（射洪县洋溪中心卫生院 四川遂宁 629202）
【摘要】目的：分析运用不同材料充填治疗牙体楔状缺损患者的临床效果。方法：将我院2013年2月-2016年5月收治的98例牙体楔状缺损患者作为研究对象，根据充填治疗所用的材料将其分为对照组（n=50）和实验组（n=48），对照组采用玻璃离子，实验组采用光固化复合树脂，比较两组治疗总有效率及修复效果。结果：两组0.5年内的疗效无显著性差异（P＞0.05）；实验组治疗总有效率为93.75%（45/48），治疗后1年、1.5年的修复成功率分别为97.92%（47/48）、93.75%（45/48），明显高于对照组80%（40/50）、84%（42/50）、80%（40/50），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：给予牙体楔状缺损患者光固化复合树脂材料充填进行治疗，可显著提高治疗有效率，远期疗效较好，具有较高的临床价值。
【关键词】牙体楔状缺损；充填治疗；不同材料；临床效果
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0015-02
【Abstract】Objective To analyze different material filling the clinical effect of treatment of patients with tooth wedge-shaped defects. Methods: our hospital from February 2013 to May 2016 treated 98 cases of patients with tooth wedge-shaped defects as the research object, according to the packing materials used in the treatment of it can be divided into control group and experimental group (n=50) (n=48), control group adopts glass ion, the experimental group with light-cured composite resin, comparing the two groups total effective treatment and the effect of repair. Results The curative effect of two groups of 0.5 years there was no significant difference (P＞0.05); Treatment group total effective rate was 93.75% (45/48), 1 year after treatment, the success rate of repair of 1.5 years were 97.92% (47/48), 93.75% (45/48), significantly higher than the control group 80% (40/50), 84% (42/50), 80% (40/50), significant difference (P＜0.05), with statistical significance. Conclusion For patients with tooth wedge-shaped defect light-cured composite resin material filling treatment, can significantly improve the treatment efficiency, the long-term curative effect is better, has higher clinical value.
【Key words】Tooth wedge-shaped defects; Filling treatment; Different materials; Clinical effect
牙体楔状缺损主要指牙体硬组织因慢性消耗而发生缺损的楔形牙体病变[1]。目前医院里主要采用光固化复合树脂、玻璃离子等多种材料对此类患者进行充填治疗[2]。笔者选取98例牙体楔状缺损患者进行研究的初衷是探讨其运用不同材料进行充填治疗的临床效果，结果所获颇丰。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月-2016年5月期间我院收治的98例牙体楔状缺损患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、生命体征不稳者、心肝肾多功能不全者、非牙体楔状缺损者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组48例，男27例，女21例；年龄27～61岁，平均年龄（42.5±6.5）岁。对照组50例，男28例，女22例；年龄28～62岁，平均年龄（42.7±6.1）岁。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05),无统计学意义。
