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医学心理学研究证明，疾病的发展受心理伊苏的制约，因此，不仅要注意病人的躯体护理，还要了解病人的心理特点，做好心理护理。我们结合临床上病例观察对住院皮肤病患者的心理进行分析及护理，现将体会报道如下：
1 临床资料
本组100例中，男68例，女32例，年龄14~75岁，学生11例，农民45例，工人44例，在100例皮肤病患者中，红斑狼疮4例，天疱疮10例，荨麻疹5例，座疮8例，带状疱疹28例，湿疹20例，银屑病15例，药疹10例，住院天数7-40天，反复住院者25例。
2 皮肤病患者的心理分析
通过与患者及家属交谈，以及平时细心观察患者的言行举止，我们把常见的皮肤病患者的心理状态归纳如下：
2.1 羞耻心理，如性病患者，绝大多数性病病人主要是通过性行为感染，病人一旦感染，自觉羞愧，懊悔。因担心性滥行为败露，不愿公开去医院就诊，私自请医生治疗，而造成治疗不彻底或失败，导致疾病再传播。由于对疾病认识缺乏，表现为小计悲观，愁眉苦脸，不愿与人交往，惧怕预后不好，怕被别人知道而影响家庭和交友，患者认为患了性病愧对家庭和社会，羞于见人，不愿与人交谈，悲观失望。
2.2 焦虑、恐惧、悲观情绪，如皮肤肿瘤、系统性红斑狼疮、天疱疮、带状疱疹等患者，由于病程长，皮损多加之疼痛等原因使其精神及肉体上都承受了极大的痛苦。表现为焦虑，对疾病有恐惧感及悲观情绪。总觉得自己得了不治之症，终日胡思乱想，加之住院离开家人，生活在一个充满了多种疾病的环境中，就更恐惧和悲观。
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2.3 自卑、紧张心理，有些皮肤病虽然不严重，但是表现在皮肤暴露部位，影响美观，如秃发、寻常座疮等，尤其是青年患者，由于怕人嘲笑或影响恋爱婚姻问题，容易产出自卑、紧张心理。
3住院皮肤性病患者的心理护理
3.1 改善医患关系，争取病人信任，皮肤病患者的症状体征多为外在表现，我们应以诚恳的态度与他们交谈，耐心倾听病人的主诉，注意其人际关系等社会心理因素对病人的影响，尽可能地为他们创造一个优良的住院环境，包括生物的、物理的及心理社会的范围【1】并不失时机的对其进行卫生宣教和正面引导。
3.2 加强宣教，耐心解释。在治疗过程中，我们采取放视频、办板报、发放皮肤性病防治资料等措施，宣传预防皮肤病的有关知识如疾病的发生原因、临床症状、治疗方法及预后，使其充分认识皮肤性病，对病人提出的各种有关疾病问题，耐心解释，帮助他们消除顾虑，增强战胜疾病的信心，主动配合治疗。
3.3 实行保护性医疗，如性病患者一旦确诊，将会给病人带来巨大的精神压力，应严守病人隐私，对可疑性病病人详细询问不洁性生活或接触史时尽量采取单独交谈的方式，为病人创造方便的治疗环境。
3.4 动员各方力量，共同做好疏导工作。要耐心说服病人家属做好配合工作，以便共同了解病人特殊的心理变化，关心、帮助他们克服不良心理，改正不良习惯，达到治愈或病情缓解目的。
3.5 康复期的心理护理，。患者出院后是最担心的就是疾病再复发。此时的教育性心理治疗最重要。讲解预防复发的有关知识，注意饮食调节、劳逸结合、保持乐观情绪，人的情绪可直接影响免疫系统【2】按时用药。对其某些疾病如座疮、过敏性皮炎等，禁食辛辣油腻食物及避免接触易于致敏物质，不要饮酒。性病患者劝其自律、自重、避免不洁性生活【3】，定期到医院检查。同时，让患者出院后按时服药，特别是皮质类固醇激素药物，要按医嘱服用，不要随意停药、减量。
4 体会
通过对100例住院皮肤性病患者实施心理护理，收到满意效果。心理护理的治疗效果是药物不能替代的，只有合理的药物治疗、基础护理、再加上心理护理，才能达到有效治疗。
参考文献：
[1]甘兰君.护理学基础【M】.北京：人民卫生出版社1986.5-31
[2]游自立，应急对免疫功能及疾病发生的影响【J】.中国卫生杂志社，1995.9（3）
[3]王光超.皮肤性病学【M】.第3版.北京：人民卫生出版社，1992.47
论文作者:冷瑞雪
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
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