李淑珍
乐山市人民医院心内科 614000
摘要：目的：探讨健康教育对于冠心病患者生活质量产生的的影响。方法：对2013年1月份到2013年12月份期间在我院接受治疗的120例冠心病患者进行系统性的健康教育，使用我院设计的健康教育问卷分别在入院初和出院后5个月对患者进行调查，比较问卷调查的结果。结果：120例接受系统的健康教育的冠心病患者对于冠心病的健康行为以及相关的知识经验与接受教育之前有着明显的改善，前后差异具有显著性（P<0.05）。结论：在冠心病患者的治疗和护理过程之中，对患者进行系统的健康教育，能够纠正患者的不良生活习性，帮助患者建立健康的行为，对控制患者的高血脂，高血压，高血糖等病症有着重要意义，通过进行健康教育，患者的自我保健意识得以提高，生活质量也得到明显的提高。
关键词：健康教育；冠心病；生活质量
随着年龄的增长，冠心病发病率逐渐增高，冠心病患者中，男性患者多于女性患者，冠心病普发于脑力劳动较大人群，研究表明，有41%—48%的脑力劳动者在50岁以后患有不同程度的冠心病，冠心病患者因为冠状动脉供血不足，严重影响患者心脏的功能，给患者的生活和工作造成很大的危害，因此对患者的护理十分重要，笔者选择2013年1月份到2013年12月份期间在我院接受治疗的120例冠心病患者，对其进行系统性健康教育[1]，帮助冠心病患者建立健康行为，提高患者的生活质量，效果满意，现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月份到2013年12月份期间在我院接受治疗的120例冠心病患者，所有患者均确诊为冠心病（临床或冠状动脉造影），诊断符合WHO冠心病诊断标准；120例患者中男性患者82例，女性患者38例，年龄范围为32-88岁（患者平均年龄为62岁），病理学分类为：单纯冠心病42例，高血脂23例，冠心病并发高血压患者38例，糖尿病10例，同时与冠心病并存疾病达两种以上患者7例；120例患者的受教育情况如下：大学毕业48例，中专毕业30例，高中毕业21例，初中以及小学毕业16例，文盲5例。
1.2 方法
健康教育的内容主要包括：良好的饮食习惯；戒烟；适量运动；保持正常的体重；减轻压力；饮酒适量；坚持药物治疗等。
1.2.1 改善生活方式
血脂高，吸烟，肥胖等是导致冠心病的危险因素，向冠心病患者介绍食疗的重要性以及具体方法：患者应尽量选择低盐，低热量、低胆固醇的食物，限制摄入的脂肪总量低于摄入总热量的30%（饱和脂肪酸低于摄入总热量的10%），胆固醇日摄入量不超过300mg[2]；饮食习惯要注重定时，少量，多餐，避免暴饮暴食；多吃蔬菜水果，植物油，豆制品等；冠心病患者应避免浓茶，咖啡的引用（会造成心率加快），每日饮酒量不能超过30ml。
1.2.2 适量运动
文章选择的120例患者中，肥胖患者102例，体力活统和运动是心脏康复的重要组成部分，冠心病患者适量的康复运动有助于：提高患者心肺功能，抵消运动不足的不良伤害，提高冠状动脉血能量和心血管系统的功效，从而减少冠心病所导致的危害。冠心病患者可以通过慢跑，散步，骑自行车，打太极拳等常规运动来进行整理康复，患者运动时要注意适量，根据各人的实际情况，进行节奏平缓运动，并且要注意劳逸结合。
1.2.3 保持心态平衡
美国心脏学家弗雷德曼和罗森曼认为：时间紧迫感较强，动机强烈，表现不耐烦，争强好胜等行为是冠心病的倾向行为；心态失衡是冠心病反复入院的诱因。因此对冠心病患者采用支持性心理治疗有着重要的临床价值和社会意义，要求冠心病护理人员耐心认真对待患者，尊重并且理解患者，多对冠心病患者进行鼓励，使患者保持心情愉悦放松；护理人员要指导病人每天进行全身肌肉放松训练，每日2-3次；患者应保持心态平衡，减压减负，这样会减少冠心病患者心绞痛发生几率，对于冠心病患者的健康有很大帮助。
1.2.4 坚持用药
坚持用药，控制血压、血脂和血糖，稳定斑块。高血压、高血脂、糖尿病是冠心病的重要危险因素，也是诱发心绞痛的重要因素，而稳定动脉斑块更是预防心肌梗塞的重要措施之一，冠心病患者护理人员要告诫患者出院后坚持遵医嘱服药，详细讲述药物名称，使用方法剂量，以及药物的疗效，让患者本身越清楚越好。定期监测血压、血脂和血糖，将指标控制在正常范围，降低心脏病发作的风险。
1.3 健康教育的形式
通过以责任护士为主，其他护士进行辅助的健康教育系统[2]，向患者提供健康知识手册，通过集体授课，板报，定期更换阅报栏冠心病相关知识等多种多样的方式对患者进行健康教育，院方要对患者的健康教育效果进行跟踪调查，通过随机抽取患者进行了解的方式对患者健康教育的效果进行了解，对冠心病患者的健康教育要进行定期的评价以及不断完善。
1.4 观察指标
对本次选取的2013年1月份到2013年12月份期间在我院接受治疗的120例冠心病患者分别在入院时和出院5个月后通过院方设计好的调查问卷对患者进行冠心病健康知识调查，主要了解患者对于冠心病基本知识的掌握情况。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，组间参数对比采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
选取的2013年1月份到2013年12月份期间在我院接受治疗的120例冠心病患者，患者在接受健康教育前后各项指标对比见表1.
表1 冠心病患者经过心理治疗前后各项指标对比（例，%）
注：P<0.05，经健康教育后冠心病患者差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
健康的生活方式对于治疗冠心病有着重要的意义[3]，冠心病致病因如下：吸烟，高血压，糖尿病，高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白升高等五大因素，这些因素跟患者的生活方式密切相关，吸烟有害健康，烟草中的有害物质例如，尼古丁等会加快动脉粥样硬化，冠心病患者要避免吸烟；饮食方面冠心病患者应该注意多吃蔬菜水果，减少油腻食品，脂肪的摄入，选择低胆固醇，低脂的食物，多吃富含亚油酸，亚麻酸的食物（深海鱼油，胡麻油等）。
从表1中可以看出，对冠心病患者进行健康教育，患者的各项指标均得到不同程度的改善，通过健康教育，冠心病患者保持良好的心理环境，轻松愉悦的心态，这对于患者冠心病的治疗有很大的帮助，鼓励冠心病患者进行适量的运动，坚持服药，了解药物的作用，摒弃不良生活方式，从而减少冠心病患者反复入院的次数，使患者的生活质量得以提高。
参考文献：
[1]许世勇.系统健康教育在冠心病患者中的应用效果观察[J].当代护士，2012（6）：89-90.
[2]林海英.心理护理与健康教育对冠性病患者心绞痛生活质量的影响[J].当代医学，2013（11）：27-29.
[3]张侠.刘晔华.健康教育对冠心病患者生活质量的影响观察[J].慢性病杂质，2015（3）：11-13.
论文作者:李淑珍
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/1
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