（广西脑科医院 广西 南宁 545005）
【摘要】 目的：探讨帕罗西汀配合治疗早期康复训练老年人卒中后抑郁（PSD）症状在实施中的临床应用效果。方法：将我院于2017年1月—2018年6月接收的57例老年人PSD患者随机平分为三组，并命名为药物组、训练组及协同组，每组19例病患。每组患者均接受本院在PSD治疗中的常规治疗手段，对药物组患者在此基础给予盐酸帕罗西汀（PX）药物治疗，对训练组病患在生命体征稳定后给予康复训练，而对协同组患者在PX药物治疗的同时给予康复训练治疗，三组病患均接受本院为期12周的持续治疗。通过Zung抑郁自我评定量（SDS）对三组患者进行抑郁评分对比；采用脑卒中患者生活质量量表（SS-QOL）对患者健康质量进行评比。结果：经过治疗后三组患者两种评分均较治疗前有明显改善（P＜0.05）；其中药物组SDS及SS-QOL评分分别为（21.67±2.10）、（76.11±13.47），训练组SDS及SS-QOL评分分别为（23.14±2.18）、（73.37±14.08），协同组SDS及SS-QOL评分分别为（16.75±1.67）、（89.32±18.71），药物组与训练组治疗效果均明显低于协同组（P＜0.05）。结论：使用PX联合早期康复训练用于治疗老年人PSD症状，可明显改善患者抑郁症状，同时提高患者的生活质量，可用于临床推广。
【关键词】 帕罗西汀；早期康复训练；老年人卒中后抑郁；临床效果
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）29-0107-01
随着人们物质生活的不断提高，脑卒中疾病在我国的发病率也日益增多，同时趋于年轻化，目前以高达1.23%，具有极高的致死、致残率。卒中后抑郁（PSD）是常见的一种脑卒中并发症，多见于老年人患者，严重的影响了患者自身及家庭的正常生活。目前治疗老年人PSD症状的治疗手段常见的有药物治疗、康复训练等。本文就57例同症状患者的治疗方式展开研究，探讨盐酸帕罗西汀（PX）联合早期康复训练在老年人PSD患者治疗中反应的临床效果，现报道如下。
1.研究对象及方法
1.1 研究对象资料
将我院于2017年1月—2018年6月接收的57例老年人PSD患者随机平分为三组，并命名为药物组、训练组及协同组，每组19例病患。所有病患男女比例31：26，年龄65～76周岁，平均年龄（69.43±3.16）周岁，PSD症状发生时间在2～11d，平均（4.37±2.72）d，其中出血性12例，缺血性45例。选取标准：均符合老年人PSD症状诊断标准，且均为首次发病，发病时间＜72h；均为产生意识模糊或严重失语；均未并有精神类或其他影响研究结果的疾病；均未对PX药物过敏。经过比较三组病患的一般资料，无明显差异（P＞0.05），可以进行研究。
1.2 方法
每组患者均接受本院在PSD治疗中的常规治疗手段，对药物组患者在此基础给予PX药物治疗，在病患每日早餐时口服，初始药量10mg/d，次日20mg/d，根据病患2～3周的病情程度，每周增加10mg/d，最大剂量≤40mg/d。对训练组病患在生命体征稳定后给予康复训练，康复训练越早进行对于患者功能恢复越好，包括翻身变换体位、关节活动训练、四肢控制训练，待病情平稳后，开始进行简单的走路、慢跑训练。而对协同组患者在PX药物治疗的同时给予康复训练治疗，方法与上述相同。三组病患均接受本院为期12周的持续治疗。
1.3 观察指标
通过Zung抑郁自我评定量（SDS）对三组患者进行抑郁评分对比，总分53分，分数越高表示抑郁症状越严重；
采用脑卒中患者生活质量量表（SS-QOL）对患者健康质量进行评比，分数越高表示生活质量越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，当结果为P＜0.05时，表示具有统计学差异。
2.结果
2.1 三组病患SDS评分比较，见表1。
表1 SDS评分在治疗干预前后比较 （x-±s）
注：*与干预前同组比较，*P＜0.05；#与协同组同期评分比较，#P＜0.05。
3.讨论
PSD在我国脑卒中患者中的发病率高达40%～50%，临床表现多为情绪低落、寡言、应激反应强烈、失眠、思维不集中、失眠多梦，严重者会出现自杀倾向，极大程度的影响了患者机体功能及社会能力的恢复，同时存在脑卒中反复发作的危险。盐酸帕罗西汀（PX）是常用的抗抑郁药物之一，对于PSD症状治疗有明显效果；早期的康复训练对于卒中患者的功能恢复具有极大帮助。本文研究表明，联合治疗的协同组患者抑郁症状缓解情况及生活质量的提高水平，均明显高于单一方式治疗的其他两组病患（P＜0.05）。因此得出，使用PX联合早期康复训练用于治疗老年人PSD症状，可明显改善患者抑郁症状，同时提高患者的生活质量，可用于临床推广。
【参考文献】
[1]邓品瑞.老年人脑卒中后抑郁症的临床治疗分析[J].大家健康旬刊，2016，10(12).
[2]袁柳君.早期康复训练配合帕罗西汀治疗老年人卒中后抑郁的临床效果观察[J].心理医生，2017，23(21).
论文作者:黄小明,莫剑芳,韦朝阳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年29期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 病患论文; 老年人论文; 抑郁论文; 症状论文; 康复训练论文; 三组论文; 《医药前沿》2018年29期论文;