【关键词】急性心肌梗死；系统护理；疾病控制；血清心肌酶
急性心肌梗死是指患者冠状动脉血管突发性堵塞，引起心肌持续性缺血缺氧坏死，主要表现为患者发作时压制性胸痛、出汗、濒死感明显，若患者未及时治疗，患者会出现心脏破裂、心律失常、心源性休克等并发症，危及患者生命[1]。临床上常采用手术治疗，及时疏通血管，达到治疗效果，但患者术后病情控制效果较差，复发率较高，需要为患者提供有效护理措施，控制患者病情状况，促进患者心脏功能恢复。本次研究，分析了系统护理干预对急性心肌梗死患者控制疾病的应用效果，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院于2018年11月-2019年11月收治的急性心肌梗死患者68例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（34例，男21例，女13例，年龄45-72岁，平均年龄54.28±4.39岁），观察组（34例，男19例，女15例，年龄43-73岁，平均年龄53.72±4.57岁）。所有患者均符合急性心肌梗死临床诊断标准，并伴随着不同程度的心绞痛症状，分析两组患者性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用常规护理，包括生命体征监测、用药指导、饮食护理等，观察组在常规护理基础上采用系统护理，（1）急救护理，护理人员需要完善准备急救设备，观察患者的生命体征情况，并协助医生进行急救。（2）心理护理，患者因心绞痛剧烈，容易出现焦虑、紧张等不良情绪，导致心率波动幅度大，不利于病情控制，护理人员需及时为患者提供心理护理，讲解急性心肌梗死的发病原因和治疗方案，消除患者的不良情绪，提供其治疗信心。（3）健康告知，护理人员需要告知患者和家属急性心肌梗死的发病征兆和急救措施，提高患者及家属的病情防范意识，能够及时治疗，避免病情危急。（4）疼痛护理，患者治疗期间容易出现心绞痛、胸骨疼痛情况，护理人员需要及时给予止痛措施，必要时候采用镇痛剂。（5）康复护理，待患者病情稳定后，护理人员需要引导患者进行心功能康复训练，促进患者心脏功能恢复，有效提高患者预后质量。
1.3 疗效标准
收集分析两组患者护理前后血清心肌酶含量，本次研究选择Roche心肌酶检查仪检验静脉血中的AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、LDH-1（乳酸脱氢酶同工酶-1）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）含量，判断患者心肌缺血坏死情况和细胞膜通透性。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，患者血清心肌酶含量情况比较均采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
通过分析对比显示，护理前两组患者AST、LDH-1、CK-MB含量无明显差异（P>0.05），护理7d、14d观察组患者AST、LDH-1、CK-MB含量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：
表1 两组患者血清心肌酶含量情况对比（）
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3讨论
急性心肌梗死是临床上常见的急性心血管疾病，具有致死率高、复发率高的特点。临床上通常采用手术治疗，能够控制患者的病情发展，但术后患者心脏功能损害严重，并发症发生率较高，需要为患者提供有效护理措施，对术后控制患者的并发症情况，促进心脏康复具有重要意义[2]。
系统护理是根据急性心肌梗死特点和患者病情指定的系统化护理内容，其护理路径主要为急救护理中，及时采取用药护理，监测患者的生命体征，提高急救成功率；术后为患者及家属展开心理护理和健康告知，提高患者和家属的防范意识，消除负面情绪，提高治疗信心。同时根据患者的病情状况，及时提供疼痛护理和康复护理，尽快恢复患者的心功能，促进患者康复，从而有效降低患者血清心肌酶含量[3]。本次研究结果也显示，通过分析对比显示，护理前两组患者AST、LDH-1、CK-MB含量无明显差异（P>0.05），护理7d、14d观察组患者AST、LDH-1、CK-MB含量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中（1）AST在患者心肌细胞中含量最高，若患者心肌细胞缺血、坏死，血清中AST含量将升高，可判断患者心肌细胞恢复情况；（2）患者心肌细胞缺血、坏死后，LDH-1、LDH-1特异性最高，可根据LDH-1、LDH-1含量，判断患者治疗效果。
综上所述，对急性心肌梗死患者采用系统护理干预，能够有效控制患者血清心肌酶含量，促进患者心脏康复，值得临床推广。
参考文献
[1]蒋艳丽. 急性心肌梗死患者的系统护理干预对疾病控制影响的分析[J]. 心血管病防治知识, 2019,9(14):56-57.
[2]白云凤. 护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的积极影响分析[J]. 中国医药指南, 2017，15(18)：237-238.
[3]赵媛芳.综合评估护理干预在急性心肌梗死患者院内急救中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):348+350.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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