（浙江大学医学院附属第一医院放射科 浙江杭州 310000）
摘要：目的 探讨MR检查在脑血管畸形诊断中的应用效果。方法 选取2016年4月——2019年6月期间100例脑血管畸形患者，对其临床资料进行回顾性分析，所选患者均接受核磁共振血管成像技术（MR）检查，同时本组患者采用CT检查，以病理诊断结果为金标准，对2种诊断方法的检查进行总结和探讨。结果 病理诊断结果显示，本组患者57例动静脉畸形，24例海绵状血管瘤，19例静脉畸形；MR检查检出病例78例，病灶数量158个，其中常规MRI检出63个，SWI检出95个，MRI检查可见扩张迂曲异常血管团影，SWI检查可见条状、斑点状迂曲低信号影；CT检查检出病例22例，病灶数量48个，大部分边界不清，部分患者混杂密度影。结论 MR检查诊断脑血管畸形，效果显著，能够提高病灶检出率，其总体应用效果明显优于CT检查技术，值得临床推广。
关键词：MR检查；脑血管畸形；SWI检查
引言
脑血管畸形是颅内常见疾病，发病部位可分布在颅内任何位置，一旦发生脑血管破裂，则会增加出血风险，进而出现脑内血肿，若位置特殊，则会直接压迫到神经系统，造成神经功能损伤，对患者身心健康及生命安全均带来严重影响。基于上述分析认为，对于脑血管畸形患者而言，加大研究力度，深入分析其诊断方法和效果，对明确疾病，提高临床疗效具有重要帮助。本研究回顾性分析100例脑血管畸形患者的临床资料，对临床诊断情况进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集所在医院100例经病理学诊断证实为脑血管畸形患者的临床资料，对资料开展回顾性分析，结合患者实际情况，对资料中内容进行提取，为本次调查研究提供便利。所选患者均符合本次研究调查纳入病例的标准，本组患者中，男性54例，女性46例，年龄28-77岁，均值（58.52±4.52）岁。临床症状主要表现为不同程度头痛、头晕症状，部分患者出现中风症状，5例患者合并癫痫发作情况。纳入标准[1]：（1）有法定监护人且签署治疗同意书；（2）临床资料完整者；（3）符合诊疗标准；（4）无全身性感染或其他全身性疾病者。排除标准[2]：（1）合并其他内外科严重病变者；（2）诊断依从性较低或中断检查者；（3）合并其他精神障碍性疾病者；（4）合并可预见诊疗风险者；（5）合并MR及CT诊断检查禁忌症者；（6）合并严重凝血功能障碍者。
1.2诊断方法
（1）CT检查方法：选用GE 公司提供的256层螺旋CT扫描机，为患者行CT扫描检查，所选患者均接受颅脑平扫，主要参数：层距6.0mm，层6.0mm，，螺距1，FOV设为（240*240）mm。
（2）MR检查方法：选择西门子公司向本院提供的1.5T磁共振扫描仪，扫描过程中采用8通道头部线圈，使用SE扫描序列，全切面平扫，层厚与间距均wie1.0mm，矩阵144*256，扫描条件T1W1、T2W2、FLAIR、MRA，必要时行增强扫描，做好观察和记录。
1.3观察指标
以病理诊断结果为金标准，对本组100例患者MR和CT诊断检查结果进行总结，并加以对比分析，对两种检查方法的检出率进行计算，同时总结影像学特征，加以分析和探讨，说明MR诊断技术的应用效果。
1.4数据统计
统计学分析采用SPSS 22.0软件，计数资料用“%”表示，采用“χ2”值检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1病理诊断结果
病理诊断结果显示，本组患者57例动静脉畸形，24例海绵状血管瘤，19例静脉畸形，详见表1。
3讨论
脑血管畸形往往是指先天性脑血管发育不良情况，在临床诊疗中比较常见，根据脑血管畸形患者的临床情况及总体特征，可对畸形状况进行划分。一般认为，多数合并脑血管畸形的患者，其多伴有脑出血，可加重病情，增加死亡风险[3]。在现代医学诊断工作中，根据脑血管畸形血流动力学指标及相应指标变化情况，对患者做出明确诊断，在患者诊疗中发挥重要作用[4]。CT和MR均为目前临床诊断脑血管畸形的常见方法，CT技术辐射小、诊断速度快，临床应用更为广泛，但是CT脑血管成像图像而言不够清晰，对临床判断患者病情带来一定影响。MR在诊断脑血管疾病中具有广泛应用，该技术分辨率更高，可对脑血管畸形早期病理改变加以观察和分析，同时也能扫描到颈内动脉细微部位，提供立体三维血管图像，可及时观察到病灶及分布位置，并且明确病灶波及范围，揭示患者脑部组织变化状况[5]。
本次调查研究结果显示：病理诊断结果表明，本组患者57例动静脉畸形，24例海绵状血管瘤，19例静脉畸形；其中，MR检查检出病例78例，病灶数量158个，其中常规MRI检出63个，SWI检出95个，MRI检查可见扩张迂曲异常血管团影，SWI检查可见条状、斑点状迂曲低信号影；CT检查检出病例22例，病灶数量48个，大部分边界不清，部分患者混杂密度影。上述研究结果与文献[6]报道内容基本相同，进一步说明本次调查所得结果的真实性与客观性，同时也提示临床，与常规CT检查技术相比，MR检查技术诊断脑血管畸形，临床效果更为明显。但是，多年临床实践经验认为，MR诊断技术虽然应用效果明显，且诊断更为准确，但是MR诊断方法检查时间相对较长，同时需要较高的检查费用，针对急性脑血管破裂患者，需要为其寻找更加快速的诊断检查方式，以明确诊断，为临床制定诊疗措施提供更多便利。而对于经济条件较差的患者，则需要综合评估患者病情，尽量为其制定安全、高效且准确的诊断方式，为其节省医疗费用。
综上所述，MR检查诊断脑血管畸形，效果显著，能够提高病灶检出率，其总体应用效果明显优于CT检查技术，值得临床推广。
参考文献
[1]曹航涛，江黎.探讨CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（16）：158-159.
[2]王红杰，黄建业.脑血管畸形致猝死的法医病理特点价值体会[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（64）：43-44.
[3]李依明，李玉舟，隋愿，等.CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床分析[J].现代医用影像学，2019，28（04）：815-816.
[4]陈晓光.CT联合MRI诊断隐匿性脑血管畸形的价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（18）：2158-2159.
[5]冯奇.常规MPI及MPA结合磁敏感加权成像技术对脑血管畸形诊断的价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：32-33.
[6]陈月洁，黄砚玲，丁泽，等.磁敏感加权成像对脑血管畸形的诊断价值[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（01）：97-98.
论文作者:王蓉 郑清铎 邓春兰 刘伟 张镭
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/14
标签：脑血管论文; 畸形论文; 患者论文; 检出论文; 病灶论文; 病理论文; 方法论文; 《航空军医》2019年11期论文;