（6）：106-106.
[6]林涛.对比分析两种不同手术方式治疗尿结石的疗效[J].中国实用医药，2014（36）：70-71.
论文作者:朱元
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/30
标签：患者论文; 输尿管论文; 结石论文; 疗效论文; 统计学论文; 时间论文; 手术论文; 《航空军医》2017年第15期论文;