【摘 要】目的 研究分析加味六君子汤合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。方法 选取2013 年5 月至2015 年5 月我院门诊收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者92 例，随机分为两组，各46 例。对照组：给予西药抗幽门螺杆菌三联疗法治疗，观察组：给予加味六君子汤合三联疗法治疗。比较分析两组的临床疗效。结果 观察组临床治疗有效率为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异显著（P<0.05）。
结论 采用加味六君子汤合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎能够显著提高临床治疗效果，改善患者临床症状，提高治疗依从性，值得推广。
【关键词】加味六君子汤；三联疗法；幽门螺杆菌相关性胃炎；疗效【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-168-01
慢性活动性胃炎患者发生幽门螺杆菌感染的概率非常高，在感染之后患者很难自行依靠免疫系统清除幽门螺杆菌[1]。对于长期感染幽门螺杆菌患者，会导致胃粘膜癌变现象。加味六君子汤是中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的有效方法。在本次研究中选择我院门诊收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者92 例，对比采用抗幽门螺杆菌三联疗法和加味六君子汤合三联疗法的临床疗效。现将结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013 年5 月至2015 年5 月我院门诊收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者92 例，随机分为两组，各46 例。对照组男25 例，女21 例；年龄32-54 岁，平均年龄为（43.1±4.2）岁；病程为4.7-12 年，平均病程为（8.5±1.9）年；其中肝胃不和型9 例、胃络瘀血型12 例、脾胃湿热型22 例、脾胃虚寒型3 例。观察组男24例，女22 例；年龄31-56 岁，平均年龄为（43.6±4.1）岁；病程为4.5-11.9 年，平均病程为（8.2±1.6）年；其中肝胃不和型10 例、胃络瘀血型13 例、脾胃湿热型19 例、脾胃虚寒型4 例。两组的性别、年龄、病程和病情等一般资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予西药抗幽门螺杆菌三联疗法治疗，口服阿莫西林1.0g/次，奥美拉唑20mg/次，甲硝唑0.4g/次，2 次/d，治疗7d 为一个疗程；观察组给予加味六君子汤合三联疗法治疗，具体药方如下：砂仁、陈皮、甘草各6g，吴茱萸、黄莲各3g、党参、鸡内金、白术各15g、半夏、厚朴、茯苓各10g、麦芽30g。若患者属于肝胃不和型，主要表现为情绪较烦躁，易诱发患者病情，胃脘胀痛，则考虑加用柴胡和香橼；若患者属于胃络瘀血型，主要表现为舌质较为紫暗，胃痛如针刺，则考虑加用蒲黄和三七；若患者属于脾胃湿热型，主要表现为口臭、口苦、口渴，头晕和舌苔黄腻，则考虑加用苍术和蒲公英；若患者属于脾胃虚寒型，主要表现为空腹疼痛加剧，饮食后疼痛缓解，胃部呈现隐约的阵痛感，舌苔薄白，则考虑加用黄芪和生姜进行加减治疗。
1.3 疗效判定标准 （1）显效[2]：患者治疗后各项临床症状基本消失，慢性炎症明显好转；（2）有效：患者治疗后各项临床症状有所缓解，慢性炎症有所改善；（3）无效：患者治疗后各项临床症状和慢性炎症较治疗前无任何改变，甚至加重。总有效=显效+有效。
1.4 统计学分析 采用SPPS18.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（X±S）表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用X2检验，P<0.05 表明差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较 观察组临床治疗有效率为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.053 讨论幽门螺杆菌相关性胃炎是因为慢性胃炎患者感染幽门螺旋菌而引发的一种胃部疾病。幽门螺杆菌是近年来被发现与胃炎、胃以及十二指肠溃疡等疾病密切相关的微生物，并且近年来相关研究表明，幽门螺旋杆菌的感染率与胃炎有着密切的相关性[3]。其在正常黏膜上不断繁殖，之后会抑制胃液的正常分泌，进而破坏黏膜的正常防御功能。
在中医医学理论中，对于此类疾病需要以健脾利湿清热为治疗的原则。
在本次研究中给予观察组患者加味六君子汤合三联疗法治疗，药方中茯苓、冬瓜皮以及扁豆起到健脾利脾清热的作用；茵陈起到清热利湿的作用；柴胡具有疏肝解郁克脾的作用，浮小麦具有养心气，调理脾气的作用；地肤子、白鲜皮具有清热利湿止痒的作用。诸位药物联用可起到治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的有效作用[4]。在本次研究结果中，观察组临床治疗有效率为97.83%，明显高于对照组的80.43%，差异显著（P<0.05）。可见对于幽门螺杆菌相关性胃炎患者采用加味六君子汤合三联疗法具有显著临床疗效。
综上所述，采用加味六君子汤合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎能够显著提高临床治疗效果，改善患者临床症状，提高治疗依从性，值得推广。
参考文献：[1]刘义桥.香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎30 例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（26）：12-13.[2]韦茂渊.香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸治疗慢性萎缩性胃炎38 例观察[J].实用中医药杂志，2013，29（06）：433-433.[3]韩建信.香砂六君子汤合四逆散治疗慢性萎缩性胃炎60 例[J].陕西中医，2013，34（02）：178-179.[4]孔繁周.六君子汤加味治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J]中国中医药咨讯，2012，04（02）：177.
论文作者:臧兴峰
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
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