（太原市人民医院检验科 山西 太原 030001）
【摘要】目的：探究尿路感染常见细菌分布及耐药性情况。方法：以尿路感染患者500例（时间所选为2018年1月—2019年2月）为对象，对其进行细菌培养以及药敏试验检查。结果：共计检出致病菌105株，其中革兰阴性菌主要为大肠埃希菌49.52%，肺炎克雷伯菌杆菌10.48%，铜绿假单胞菌3.81%，其他菌株6.67%；革兰阳性菌主要为屎肠球菌8.57%，粪肠球菌5.71%，其他5.71%；真菌主要为白假丝酵母菌5.71%，光滑球拟假丝酵母菌1.90%，热带假丝酵母菌1.90%；大肠埃希菌对于头孢类、喹诺酮类、氨曲南等抗生素有着较高的耐药性，对于亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星等的耐药率较低。肺炎克雷伯菌对于头孢类、呋喃妥因、喹诺酮类、氨曲南等的耐药率较高，对于妥布霉素、阿米卡星等的耐药率较低。铜绿假单胞菌对于呋喃妥因有着较高的耐药率，对喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类等有着较高的敏感性；屎肠球菌对于青霉素类、喹诺酮类等抗生素的耐药率较高，对于利奈唑胺、万古霉素、替加环素等的敏感性较高。粪肠球菌对于利奈唑胺、万古霉素、替加环素、青霉素类抗生素的敏感性为100%，对喹诺酮类抗生素的耐药率为100%。结论：尿路感染患者，其主要的致病菌为大肠埃希菌，其耐药率较高，特别是喹诺酮类的抗菌药物，其耐药性最高。
【关键词】尿路感染；细菌分布；耐药性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0067-02
尿路感染是一种常见的感染性疾病，临床主要是采用抗生素为尿路感染患者实施治疗，但是随着抗生素被广泛的应用，使得其耐药性呈逐渐升高的趋势，这样则加重了治疗的难度[1]。因此，加强尿路感染常见细菌分布及耐药性情况的分析，十分必要。本研究主要对尿路感染常见细菌分布及耐药性情况作观察，如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以尿路感染患者500例（时间所选为2018年1月—2019年2月），为本研究对象，其均接受细菌培养以及药敏试验检查，对其结果分析。500例患者中，其年龄均值（56.12±12.25）岁，男255例，女245例。
1.2 方法
所有患者均实施清洁中段尿的培养，若其培养结果为阳性，则实施抗生素敏感试验，其试验的抗生素主要为碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类等。
2.结果
2.1 致病菌分布情况
500例患者中，共计检出致病菌105株，其中革兰阴性菌主要为：大肠埃希菌52株（49.52%），肺炎克雷伯菌杆菌11株（10.48%），铜绿假单胞菌，其他菌株7株（6.67%）；革兰阳性菌主要为：屎肠球菌9株（8.57%），粪肠球菌6株（5.71%），其他6株（5.71%）；真菌主要为：白假丝酵母菌6株（5.71%），光滑球拟假丝酵母菌2株（1.90%），热带假丝酵母菌2株（1.90%）。
表1 致病菌分布情况[n（%）]
3.讨论
尿路感染是感染性疾病的一种，其致病菌群是以大肠埃希菌为主，而其他致病菌的比例也呈逐渐升高的趋势[2]。本文研究中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌是患者出现尿路感染的主要致病菌。为尿路感染患者实施治疗，主要是采用喹诺酮、头孢类、青霉素类抗生素为患者实施治疗，但是抗生素的广泛应用，会使得耐药菌不断的增加，研究显示，大肠埃希菌，其对于复方磺胺甲恶唑、青霉素类等的抗菌药物，耐药率在80%以上，部分甚至会发生多重耐药的情况[3]。耐药机制主要为EBSLs产生为主，其高危因素为抗生素不合理应用、住院时间长、高龄等。耐药菌的出现，会增加尿路感染的治疗难度，其治疗费用较高，因此，应对抗菌药物合理使用，从而控制耐药菌的出现。临床证实，为单纯性下尿路感染患者，推迟使用或未使用抗生素治疗，其疾病症状在1周内均会出现好转的情况，较少出现急性肾盂肾炎的情况[4]。临床为尿路感染患者实施治疗的过程中，应根据其实验室指标、临床症状等因素，评估其是否需要实施抗生素治疗，并参考耐药情况、致病菌分布情况，合理实施抗生素治疗[5]。
综上所述，尿路感染的相关致病菌，主要为大肠埃希菌，其他相关革兰阴性菌也呈逐渐升高的趋势，屎肠球菌、粪肠球菌是主要的革兰阳性菌。抗生素的广泛使用，使得耐药菌株在不断的增加，临床应加强患者的尿液病原菌培养，并实施药敏试验，从而为患者实施更加合理的抗菌药物治疗，确保治疗的安全性和有效性。
【参考文献】
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论文作者:杨建凤,杨永芳,叶爱兰
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
标签：尿路感染论文; 耐药性论文; 抗生素论文; 致病菌论文; 患者论文; 球菌论文; 较高论文; 《医药前沿》2019年32期论文;