江洁琼
湖南省郴州市中医医院 五官科 湖南郴州 423000
摘要：目的：分析穴位注射麝香对耳鸣的治疗效果。方法：将2012年5月至2014年2月期间在我院进行治疗的患有严重主观性耳鸣患者140例，对所有的患者均采取在患侧听宫穴和翳风穴注射复方麝香注射液的方式进行治疗，每日一次，每个穴位注射0.2mL，一个疗程为期5天，必要时可以隔3天再进行下一疗程，进行三个疗程后结束。结果：在140例患者中，通过治疗后临床治愈45例（32.14%），显效33例（23.57%），有效40例（28.57%），总有效率为84.28%。其中，只有一名患者出现耳廓局部变态并发症，其他患者没有其它并发症的出现。结论：试验发现，通过对患有严重主观性耳鸣的患者进行穴位注射麝香的方式治疗，取得了理想的效果，是一种安全、有效的治疗方法。
关键词：穴位注射；麝香治疗；耳鸣
美国听力学会对耳鸣的定义是指非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声，嗡嗡声或是尖叫铃声[1]。许多全身或是局部的疾病都会引起耳鸣，且发生率较高。通常耳鸣会伴随着烦恼、睡眠困难、注意力不集中，严重影响患者的生活质量，甚至会使患者患上抑郁症。但是，患者的耳鸣症状具有一定的主观性，并不能确定患者的发病机制，因此到现在为止没有一种明确有效的治疗方法。我院将2012年5月至2014年2月期间在我院进行治疗的患有严重主观性耳鸣患者140例进行穴位注射麝香的方式进行治疗，取得理想的治疗效果。
资料与方法
1.1 一般资料 2012年5月至2014年2月期间在我院进行治疗的患有严重主观性耳鸣患者140例共182耳，经CT诊断，所有的患者均患有严重的主观性耳鸣，没有发现患有神经瘤的患者，对所有的患者采取穴位注射复方麝香的方式进行治疗。其中男性患者50例，女性患者90例年龄22-75岁，平均年龄53.1岁；病程是12个月-47个月；单侧耳鸣患者98例，双侧耳鸣患者42例。纯音听力正常的患者30例41耳，听力不正常的患者110例141耳；轻、中、重、极重度感音神经聋各为15、28、43、24例。将所有患者的患病等级进行统计分析，其中III级67例，IV级63例，V级10例。
1.2 治疗方法 对患有严重主观性耳鸣的患者采取患侧听宫穴和翳风穴注射复方麝香注射液的方式进行治疗。患者采取坐位，进行常规消毒，用7号针头、1mL注射器抽取复方麝香注射液0.6mL，快速进针，当针下有酸、麻等感觉，且回抽无血时，缓慢注射药物。对患侧听宫穴和翳风穴各注射0.2mL，每日一次，每个疗程为期5天，必要时可以隔3天再进行下一疗程，进行三个疗程后结束，观察疗效。
1.3 疗效评定指标 如果患者的耳鸣症状消失，伴随的失眠、注意力不集中等症状消失，且随访一个月没有复发时，则说明疗效显著；如果患者的耳鸣程度降低2个等级以上，但是没有治愈，则说明治疗显效；如果患者的耳鸣程度降低一个等级，则说明治疗有效；如果患者耳鸣程度没有降低，则说明治疗无效。
2 结果
2.1 临床疗效 在140例患者中，通过治疗后临床治愈45例（32.14%），显效33例（23.57%），有效40例（28.57%），总有效率为84.28%。其中，只有一名患者出现耳廓局部变态并发症，没有其它并发症的出现。其中23例患者在进行1个疗程后耳鸣程度减轻，74例患者在进行2个疗程的治疗后耳鸣程度减轻，23例患者在进行3个疗程后耳鸣程度减轻，见表一。
表一：耳鸣患者治疗效果分析
2.2 不良反应 140例进行采取患侧听宫穴和翳风穴注射复方麝香注射液的方式治疗患有严重的主观性耳鸣的患者，只有1例出现耳廓局部变态反应，在停药及抗过敏治疗后完全恢复正常，因此该患者不再接受注射治疗，按无效计。其余患者没有出现其它并发症。
