关键词：优质护理；甲状腺手术；围手术期；并发症
作为机体重要的内分泌器官，甲状腺具有加快新陈代谢、促进生长发育以及刺激中枢神经系统兴奋的作用，一旦该器官发生病变，会对患者的身体健康造成严重影响。当前，临床上在治疗甲状腺疾病时，主要采用甲状腺手术，通过手术治疗能够全部切除病变组织，从而提高了患者的生存率。据相关文献表明[1]，对甲状腺手术患者围手术期实施优质护理，能够有效提高其舒适度，加快术后的恢复。为更好的表述优质护理的应用效果，本文以我院近两年期间接受甲状腺手术的94例患者为研究对象，以供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年5月—2019年8月，将94例接受甲状腺手术的患者作为研究目标，按照随机数表法分为两组，各47例。对照组男、女患者分别为34例、13例，年龄28—73岁，平均（50.5±3.7）岁；观察组男、女患者分别为39例、8例，年龄30—73岁，平均（51.5±3.9）岁。资料具有一致性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施日常护理，包括注意事宜、术前检查以及检测各项生命体征等。观察组实施围手术期优质护理，内容包括：（1）术前优质护理。①全面检查。术前护理人员应对患者的身体素质、疼痛程度等进行全面评估，并按照医嘱对其进行全面检查，以避免发生气管移位、受压等情况；同时还应让患者进行术位训练，并在护理人员的协助下处于平卧位，把肩部放置在枕背垫上、头部放置在枕头上等，让患者头部后仰，每天锻炼1—2次。②监测各项指标。术前，护理人员应及时对患者的代谢情况进行监测，从而保证甲状腺功能处于正常状态。③感情护理。应由主治医生以及责任护士对患者进行全面的探访，以充分了解其心理以及生理变化情况，并主动与患者进行详细交流，构建良好的护患关系，从而确保后续工作的顺利开展。④生活护理。护理人员应为患者提供相对安静的病房，并定期对病房进行消毒、打扫卫生，以保证病房环境的干净整洁。（2）术中优质护理。术中护理人员应将手术室温度、湿度控制在最佳适宜状态，以降低发生病原菌感染的风险。同时，还应密切关注患者各项生命体征，如心率、脉搏等，并及时注意患者面部表情的变化情况。（3）术后优质护理。①体位护理。等到患者麻醉清醒以及生命体征完全恢复正常后，护理人员应及时对其体位进行调整，并每隔两个小时变化一次体位，同时协助其完成下肢伸屈等活动，从而避免发生下肢静脉血栓。②疼痛评估。术后，应对患者的疼痛程度进行评估，对于疼痛程度较轻的患者，应让其通过看电影、听音乐等方式，转移其注意力以减轻疼痛；对于疼痛程度较大的患者应指导其服用镇痛药物，以缓解疼痛。③膳食指导。护理人员应充分按照患者自身的实际情况，为其量身制定科学的饮食计划，采取少食多餐的原则，且应以清淡为主。
1.3观察指标
（1）疼痛程度，采用视觉模拟（VAS）量表，对疼痛感进行评分，采用十分制，＜3分：轻度疼痛；4分≤分数≤7分：中度疼痛；8分≤分数≤10分：剧烈疼痛；评分与疼痛程度成正比。
（2）统计患者并发症情况，如呼吸困难、甲状腺功能低下、创腔感染等。
（3）护理服务质量评分，采用问卷调查评定，其中包括4个维度，即切口护理、病房管理、服务态度以及疼痛护理等，采用百分制，评分越高护理服务质量越好。
1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理相关数据，名义变量资料、定量资料分别经（%）表示，行X2检验、经（±s）表示，行t检验；存在差异（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组患者护理前、后疼痛程度评分
护理前，两组患者疼痛程度评分（P＞0.05）；护理后，两组患者疼痛程度评分差异显著（P＜0.05），见表1。
表1：对比两组患者护理前、后疼痛程度评分（±S，分）
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2.2对比两组患者并发症发生情况
两组患者并发症发生率分别为25.53%、2.13%（P＜0.05），见表2。
表2：对比两组患者并发症发生情况（n，%）
3.讨论
甲状腺疾病在外科属于最为常见的疾病，常见的疾病类型包括甲状腺炎、甲状腺功能亢进等，一旦得不到及时有效的的治疗，极易进展为甲状腺瘤、甲状腺癌等，以至于对患者的生命安全构成了严重威胁[2]。在对甲状腺疾病患者采取手术治疗时，虽然起到了有效的临床效果，然而作为一种创伤性治疗，给患者的身心健康造成了严重影响，以至于降低了治疗依从性，不利于患者预防。与常规护理方法相比，优质护理属于一种全新的护理模式，该护理模式始终坚持以人为本、以患者为中心的护理理念，不但最大程度的满足了患者的需求，同时也强化了各项护理服务环节，为患者提供了较为舒适的护理服务，从而提高了整体护理服务的质量[3]。由此可见，优质护理具有诸多的优势，不仅重视患者身体的状况，还非常关注患者的心理需求。在此次研究过程中，术前，护理人员通过对患者进行情感护理，不但增加了患者在治疗过程中的安心、舒心，同时还拉近了护患之间的距离，建立了良好的关系，避免了悲情情绪的产生[4]。术前，通过对患者进行术位训练，能够预见性的缓解患者术后发生不适症状；通过对各项体征情况进行观察，并将患者的双肩、身体放置在软垫上，能够减轻皮肤的受压情况。术中，护理人员通过及时关注患者各项生命体征，能够全面掌握其情况，有效避免了意外情况的发生。术后护理人员通过对患者的疼痛程度进行评估，能够对其进行针对性的护理，从而降低了患者术后的疼痛感，提高了患者的满意度。通过对患者制定专属的饮食方案，能够培养其正确的饮食习惯，促进对营养的均衡吸收，使其更加有活力。结果显示，两组患者疼痛程度评分差异显著（P＜0.05）。两组患者并发症发生率分别为25.53%、2.13%（P＜0.05）。对比两组患者护理服务质量评分差异显著（P＜0.05）。说明将优质护理应用于甲状腺手术患者围手术期护理中有效果，获得诸多人们的认可。
综上所述，通过对甲状腺手术患者围手术期实施优质护理，能够缓解其疼痛程度，减少并发症的发生，提高护理服务质量，临床应用价值较高。
参考文献：
[1] 张明洁, 徐凌忠, 霍蕊,等. 围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用[J]. 蚌埠医学院学报, 2015, 35(11):1590-1591.
[2] 蔡泽君, 谢浩芬, 李益萍,等. 基于循证的加速康复外科护理在胃癌根治术患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(2):146-150.
论文作者:李静瑷
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 甲状腺论文; 疼痛论文; 手术论文; 两组论文; 程度论文; 并发症论文; 《健康世界》2020年1期论文;