1.2 方法
98例患者若牙齿缺损殃及其本质，则采用氢氧化钙对牙齿作垫底处理。针对存在根尖及牙髓病变的患者，必须给予根管治疗。所有患者在同等条件的隔湿、消毒与楔缺制备中参与本次研究，比如在楔缺制备时，运用刮匙将残余牙周组织及牙石刮掉，并放在蒸馏水中留作备用，通过冷水冲洗牙齿颊侧颈部的釉牙质的位置并制备V型洞[3]，咬合侧壁、龈侧壁分别位于牙釉质-牙本质与牙骨质-牙本质，此洞的近远中径为4mm，洞深1.5mm。
对照组：采取玻璃离子材料充填治疗。具体操作如下：首先，运用浓度为75%的乙醇对牙齿进行消毒，对患者作牙齿清洗处理，尤其需要将患处与周边消毒工作做好；其次，将室内温度调控在20℃，在调匀材料的过程中，需要将调匀时间控制在60s内,防止时间太长对粉状物融合产生影响。最后，在调和时将缺损牙齿快速压入牙粉，同时对其外形作调整，将这个操作过程控制在180s内，防止影响充填效果[4]。
实验组：采取光固化复合树脂材料充填治疗。具体如下：首先，涂抹布自酸蚀，运用气枪将其吹干，然后采用光化灯进行光照，此流程控制在35s内；其次，采用复合树脂充填龈侧壁,厚1mm，并光照40s；第三，采用复合树脂充填咬合侧壁,厚度小于1mm，光照40s；第四，向颊方分层充填，厚度小于1mm，光照40s；第五，当形状制备好后出现不符合，不仅需要重新调整修复牙齿部位，还要使其能够咬合；第六，需要经过多次试验和修复，将牙齿咬合修复到近乎完美的状态。
1.3 观察指标
采用上述两种方法进行治疗后，对其临床效果进行对比，包括：①治疗总有效率；②修复效果。
1.4 疗效判定
1.4.1牙体楔状缺损疗效判定标准如下：失败：填充物发生脱落，边缘发现裂缝，治疗后发生牙髓炎、继发性龋齿、牙齿变色等；成功：填充物及边缘完整、密合，治疗后未发生牙髓炎、牙周炎。治疗总有效率=成功例数/总例数×100%。
1.4.1修复效果判定标准如下：对患者进行观察和分析，将其治疗后0.5年修复成功率、治疗后1年修复成功率以及治疗后1.5年修复成功率记录在案，并作统计学处理，分析组间差异。
1.5 统计方法
采用SPSS 20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计数资料用率（%），采用χ2检验，P＜0.05表示两组差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率比较
实验组修复成功45例，修复失败3例，治疗总有效率为93.75%；对照组修复成功40例，修复失败10例，治疗总有效率为80%。两组治疗总有效率差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者修复效果比较
两组治疗后0.5年修复成功率无显著性差异（P＞0.05），两组治疗1年、1.5年后修复成功率差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
注：*表示与对照组比较 。
3.讨论
医学科研处在一个不断的发展与摸索，沉淀与积累，弘扬与探究的过程中，在临床研究方面，提高牙体楔状缺损治疗的有效性，提升修复效果，减少牙体楔状缺损对患者生活质量造成的影响，具有重要意义[6]。牙体楔状缺损系临床常见病。该病发病率较高，发病范围较广，易发于生活中的各类人群，对人生活质量的影响非常严重，临床亟需一种安全有效的治疗方式提高牙体楔状缺损患者的生活质量。
此文系报导牙体楔状缺损患者运用光固化复合树脂与玻璃离子作为主要材料进行充填治疗的临床疗效，最终研究结果如下：两组治疗0.5年的修复效果差异不显著（P＞0.05），但采取光固化复合树脂材料充填治疗的实验组治疗总有效率为93.75%，治疗后1年修复成功率为97.92%，治疗后1.5年修复成功率为93.75%，明显高于采取玻璃离子材料充填治疗的对照组的治疗总有效率80%、治疗后1年修复成功率84%、治疗后1.5年修复成功率80%，有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，针对牙体楔状缺损患者，给予其光固化复合树脂材料充填治疗，安全可靠，，疗效显著，能够在临床中进行推广。
【参考文献】
[1]陈明,陈秀丽.不同材料充填老年牙体楔状缺损的体外微渗漏研究[J].中华老年口腔医学杂志,2015,05:271-274.
[2]陈希.不同补牙材料应用于充填牙体楔状缺损治疗中的临床疗效评析[J].现代诊断与治疗,2015,16:3713-3715.
[3]隋华,于利,刘凯.两种脱敏剂在复合树脂充填治疗牙体楔状缺损的效果比较[J].当代医学,2014,16:68-69.
[4]平燕,成亚珍,蔡志宇,张艳,王丹.玻璃纤维桩加强充填法与简单充填法治疗穿随型牙体楔状缺损的效果比较[J].临床合理用药杂志,2015,34:130-131.
[5]彭奇明,蔡丽芳.不同材料治疗牙体牙体楔状缺损应用效果对照观察与评估[J].中国实用医药,2016,06:124-125.
[6]沈丽娜,胡靖宇.不同充填材料治疗牙体楔状缺损的临床疗效观察[J].包头医学院学报,2012,04:76-77.
论文作者:覃钦红
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：患者论文; 实验组论文; 材料论文; 效果论文; 两组论文; 树脂论文; 成功率论文; 《心理医生》2016年22期论文;