湖北省武穴市万丈湖卫生院 湖北武穴 435402
【摘 要】目的：探讨中药汤剂在气虚血瘀证急性脑梗塞患者治疗中的临床应用效果。方法：选取我院在2012年8月到2013年8月间收治的80例气虚血瘀证急性脑梗塞患者为研究对象，随机将他们分成对照组与观察组，每组40例。对照组进行常规治疗，观察组施以中药汤剂治疗。结果：经过两种不同方法治疗后，观察组显效为25例，有效为13例，无效仅2例；对照组显效为21例，有效为12例，无效为16例。观察组治疗效果明显优于对照组。结论：对气虚血瘀证急性脑梗塞患者最好采用中药汤剂治疗，能帮助患者早日恢复健康。
【关键词】中药汤剂；气虚血瘀证；急性脑梗塞；应用效果
急性脑梗塞是一种常见的临床疾病，又称为“中风”，多发于老年人，其主要症状包括：头痛、眩晕、恶心、呕吐，严重影响到了患者的日常生活，血瘀是脑梗塞的基本病机，临床医生必须采用清热解毒的药物予以治疗[1]。本文将对中药汤剂在气虚血瘀证急性脑梗塞患者治疗中的临床应用效果进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年8月～2013年8月收治的80例气虚血瘀证急性脑梗塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组的患者共40例，年龄在48岁到80岁之间，平均年龄为（68.5±4.7）岁；对照组患者共40例，年龄在45岁到78岁之间，平均年龄为（64.3±5.8）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料方面没有很大的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗措施，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。观察组采用中药汤剂治疗，具体方法为：
临床医生可以为患者口服化瘀消栓汤、龙通脉饮、黄芪九物汤以及补阳还五汤等中药汤剂进行治疗，化瘀消栓汤需要：黄芪45～60g，葛根、丹参各30g，川芎、赤芍、红花、九节菖蒲各15g，天麻、陈皮、僵蚕各10g，连翘20g。归龙通脉饮则需要：黄芪、红花、桃仁、川芎、当归、葛根等，黄芪九物汤需要：黄芪20～50g，党参20g，僵蚕10g，川芎10g，独活酒炒10g，白术10g，茯苓10g，牛膝7g，甘草5g，白芍10g，地龙10g[2]。补阳还五汤可以治疗早期脑梗塞，临床医生除重用补气药外还必须重用化瘀药。
1.3评定标准
疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。有效：瘫痪肢体功能明显恢复，智力显著提高，生活能力大为改善，为显效；好转：瘫痪肢体功能有所恢复，智力有所提高，生活能力有所改善，为好转；无效：临床症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。
满意度调查：针对治疗效果、治疗周期、医生态度、医患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X²检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2.1两组气虚血瘀证患者疗效对比
2组疗效对比，观察组显效25例，比对照组多13例；观察组有效13例，比对照组多1例；观察组无效仅2例，比对照组少14例。2组总有效率相比，观察组为95.00%，比对照组约高35.00%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（X²=16.3947，P＜0.05）。详见表1。
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3.讨论
急性脑梗塞的临床症状各不相同，临床医生必须根据患者个人情况制定相应的治疗方案，在治疗过程中，临床医生必须让患者处于卧位休息，头部放平，勤翻身，保持呼吸通道畅通，待患者血压值平稳后，再对其进行严格护理。中医认为活血化瘀才是治疗脑梗塞的基本方法，临床医生在给患者口服中药汤剂后，必须对患者的面色、心律等方面进行进行严格检查，一旦发现异常，必须立即停止给药[3]。
在治疗过程中，护理人员必须做好护理工作，护理人员要重视患者的心理状态，经常安慰鼓励患者，以免患者产生消极情绪，影响治疗效果。培训内容可以涉及到药物治疗、疾病预防、饮食护理等方面，培训结束后，护理人员应该指导患者填写健康教育手册，便于护理人员更好地了解患者对相关知识的掌握情况，同时，护理人员还应该采取一定宣传手段，让患者对疾病有深层次的了解[4]。
本研究中，分别给予2组患者常规治疗、中药汤剂治疗，对比结果发现，对比结果发现，对照组总效率为60.00%，明显低于观察组95.00%，差异有统计学意义（X²=16.3947，P＜0.05），我院的80例急性脑梗塞患者分为观察组和对照组，两组分别采用不同的治疗方式，根据两组患者治疗效果，我们不难发现观察组的中药汤剂治疗临床效果明显高于对照组的常规治疗效果，观察组的中药汤剂治疗满意度也明显优于常规治疗满意度（P＜0.05）。
综上所述，在气虚血瘀证急性脑梗塞中辅以中药汤剂治疗，有利于提高临床有效性，促进患者早日康复，提高患者疗效满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]龚建强.中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞的疗效分析[J].中医临床研究，2014，08：112-113.
[2]董婷，杨文明，汪美霞，韩辉.补阳还五汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征（气虚血瘀证）90例临床观察[J].中国中医急症，2011，01：5-7.
[3]《中国中医药现代远程教育》第9卷2011年总目次[J].中国中医药现代远程教育，2011，24：176-203.
[4]王东晓.补阳还五汤剂配合西药治疗急性脑梗塞的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，16：3239.
论文作者:李碧勇
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：汤剂论文; 患者论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 中药论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年10期论文;