赵洪波
黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的：研究讨论中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效观察及对IL-10和IL-18的影响。方法：选取近些年来在我院进行观察治疗的慢性荨麻疹患者80例，将患者随机分为实验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者治疗采取单纯西医一般临床治疗，实验组在西医治疗的基础上，给予中医观察辅助治疗，在一个月之后对疗效进行评判，并注意比对IL-10和IL-18的水平变化。结果：在近期治疗效果与远期治疗效果来看，实验组治疗效果明显高于对照组患者；实验组IL-10低于对照组；实验组IL-18高于对照组。结论：中西医结合治疗慢性荨麻疹的治疗效果明显优于单纯西医治疗手段。通过中西医结合的方法对慢性荨麻疹进行治疗，合用药物，对于改善患者临床症状，调理皮肤瘙痒具有显著作用。通过中西医结合治疗慢性荨麻疹，调理免疫功能，提高临床治愈率。
【关键词】慢性荨麻疹；中西医结合；白细胞介素
慢性荨麻疹发病原因很多，机制复杂，因此治疗难度大。在患者发疹时，医生给予对症治疗，但反复发病易造成慢性荨麻疹，为了研究治疗效果，笔者结合临床经验，对中西医结合的方法进行研究总结，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取近些年来在我院进行观察治疗的慢性荨麻疹患者80例，将患者随机分为实验组与对照组，每组患者各40例。两组患者差异均无统计学意义。
1.2治疗方法
对照组患者治疗采取单纯西医一般临床治疗，给予盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药，批号H20140549）口服送入，5mg/1d。实验组在西医治疗的基础上，给予中医观察辅助治疗。采用中医药方拟汤药，取9g防风、10g柴胡、10g甘草、10g丹参、10g牡丹皮、13g五味子、25g北芪等和成汤药，每日一剂水煎口服，在一个月之后对疗效进行评判。并注意比对与检测治疗前后的血清白细胞介素IL-10和IL-18的水平变化。检测采用双抗体夹心法对IL-10以及IL-18水平进行检测。
1.3效果评定
评分标准采用慢性荨麻疹的皮肤病。对患者近期病情与远期病情进行疗效判定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治愈：所有临床症状均消失。显效：患者皮肤无瘙痒感，不引起烦恼，风团数量不多于10个，持续时间短，平均直径小于1cm。病情基本不发作或较少发作。有效：患者有瘙痒感但可以忍受，风团数量在10~20个之间，持续时间较短，平均直径在1~3cm，发作次数较少。无效：患者症状未减轻，痒重并难以忍受，风团数量在30个以上，发作次数多。
2结果
2.1疗效观察
实验组40例，治愈35例，显效2例，有效2例，无效1例，临床有效率为97.5%，对照组40例，治愈12例，显效7例，有效5例，无效16例，临床有效率为60.0%。在近期治疗效果与远期治疗效果来看，实验组治疗效果明显高于对照组患者。P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2血清对比
实验组IL-10为2.73（±1.53）ng/l，低于对照组5.05（±2.89）ng/l；实验组IL-18为52.15（±30.03）ng/l，高于对照组28.75（±19.59）ng/l。两组在各个因素的方面进行比较，结果显示差异均具有统计学意义，P<0.01。
3讨论
皮肤科疾病中，慢性荨麻疹是较为常见的一种，目前有效的治疗方法尚且缺乏，目前公认的发病机制为I型变态反应。西医治疗慢性荨麻疹主要采用盐酸左西替利嗪，在药理上对盐酸西替利嗪的特性有所保留，经过试验抗组胺作用较好。治疗中患者会产生口干以及嗜睡等不良反应，在停药或减量后均会有所缓解。在中医学范畴，慢性荨麻疹属于“瘾疹”，中医学认为其致病因素为风邪。在患者禀赋不足时加上外感风湿热，由风邪可引发疾病，经过肌肤感受外冷，发生慢性荨麻疹。患者久病易伤阴气，风噪血虚。在治疗中应主要以祛风、疏风为主，辅助清热、活血以及止痒。采用中医药方拟汤药，取防风、柴胡、甘草、丹参、牡丹皮、五味子、北芪等和成汤药，每日一剂水煎口服，辅助患者祛风、活血、清热、止痒。经过研究，中西医结合治疗慢性荨麻疹的治疗效果明显优于单纯西医治疗手段。
患者体内Th1、Th2细胞因子调节紊乱。IL-10对Th1细胞增值合成细胞因子、抗原功能进行抑制，IL-18对T细胞和杀伤细胞进行诱导，增强IL-12。根据研究数据可得，实验组IL-10低于对照组，IL-18高与对照组。这说明了患者慢性荨麻疹会造成体内免疫功能的失衡，而中西医结合治疗的方法对免疫失衡起到了改善作用。
参考文献：
[1]金彩云，王冬莲，方志德.中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效观察及对IL-10和IL-18的影响[J].中国中西医结合杂志，2008，04：358-360.
[2]雷小洪.60例中西医结合治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国医药指南，2012，22：46-47.
通讯作者：
赵洪波，女，1980，黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院，主管检验师。
论文作者:赵洪波
论文发表刊物:《航空军医》2015年5期供稿
论文发表时间:2015/12/8
标签：荨麻疹论文; 实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 西医论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2015年5期供稿论文;