（新疆维吾尔自治区塔城地区妇幼保健院儿科 新疆 塔城 834700）
【摘要】目的：探讨门诊小儿急性喉炎采用布地奈德辅助治疗的临床效果。方法：选取62例门诊急性喉炎患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予所有患儿基础治疗，观察组在此基础上用布地奈德辅助治疗。比较两组的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.55%，高于对照组的74.19%，且P<0.05。结论：对门诊小儿急性喉炎采用布地奈德辅助治疗临床效果显著，值得推广。
【关键词】门诊；小儿急性喉炎；布地奈德；效果
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0074-02
Analysis budesonide auxiliary for outpatient children with acute laryngitis Yilare Shawuti. The Xinjiang Uygur Autonomous region into District Maternal and Child Health Care Pediatric, Tacheng Prefecture, Xinjiang 834700, China
【Abstract】Objective To investigate the use of outpatient clinical effect in children with acute laryngitis budesonide adjuvant therapy.Methons Selected 62 cases of children with acute laryngitis clinic as research subjects were randomly divided into two groups and the control group, all patients given basic treatment, observation group on the basis of adjuvant therapy with budesonide.The clinical results were compared.Results Observation group total effective rate was 93.55%, higher than the 74.19%, and P<0.05.Conclusion Outpatient children with acute laryngitis using budesonide significant clinical effect of adjuvant therapy, worthy of promotion.
【Key words】Outpatient; Children with acute laryngitis; Budesonide; Effect
前言
在门诊耳鼻喉科接诊疾病中，小儿急性喉炎是常见疾病。该疾病属于急性弥漫性炎性反应，患儿临床表现主要有犬吠样咳嗽、气促、喉鸣等，一些患儿还会出现发绀、烦躁、哭闹不止等情况。急性喉炎发病急骤，若得不到及时有效的治疗，患儿可能会出现梗阻，进而出现窒息死亡现象。因此，临床治疗小儿急性喉炎的关键是尽快解除喉部梗阻，并尽快消退喉部水肿和保持上呼吸道通畅[1]。我院对门诊急性喉炎患儿采用布地奈德辅助治疗，并取得了较为满意的效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年4月至2014年4月我院门诊部接诊的62例急性喉炎患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。观察组31例，16例男患儿、女患儿15例；年龄4个月～3岁，平均年龄1.52±0.57岁；喉炎梗阻分级：20例I级、11例II级。对照组31例，17例男患儿、女患儿14例；年龄3个月～3岁，平均年龄1.48±0.73岁；喉炎梗阻分级：19例I级、12例II级。所有患者均存在不同程度的临床症状，如犬吠样咳嗽、气促、喉鸣等。两组患儿的性别、年龄、喉炎梗阻分级、临床症状等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组基础治疗，如进行化痰、解痉、给氧、退热等基础治疗，同时静脉推注地塞米松针治疗，每天0.4mg/kg。观察组在此基础上再给予患儿布地奈德辅助治疗，具体如下：将含有0.5mg布地奈德的布地奈德悬混液进行雾化吸入，1ml/次，每隔0.5～1h给药1次，连续使用2～3次。在患儿的犬吠样咳嗽和喉鸣音消失后停用地塞米松治疗，其他基础治疗和布地奈德雾化吸入继续进行，但将布地奈德雾化吸入改为0.5mg/次，2次/d。而对照组则根据病情程度适当减少注地塞米松的用药剂量，其他基础治疗保持不变。连续治疗3d后比较两组的临床治疗效果。
1.3 疗效评定标准
1.3.1显效：患儿的临床症状，如声嘶、喉鸣、呼吸困难、犬吠样鸣音等在48h内消失或基本消失。
1.3.2有效：患儿的临床症状（如上）在48h内部分消失或缓解。
1.3.3无效：患儿的临床症状超过48h未见缓解，或更加严重[2]。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。
2.结果
观察组的治疗总有效率为93.55%，对照组为74.19%，观察组的治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表。
表 两组的临床治疗效果比较（n/%）
注：两组的治疗总有效率差异较大，P<0.05
3.讨论
小儿急性喉炎是门诊部常见的危急病症，以婴幼儿多见，并在1～2月为疾病高发时段。小儿急性喉炎一般是由病毒引起的，如腺病毒、副流感病毒、流感病毒、继发细菌感染等[4]。患有急性喉炎后，炎症主要集中在在以声门区为主的喉黏膜处，但也常常累及黏膜下组织以及声门下区黏膜组织。而婴幼儿的喉部解剖结构比较特殊，因而极易引发水肿性梗阻和呼吸困难等症状。解除喉部梗阻、消退喉部水肿和促使呼吸道通畅成为临床治疗小儿急性喉炎的关键所在。
目前，临床上的基础治疗能在一定程度上缓解患儿的症状，如早期时候应用的糖皮质激素，能有效减轻各种早期炎症引发的水肿、渗出、白细胞侵润、毛细血管扩张等症状，在一定程度上有利于减轻喉阻塞的程度，因而在临床中得到广泛应用[5]。而之后出现的甲泼尼龙全身冲击以及地塞米松输注的治疗方式也得到广泛应用。但这些治疗方法药物起效时间较长，在一定程度上影响了临床治疗的效果。随着对药物研究的不断深入，发现在基础治疗以及地塞米松治疗的基础上再使用布地奈德雾化吸入能收获良好的临床效果。这是因为布地奈德能有效减少糖皮质激素或肾上腺皮质激素的用量，进而有利于减少激素引起的不良反应，此外，该药物具有很强的局部抗炎作用，且作用时间持久，因而受到临床的普遍青睐。
本研究中，给予观察组基础和地塞米松治疗的基础上加用布地奈德辅助治疗，临床治疗总有效率达到93.55%，明显高于仅使用基础和地塞米松治疗的对照组，且P<0.05。可见，对门诊小儿急性喉炎采用布地奈德辅助治疗的临床效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1] 段春香.布地奈德辅治门诊小儿急性喉炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(26):71-72.
[2] 崔咏望，曾华松，赵明奇等.布地奈德辅助治疗小儿急性喉炎的门诊治疗效果观察[J].中国医药导报，2012，9(29):108-109.
[3] 邓小刚.布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎临床疗效分析[J].海峡药学，2011,23(10)：126-127.
[4] 吴武.布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎临床效果探讨[J].四川医学，2013,34(04)：:549-551.
[5] 刘真贞.布地奈德雾化吸入小儿急性喉炎的临床效果观察[J].医学信息，2014，27(06)：547.
论文作者:依拉热?沙吾提
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：喉炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 门诊论文; 辅助治疗论文; 对照组论文; 基础论文; 《医药前沿》2015年第5期供稿论文;