帕罗西汀治疗配合早期康复训练老年人卒中后抑郁的临床效果观察论文_黄小明,莫剑芳,韦朝阳

(广西脑科医院 广西 南宁 545005)

【摘要】 目的:探讨帕罗西汀配合治疗早期康复训练老年人卒中后抑郁(PSD)症状在实施中的临床应用效果。方法:将我院于2017年1月—2018年6月接收的57例老年人PSD患者随机平分为三组,并命名为药物组、训练组及协同组,每组19例病患。每组患者均接受本院在PSD治疗中的常规治疗手段,对药物组患者在此基础给予盐酸帕罗西汀(PX)药物治疗,对训练组病患在生命体征稳定后给予康复训练,而对协同组患者在PX药物治疗的同时给予康复训练治疗,三组病患均接受本院为期12周的持续治疗。通过Zung抑郁自我评定量(SDS)对三组患者进行抑郁评分对比;采用脑卒中患者生活质量量表(SS-QOL)对患者健康质量进行评比。结果:经过治疗后三组患者两种评分均较治疗前有明显改善(P<0.05);其中药物组SDS及SS-QOL评分分别为(21.67±2.10)、(76.11±13.47),训练组SDS及SS-QOL评分分别为(23.14±2.18)、(73.37±14.08),协同组SDS及SS-QOL评分分别为(16.75±1.67)、(89.32±18.71),药物组与训练组治疗效果均明显低于协同组(P<0.05)。结论:使用PX联合早期康复训练用于治疗老年人PSD症状,可明显改善患者抑郁症状,同时提高患者的生活质量,可用于临床推广。

【关键词】 帕罗西汀;早期康复训练;老年人卒中后抑郁;临床效果

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)29-0107-01

随着人们物质生活的不断提高,脑卒中疾病在我国的发病率也日益增多,同时趋于年轻化,目前以高达1.23%,具有极高的致死、致残率。卒中后抑郁(PSD)是常见的一种脑卒中并发症,多见于老年人患者,严重的影响了患者自身及家庭的正常生活。目前治疗老年人PSD症状的治疗手段常见的有药物治疗、康复训练等。本文就57例同症状患者的治疗方式展开研究,探讨盐酸帕罗西汀(PX)联合早期康复训练在老年人PSD患者治疗中反应的临床效果,现报道如下。

1.研究对象及方法

1.1 研究对象资料

将我院于2017年1月—2018年6月接收的57例老年人PSD患者随机平分为三组,并命名为药物组、训练组及协同组,每组19例病患。所有病患男女比例31:26,年龄65~76周岁,平均年龄(69.43±3.16)周岁,PSD症状发生时间在2~11d,平均(4.37±2.72)d,其中出血性12例,缺血性45例。选取标准:均符合老年人PSD症状诊断标准,且均为首次发病,发病时间<72h;均为产生意识模糊或严重失语;均未并有精神类或其他影响研究结果的疾病;均未对PX药物过敏。经过比较三组病患的一般资料,无明显差异(P>0.05),可以进行研究。

1.2 方法

每组患者均接受本院在PSD治疗中的常规治疗手段,对药物组患者在此基础给予PX药物治疗,在病患每日早餐时口服,初始药量10mg/d,次日20mg/d,根据病患2~3周的病情程度,每周增加10mg/d,最大剂量≤40mg/d。对训练组病患在生命体征稳定后给予康复训练,康复训练越早进行对于患者功能恢复越好,包括翻身变换体位、关节活动训练、四肢控制训练,待病情平稳后,开始进行简单的走路、慢跑训练。而对协同组患者在PX药物治疗的同时给予康复训练治疗,方法与上述相同。三组病患均接受本院为期12周的持续治疗。

1.3 观察指标

通过Zung抑郁自我评定量(SDS)对三组患者进行抑郁评分对比,总分53分,分数越高表示抑郁症状越严重;

采用脑卒中患者生活质量量表(SS-QOL)对患者健康质量进行评比,分数越高表示生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验,当结果为P<0.05时,表示具有统计学差异。

2.结果

2.1 三组病患SDS评分比较,见表1。

表1 SDS评分在治疗干预前后比较 (x-±s)

 

注:*与干预前同组比较,*P<0.05;#与协同组同期评分比较,#P<0.05。

3.讨论

PSD在我国脑卒中患者中的发病率高达40%~50%,临床表现多为情绪低落、寡言、应激反应强烈、失眠、思维不集中、失眠多梦,严重者会出现自杀倾向,极大程度的影响了患者机体功能及社会能力的恢复,同时存在脑卒中反复发作的危险。盐酸帕罗西汀(PX)是常用的抗抑郁药物之一,对于PSD症状治疗有明显效果;早期的康复训练对于卒中患者的功能恢复具有极大帮助。本文研究表明,联合治疗的协同组患者抑郁症状缓解情况及生活质量的提高水平,均明显高于单一方式治疗的其他两组病患(P<0.05)。因此得出,使用PX联合早期康复训练用于治疗老年人PSD症状,可明显改善患者抑郁症状,同时提高患者的生活质量,可用于临床推广。

【参考文献】

[1]邓品瑞.老年人脑卒中后抑郁症的临床治疗分析[J].大家健康旬刊,2016,10(12).

[2]袁柳君.早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床效果观察[J].心理医生,2017,23(21).

论文作者:黄小明,莫剑芳,韦朝阳

论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期

论文发表时间:2018/12/4

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