株洲市人民医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：分析甲硝唑联合雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的临床效果。方法：选择我院2017年3月至2018年4月期间收治的绝经期萎缩性阴道炎患者78例，依据治疗方法差异性将所有患者均分两组。实施甲硝唑单独治疗的39例患者为参照组，实施甲硝唑联合雌激素治疗的39例患者为研究组，最后比对治疗效果。结果：联合治疗研究组的总有效率（97.4%）较比单独治疗的参照组（77.0%）更高，两组数据之间p值小于0.05，统计学意义存在。比对两组患者治疗后的各项指标水平，研究组雌二醇和子宫表层细胞百分比较比参照更高，两组数据之间p值小于0.05，统计学意义存在。结论：绝经期萎缩性阴道炎应用甲硝唑联合雌激素治疗，可获取显著的治疗效果，同时可以使其各项指标得以改善，可在临床上进一步普及。
关键词：甲硝唑；雌激素；绝经期萎缩性阴道炎；临床效果
女性绝经后较易发生的疾病为萎缩性阴道炎，主要指卵巢功能衰退和雌激素水平降低，导致阴道壁发生萎缩，提升了pH值水平，与此同时会降低局部防御能力，减少上皮细胞内糖原的同时侵入病菌[1]。萎缩性阴道炎的临床特征以外阴瘙痒和分泌物增多为主，若不能及时治疗会对其身心健康和生活质量造成不利影响。为此，本文要研究绝经期萎缩性阴道炎患者实施甲硝唑联合雌激素治疗的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的时间为2017年3月至2018年4月，绝经期萎缩性阴道炎患者78例。依据治疗方法的不同进行分组，即研究组和参照组，每组患者39例。
研究组绝经期萎缩性阴道炎患者中，最大年龄为70岁，最小年龄为46岁，中位年龄统计后为（58.62士3.61）岁。参照组绝经期萎缩性阴道炎患者中，最大年龄为71岁，最小年龄为43岁，中位年龄统计后为（59.03士3.78）岁。
2组绝经期萎缩性阴道炎患者的一般资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05，可进行比较。
1.2 具体流程
参照组患者予以甲硝唑单独治疗，该药物的使用剂量为1片，一天一次。睡前对其外阴进行清洁，并在阴道深处放置该药，共进行7天的治疗。研究组在上述治疗基础上与雌激素联合，使用的药物为利维爱，使用剂量为1.25mg，一天一次，共进行7天的治疗。之后改为隔日治疗1次。两组患者共进行2个月治疗。
1.3 治疗效果评估[2]
依据《阴道炎诊断标准》对研究组、参照组患者的治疗效果进行判定，临床症状和阴道炎性反应全部消失，白带恢复至正常水平，阴道清洁度降低显著，超过Ⅱ级，为显效；患者的临床症状和阴道炎性反应有所好转，阴道清洁度也有明显下降，达到Ⅰ级，为有效；患者的临床症状和阴道炎性反应未见变化，阴道清洁度也未见降低，为无效。
1.4 指标的判定[3]
对研究组、参照组患者治疗后的各项指标水平进行统计，主要包括：卵泡雌激素、雌二醇水平、子宫表层细胞百分比和内膜厚度。
1.5 数据处理
2组患者治疗后的效果使用spss20.0软件进行统计学处理。其中，卵泡雌激素、雌二醇水平、子宫表层细胞百分比和内膜厚度为计量资料，采用T值检验；治疗总有效率为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。
2 研究结果
2.1 甲硝唑联合用药和单独用药后的总有效率
总结两组患者的治疗总有效率，予以甲硝唑联合雌激素治疗的研究组，其治疗总有效率（97.4%）高于应用甲硝唑单独治疗的参照组（77.0%），两组数据之间p值小于0.05，产生了统计学意义，如表1：
表1：甲硝唑联合用药和单独用药后的总有效率
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3 讨论
萎缩性阴道炎在绝经期后有较高的发生率。通常情况下，女性年龄的变化会降低卵巢功能和雌激素分泌，在一定程度上会将表层细胞和阴道抗菌能力减少，从而提升感染发生率。甲硝唑属于常见的抗菌药物，抗厌氧菌和抗原虫作用较为广谱，在萎缩性阴道炎中治疗较为适用。据有关资料显示，萎缩性阴道实施甲硝唑单独治疗具有较高的复发率[4]。虽然该药物可以将病原菌杀死，有效改善临床特征，但是具有较差的预后和整体效果。有学者研究后表明，雌激素可以改善阴道黏膜组织和阴道环境，使阴道黏膜正常分泌得以保证的同时加快上皮细胞增值速度，与此同时该药物可以对pH水平进行调整，对细菌的繁殖和生长进行抑制，从而使阴道局部抵抗能力提升[5]。此次数据结果显示，研究组患者的治疗总有效率97.4%高于参照组的77.0%，卵泡雌激素、雌二醇水平、子宫表层细胞百分比和内膜厚度改善也明显较优，两组数据之间p值小于0.05，产生了统计学意义，这一研究结果充分说明了联合用药的可行性和优势。
综上总结，绝经期萎缩性阴道炎应用甲硝唑联合雌激素治疗，可获取显著的治疗效果，同时可以使其各项指标得以改善，可在临床上进一步普及。
参考文献：
[1] 韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（5）：1167-1168.
[2] 张聪昭.复方甲硝唑栓剂与结合雌激素乳膏连用治疗绝经期萎缩性阴道炎疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（14）：156，158.
[3] 蔡锦霞.绝经期萎缩性阴道炎患者药物治疗的效果观察[J].医学信息，2017，30（6）：140-141.
[4] 张凯敏.甲硝唑联合雌激素治疗绝经期萎缩性阴道炎的疗效分析[J].北方药学，2018，15（6）：56-57.
[5] 胡志英，何晴，廉静等.雌激素联合甲硝唑治疗围绝经期萎缩性阴道炎105例疗效观察[J].饮食保健，2017，4（28）：124-125.
论文作者:朱晨
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/29
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