3 讨论
耳鸣指患者在没有外源性的声或电刺激下的一种声音感觉。一般情况下，研究认为耳鸣与内耳循环障碍有关，是耳聋的先兆。通常患有耳鸣的人会感觉耳朵里面有一些特殊的声音，如嗡嗡声、嘶嘶声或是尖锐的哨声等，会让人心烦意乱，坐卧不安，对正常的生活工作造成严重的影响，甚至会使患者出现心理疾病。根据调查，人群耳鸣的发病率为13%-18%，其中因为严重耳鸣而就医的患者占0.4%-2.8%[2]。由于耳鸣的发病原因十分复杂，因此其发病原因尚没有明确。同时，引发耳鸣的因素很多，尤其是患者的心理状态对病症的影响最为关键，因此临床很难对患者的患病程度进行确切的定量与定性的评价。
一般情况下，西医针对耳鸣的治疗主要依靠病因治疗与对症治疗，但是耳鸣的发病原因多种多样，十分复杂，难以确定其主要的发病病因，因此现阶段的治疗方式主要是对症治疗。对症治疗，包括药物疗法、物理疗法、生物反馈疗法、松弛疗法等，但是由于这些疗法缺少可以观测及定位的方法，其治疗方法都没有取得良好的治疗效果。
中医认为，脑穴是人体脏腑经络之气输注体表的部位，能够起到刺激的作用。当腧穴受到刺激时，会激发经气，能够达到通经脉、调血气、补虚泻实及协调阴阳的治疗效果，进而起到发挥相应经络的目的，调节脏腑和气血，增强机体的抗病能力，最终实现治疗疾病的目的。另外，在中医理论中，肾主耳，耳为肾之窍；心寄窍于耳，二为心之客窍。同时，耳与足、肝胆、手足等五脏六腑及十二经脉的关系非常紧密。针灸是中国独有的一种治疗疾病的方式，是传统意义上的“内病外治”。中医运用针灸，通过经络、腧穴的传导功能，并配合一定的操作手法对全身的疾病进行治疗，以达到疏通经脉、调节气血使人体阴阳相对平衡的目的，并使得脏腑功能趋于调和防治疾病。在耳鸣的治疗探索过程中，针灸疗法已经被广泛采用。在对患者进行针灸治疗的同时，配合注射一定的药物与，如在耳门、听会及翳风、听宫两组穴位交替注射维生素B1、维生素B12、2%利多卡因，或是在取穴、天宗穴注射药物川穹嗪等，均在临床治疗中取得理想的治疗效果。
听宫穴是手、足少阳与手太阳经的交会穴，翳风是少阳三焦经济足少阳胆经的交会穴，都与耳的经脉有密切的联系。在治疗患者严重性耳鸣的过程中，刺听宫穴与翳风穴能够起到行气活血、开窍通络之功效。能够对治愈主观性耳鸣起到良好治疗效果。麝香是一味传统的中药，其味辛、性温、归心、脾经，具有开窍姓神、活血通经的作用。在本组试验中，针对140例患有严重主观性耳鸣的患者采用在听宫穴及翳风穴注射复方麝香的方式进行治疗，其中临床治愈45例（32.14%），显效33例（23.57%），有效40例（28.57%），总有效率为84.28%。因此可以说明，在听宫穴及翳风穴注射复方麝香治疗耳鸣的方式能够取得理想的治疗效果。同时，该治疗方式疗法简单、安全，没有副作用，值得被广泛推广。
参考文献：
[1]于向阳.穴位注射川穹嗪治疗72例耳鸣患者临床治疗与分析[J].中国医药资讯，2010（02）.
[2]曹黎黎，李海燕.穴位注射治疗耳鸣临床探讨[J].中华现代眼耳喉鼻科杂志，2009（05）.
[3]刘志，陈文弦，崔鹏程等.穴位注射麝香治疗耳鸣的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2011（11）.
论文作者:江洁琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
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