【关键词】细节化管理干预；神经外科；护理质量
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
护理管理质量是评价医院现代管理水平的重要指标，属于医院综合医疗实力中的重要组成部分。神经外科患者病情变化快，大多数患者自身病情较为严重，因此住院治疗期间存在不少安全隐患，对此需要采取一定的护理管理措施，保障患者住院治疗期间的生命健康[1]。基于此本文主要研究细节化护理管理干预对于神经外科护理质量的提升作用，选取56例患者作为研究对象，现将研究内容作以下报道：
1资料和方法
1.1一般资料
在我院神经外科2017年3月至2018年9月神经外科收治的患者中，随机择取56例作为研究对象，根据护理管理模式不同将其定地位两组，综合组患者中男性患者与女性患者比例为15比13，年龄为（25～76）岁，平均年龄为（56.1±3.7）岁；普通组患者中男性患者与女性患者比例为16比12，年龄为（26～75）岁，平均年龄为（56.3±3.4）岁。两组患者在年龄、性别比例以及病情方面均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有同期比较医学价值。所有患者和家属均已提前了解所有护理管理措施，自愿加入研究。本研究项目已获得科室与院办审核意见，准予进行研究。
1.2方法
综合组患者接受细节化管理干预，普通组患者接受常规护理管理。综合组护理人员需要接受继续护理教育，用以提升细节护理技术，组内护理人员需要接受为期30天的护理培训，培训合格之后才能参与细节化护理干预工作中。护理人员需要树立以患者为工作重心的护理目标，围绕患者展开护理工作。护理人员需要每周进行一次业务汇报，通过互相交流护理工作经验的方式提升细节护理实践能力[2]。护理人员在参与护理干工作后，需要接受定期考核，考核不合格的护理人员需要调离一线护理工作岗位，暂时担任后勤工作，直至考核合格才能调回原岗位。实施细节护理时，护理人员需要注重与患者进行交流，了解患者实时身体状况，便于根据患者身体情况开展细节化护理。
1.3观察指标
（1）使用科室专用护理工作质量控制表评估两组护理人员护理工作质量，从病区管理、基础护理、健康教育以及文件书写四方面进行评分，每项评分均为25分，总分值与护理工作质量成正比。（2）记录组内患者护理不良事件发生率以及患者投诉率，邀请患者参与护理工作质量评价，满分为100分，从护理态度、护理技术两方面设计调查问卷，调研全程采用不记名方式进行，分值与患者满意度的呈正比。
1.4统计学方法
研究数据使用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用百分数表示，行卡方（X2）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，行T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理工作质量评分
综合组护理人员各项工作评分均高于普通组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组护理人员工作质量评分见下文表1。
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表1.两组护理人员工作质量评分
组别 例数 病区管理 基础护理 健康教育 文件书写 综合组 28 23.4±0.5 23.8±0.3 23.7±0.4 23.6±0.8 普通组 28 20.2±0.3 20.1±0.2 20.4±0.5 20.5±0.2 T值 6.2836 6.7804 6.4215 6.1727 p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 注：与普通组相比，p＜0.05。
2.2两组护理各项工作情况比较
综合组中共发生护理不良2例，投诉事件1例，护理不良事件发生率和患者投诉率分别为7.14%和3.57%；普通组中共发生护理不良7例，投诉事件3例，护理不良事件发生率和患者投诉率分别为25.00%和10.71%。综合组患者满意评分为（93.7±1.6），普通组护理满意评分为（85.9±2.3）。综合组中护理不良事件发生率和患者投诉率均低于普通组，患者满意度评分高于普通组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
细节护理管理对于护理人员的基础护理技能评价标准更高，要求护理人员掌握较好的综合护理技能。相较于常规护理模式下围绕疾病展开的被动式护理，实施细节护理模式后，护理人员需要主动根据患者需求与护理工作中存在的安全隐患不断调整护理工作策略，确保护理工作质量持续性提升[3]。
在本文研究中，通过实施细节护理管理，护理工作质量和患者满意度同步提升，证实该管理模式对于神经外科护理工作整体医疗水平提升具有促进作用。实施细节护理管理后，护理人员接受严格的护理继续教育后，对于工作的责任心和积极性大幅提升，有助于提升护理工作效率，保障护理工作质量，患者能够得到优质的护理服务。采用细节化护理管理模式开展护理工作时，能够有效排查护理工作中的安全隐患，进而保障患者住院治疗期间的人身安全。实施细节护理管理干预模式时，护理人员需要高度重视与患者和家属之间的沟通，便于及时发现隐匿的护理差错，将其及时反馈至下一阶段的细节护理工作中。
综上所述，采取细节理干预应用于神经外科护理中，护理工作质量得到系统提升，患者对于科室护理工作满意程度也同步提升，值得在神经外科护理工作中进行实践与推广。
参考文献
[1]甘雅玲,陈桂霜. 细节化管理干预在神经外科中的作用[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(17):151-153.
[2]谭庆慧. 浅析细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[J]. 中国卫生产业,2015,12(28):182-184.
[3]王海英,李珍珍,谭媛. 细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[J]. 中国医药导报,2010,7(10):167-168.
论文作者:刘晓红
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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