1山东省济南市章丘区中医医院 山东济南 250200；2山东省中医药大学 山东济南 250014
摘要：目的：分析在口腔内科中使用氢氧化钙的临床价值。方法：择取2017年5月至2018年5月我院口腔内科收治的100例牙根尖或者牙髓病变患者为研究样本。对其开展根管治疗，对照组受试者使用甲醛甲酚合剂完成根管填充工作。观察组患者则使用氢氧化钙碘仿糊剂实施根管填充。分析结果。结果：治疗前，两组受试者的VAS分数无明显差异，P＞0.05.治疗后，和对照组相比，观察组的VAS分数明显更低，P＜0.05.对照组治疗有效率为78.00 %，观察组为96.00 %。相较于对照组，观察组的治疗效果明显更好，P＜0.05.结论：将氢氧化钙应用于口腔内科疾病治疗，能够取得显著效果。该物质有着较强的杀菌效用，可在短时间内清除炎症，缓解患者疼痛感，其有着良好的根管填充效果，可全面促进患牙功能恢复，此法值得进一步在临床中推广使用。
关键词：口腔内科；氢氧化钙；根管治疗
和以往相比，当前我国民众的生活水平明显提升。在这种情况下，人们的饮食结构也发生了较为显著的变化。牙科疾病的发病率也呈现出了逐年上升的趋势【1】。1920年临床正式引用氢氧化钙用于牙根管治疗，并取得了显著效果。就此，很多学者对于氢氧化钙也开展了相关后续研究。有大量实验证实【1】，这种材料适合于治疗口腔内科疾病。氢氧化钙也被称之为生石灰，其属于一类强碱性化学物质。ph值为10-12。性质稳定。在常温环境下为白色粉末样固体。该物质的溶解度较低。在溶于水之后，会分解成氢氧根离子以及钙离子。使用氢氧化钙溶液能够对牙管根部起到杀菌消毒作用。结合实际情况，本文选择2017年5月至2018年5月我院收治的100例口腔内科患者为研究对象，并对部分患者使用了氢氧化钙治疗。得出心得，现将具体结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2017年5月至2018年5月我院口腔内科收治的100例牙根尖或者牙髓病变患者为研究样本。依照就诊顺序，将其随机分为对照组以及观察组。每组50例，对照组男患者28例，女患者22例，年龄区间为25.15-65.88岁，平均年龄为（48.57±2.17）岁。观察组男患者29例，女患者21例，年龄区间为26.28-67.64岁，平均年龄为（47.58±2.64）岁。
经诊断以及相关检查，受试者确诊，符合卫计委最新颁布的关于上述疾病的诊断标准。两组受试者基线资料无统计学意义，p＞0.05。
1.2方法
患者入院后均接受根管治疗。在开展治疗之前，实施髓腔准备。对患者病变部位的髓腔长度加以测量。做好根管预备工作。对患牙实施局麻。以常规方式完成开髓。全面去除发生腐坏的牙质、取出已经坏死牙髓。之后扩大根管。使用消毒液，完成对根管的交替冲洗工作。之后彻底对根管加以消毒。对照组受试者使用甲醛甲酚合剂完成根管填充工作。观察组患者则使用氢氧化钙碘仿糊剂实施根管填充。完成之后，对牙齿钻洞加以填补。部分患者安装牙冠，完成治疗之后7d，复查x线。在此同时，医生对患者临床症状改善情况加以观察全面评估患者的临床治疗效果。
1.3观察指标
分析两组手术前后疼痛评分，同时探究两组治疗效果。
1.4效果判定
（1）疼痛评分使用VAS疼痛评分法开展评价。总分计为10分。分数越低，代表患者疼痛程度越低。
（2）本实验使用卫计委最新颁布的关于牙髓牙根尖病变，临床治疗原则，对患者的治疗效果开展评价。详细可被分为临床显效、临床有效以及无效三个级别。
临床显效：患者经治疗后，既往牙齿疼痛以及松动情况全部消失，不存在牙龈疼痛以及红肿情况。经复查x线资料显示，根管内填充完全，患牙部位四周不存在显著炎症。
临床有效：经治疗后，患者既往患牙松动、疼痛等现象显著改善，牙龈疼痛以及红肿明显缓解。经x线复查显示，患者根管内填充情况尚佳，患牙四周炎症显著减轻，有吸收迹象。
无效：未达到上述治疗标准，视为临床无效。
总有效率=显效率+有效率
1.5统计学原理
本实验使用spss20.0专业统计学软件，对数据中的技术资料开展x2分析，计量资料使用t值检验计算，当p＜0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
2.1两组受试者治疗前后疼痛详情
详细见表1.
表1.两组受试者治疗前后疼痛详情（x±s）
备注：和对照组相比，*P＜0.05.
3.讨论
最近几年，有学者指出【2】，氢氧化钙在控制病灶部位感染与缓解疼痛方面效果显著。就作用来讲，其显著比樟脑酚以及甲醛甲酚等药物所产生的效果更好。经细菌实验证实，氢氧化钙在消除变形链球菌以及牙龈类杆菌的效用显著，其可在72h内令细菌失去原有活性。
该物质在溶于水之后，细胞膜的渗透性明显增加，杀菌以及消毒效用也有所增强。通过此种方式，能够全面清除患者根管毒素。此外，氢氧化钙还有着收敛性的特征，其对于根管渗液有着良好的治疗效果。在此同时，因为该物质的溶解速度较为缓慢，所以说作用也相对持久。值得说明的是，氢氧化钙也能够对患者病变根管内坏死牙髓组织加以溶解，对根管起到清洁作用。由于氢氧化钙的价格便宜，不会导致牙齿变色，而成为更换替代消毒，因此在临床中被广泛使用。
氢氧化钙属于强碱类物质。在溶于水之后，PH值也有所上升，进而为牙齿杀菌消毒提供了有力保障【3】。另外，其强碱特性也能够对牙齿内细菌代谢所生成的酸性物质起到综合效用。进一步提升杀菌效果。将氢氧化钙糊剂应用于口腔内科疾病治疗，不但可为疾病治疗，创造良好的内环境，同时也有助于促进牙齿愈合。值得说明的是，氢氧化钙有着强碱性的特征，使用后会引起浅表牙髓坏死。但人体的牙髓本身就有一定修复能力。其能够自主修复这种损害。新生成的牙本质桥能够防止牙髓发生深入性感染，进而起到保护牙髓的效果。
本次试验结果指出，相较于对照组观察组治疗效果更好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。另外，观察组患者的治疗后VAS分数更低，p＜0.05。这也在一定程度上证实，将氢氧化钙应用于口腔内科疾病治疗，能够取得显著效果。该物质有着较强的杀菌效用，可在短时间内清除炎症，缓解患者疼痛感，其有着良好的根管填充效果，可全面促进患牙功能恢复，此法值得进一步在临床中推广使用。
参考文献：
[1]王丽娜.矿物三氧化物凝聚体与光固化氢氧化钙修复乳磨牙髓室底穿孔临床疗效观察[J].中国实用口腔科杂志，2014，7（5）：300-301.
[2]聂二民，姜瑞，张春元，等.口腔科氢氧化钙制剂的临床应用评价[J].中国组织工程研究，2016，20（43）：6514-6520.
[3]杨楠，郝春晖，何亚丽，等.氢氧化钙用于根管消毒剂的临床疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2007，29（4）：412-413.
论文作者:刘瑞湘1,刘广锴2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：氢氧化钙论文; 患者论文; 牙髓论文; 内科论文; 疼痛论文; 口腔论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;