【摘要】目的：观察整体护理干预对胃癌患者营养状态及化疗依从性的影响。方法：本次选取我院2017年8月～2019年9月住院部收治的胃癌患者40例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组20例（整体护理干预），对照组20例（常规护理）；观察2组患者的营养指标（PA、HCB、BMI）、化疗依从性。结果：观察组患者的营养指标（PA0.35±0.10g/L、HCB126.65±12.15g/L、BMI20.77±2.15g/L）高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的化疗依从性（完全依从13例、部分依从30例、不依从1例）与对照组对比，观察组明显处于优势（P＜0.05）。结论：整体护理干预对胃癌患者的意义重大，能有效的提高其营养指标和化疗依从性，临床上值得推广。
【关键词】整体护理干预；胃癌；营养状态；化疗依从性
胃癌是临床上较为常见的一种疾病，它是消化系统恶性肿瘤之一，一般是采取手术联合放疗治疗，可以延长患者的生存期，从而提高其生存质量；但是在治疗期间会出现较大的不良反应，对患者的治疗依从性造成一定影响【1、2】；我院为了提高患者的化疗依从性，采用整体护理干预，并将收治的患者分为两组进行研究，具体见文章描述：
1 资料和方法
1.1 临床资料
本次选取我院2017年8月～2019年9月住院部收治的胃癌患者40例；将其按照随机抽取的方式分为2组，观察组20例（整体护理干预），对照组20例（常规护理）。观察组：男性胃癌患者:女性患者=10:10；年龄范围41～72岁，平均年龄（60.81±7.13）岁；病程3个月～5 年，平均病程（2.26±1.32）年。对照组：男性胃癌患者:女性患者=9:11；年龄范围42～73岁，平均年龄（60.85±7.17）岁；病程4个月～5 年，平均病程（2.30±1.35）年。40例患者均符合胃癌的诊断标准，同意参见研究，并签署知情同意书，经医院伦理委员会标准。观察组和对照组患者分别在基本资料（性别、年龄、病程）方面比较无明显差异（P>0.05）；具有对比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者给予常规护理措施。
1.2.2观察组患者给予整体护理干预措施，具体如下：
①心理护理：根据患者的基本情况，评估其心理状况，对患者采用温和的语气进行沟通，从而消除其紧张、焦虑不安的情绪，同时鼓励患者坚持化疗；告知患者保持平稳的心态可以有效的提高机体对化疗药物的耐受性以及减少不良反应的出现。
②不良反应的护理：使用化疗药物治疗会导致患者出现胃肠道反应，因此护理人员应在患者使用化疗药物前对其采取有效措施，如止吐剂等；用药后密切观察其反应，并记录。
③饮食护理：指导患者进行合理饮食；若出现恶心、呕吐等现象，可少量多餐，以清淡为主，禁止食用辛辣刺激食物；鼓励患者多饮水，一天饮水量不低于3000毫升。
④出院指导：对患者和家属进行出院后的健康指导，指导家属应鼓励患者，给予易消化、无刺激性饮食，保证足够睡眠；出院1个月内多休息、出院2个月内适当进行功能锻炼，从而提高免疫力，保持平稳心态，定期回院复查。
1.3观察指标
对2组胃癌患者的营养指标（PA、HCB、BMI）、化疗依从性进行观察和评价。
1.4统计学标准
采用SPSS20.0 软件系统进行统计处理，计量资料（PA、HCB、BMI）用（均数±标准差）表示，t检验；计数资料（化疗依从性）用（%）表示，采用卡方进行检验；当P＜0.05时，代表两组胃癌患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
2.1 两组患者的营养指标
观察组患者的营养指标明显高于对照组（P＜0.05）；具体见表1：
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3讨论
胃癌是一种恶性肿瘤，临床上一般采用化疗措施，但是在化疗期间患者容易出现恶心、呕吐等一系列不良反应，导致患者出现厌食等情况，进而引起营养不良现象，从而加重疾病，影响患者对化疗的耐受度，降低免疫功能，增加感染发生率【3、4】；曾有研究表明：免疫力低下导致体质下降患者的生存时间要比体质量没有下降患者短；并且会出现意志消沉、丧失治疗信心等情况，因此在临床上护理人员应加强对患者的心理疏导，缓解其负面情绪，并告知患者正常饮食的重要性，从而提高化疗依从性，它对疾病转归具有重要意义；整体护理干预是一种以人为本的护理模式，采用现代护理观念作指导，将系统化的护理程序运用于临床，可以有效的提高患者对疾病的认知度，从而合理用药，并且可以增强患者对药物的耐药性，减少不良反应发生率。它可以对患者进行多方面的干预，如心理护理、饮食护理、生活护理等，从而有效的提高患者的化疗依从性，改善其营养不良现象【5】。
本研究结果中，观察组患者的观察组患者的营养指标（PA0.35±0.10g/L、HCB126.65±12.15g/L、BMI20.77±2.15g/L）高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者的化疗依从性（完全依从13例、部分依从30例、不依从1例）与对照组对比，观察组明显处于优势（P＜0.05）；由此可表明胃癌患者应用整体护理干预具有明显的效果，能有效的改善患者的营养不良现象。
总而言之，整体护理干预对胃癌患者的意义重大，能有效的提高化疗依从性，从而延长生存期，临床上值得推广。
【参考文献】
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[5]潘丽丽. 护理干预对胃癌化疗患者不良反应及治疗依从性的影响[J]. 中国当代医药, 2014, 21(6):117-119.
论文作者:王珍
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 胃癌论文; 营养论文; 对照组论文; 病程论文; 指标论文; 不良反应论文; 《医师在线》2019年21期论文;