（1重庆医科大学附属第一医院健康体检部 重庆 400016）（2重庆医科大学附属第一医院附属金山医院手术室 重庆 400016）
【摘要】目的：探讨体检设计在健康体检中的应用。方法：选取2015年1月至2017年9月至本院体检中心体检的1120例体检者为研究对象，实验组560例体检者运用本院执行的“体检设计”针对性的勾选体检项目，对照组560例进行常规体检。体检结束后，本体检中心自制的满意度调查问卷评估体检者对健康体检服务的满意度，并统计两组体检者的花费情况；此外，体检前、体检结束两周后分别通过本中心自制的“自我保健”问卷评估体检者健康行为。结果：对照组体检者平均花费（1420.5±31.8元）远高于实验组（953.7±26.9元）（P<0.05）；实验组护理满意度总分、及护理服务质量、对体检者的重视度、符合本次体检的期望、能务实的解决问题四项评分上均明显高于对照组（P<0.05）；体检结束两周后，实验组健康行为各项评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：健康体检服务过程中对体检者实施“体检设计”效果优于传统体检流程，不仅有助于提高体检者对体检服务的满意度，还能改善其相关健康行为，值得推广使用。
【关键词】体检设计；健康体检；健康行为
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0024-03
Analysis on Application of Medical Examination Design in Physical Examination Services
Qu Xiaoying1,Lu Ling2 (Communication author)
1.Department of physical examination, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China.
2.operation room, affiliated Jinshan Hospital, Chongqing 400016, China
【Abstract】Objective To investigate the application of medical examination design in physical examination service. Methods From January 2015 to September 2017, 1120 physical examinees in the physical examination center of our hospital were selected as the subjects. 560 cases in the experimental group were selected by the "physical examination design" of the hospital, and 560 cases in the control group were examined for routine physical examination. After the physical examination, the self-made satisfaction questionnaire was used to evaluate the satisfaction of the medical examiners and the cost of the two groups of physical examination. In addition, the health behavior of the participants was evaluated by the self-made self-health questionnaire of the center before and after the two weeks of physical examination. Results The average cost (1420.5 ± 31.8) in the control group was much higher than that of the experimental group (953.7 ± 26.9) (P<0.05). The total score of nursing satisfaction, the quality of nursing service, the attention to the physical examination, the expectation of the physical examination, the practical resolution of the four scores were significantly higher than that of the control group (P<0.05). After the examination after two weeks, the experiment was carried out. The scores of health behaviors in the group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion The effect of "physical examination design" to the medical examiners in the health examination service is better than the traditional physical examination process. It not only helps to improve the satisfaction of the physical examination service, but also improves the related health behavior. It is worth for popularizing.
【Key words】Medical Examination Design; Physical Examination; Health Behaviors
随着国内经济的快速发展、人民生活水平不断提高，同时随着环境问题的日益加剧，人们对健康问题的关注特别是疾病的预防意识也越来越强烈[1-2]。目前提供给大众的及早发现疾病、维持健康的主要手段便是健康体检[3]，为进一步提供更适合大众需要的、高效的健康体检服务，提高体检整体质量，本院尝试了体检设计在健康体检服务中的应用，现将相关结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年9月至本院体检中心体检的1120例体检者为研究对象，其中560例体检者在体检前由经验丰富的体检护士进行体检设计，作为实验组，余560例按体检者要求进行常规体检，作为对照组。实验组男性293人、女性267人，年龄18～47岁，平均年龄（43.28±9.67）岁；对照组男性289人、女性271人，年龄18～50岁，平均年龄（45.16±8.35）岁。两组在年龄、性别、家庭情况、教育背景等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
研究对象纳入及排除标准：将年龄在18～50岁之间、自愿参与本研究、无交流障碍、无其他已确诊的恶性或传染性疾病、无心理或精神性疾病（史）的体检者纳入本研究。
1.2 方法
对照组体检者至本院体检中心，根据其个人意愿勾选体检项目，由体检中心护士提供向导服务--引导体检者前往缴费位置及其所勾选体检项目的位置接受常规体检，同时告知体检者相关注意事项。
与对照组不同的是，实验组体检者至本院体检中心体检时，经体检护士根据体检者自身情况进行个性化体检设计：（1）由经验丰富的体检护士引导其前往专门准备的办公室，向其发放一份健康体检宣传手册，给予十分钟的时间让体检者阅读；（2）随后结合宣传手册向其介绍体检流程、体检项目及针对性选择项目的重要性；（3）耐心询问体检者具体情况（包括年龄、过往病史、家族疾病史、目前身体情况等）并予以记录，同时鼓励体检者提出疑问并予以耐心解答、力求为其创造轻松、和谐的体检氛围；（4）结合体检者的自述情况帮助体检者勾选出适合其自身的体检项目，同时征求体检者意见、询问是否有其他需要或存在其他疑问，根据体检者的需要、体检护士仔细斟酌后给出适当的建议（若无法做出合适的判断，立即请教本体检中心其他经验丰富的医生）和制定个性化的体检方案；（5）向体检者提供向导服务（指引缴费、体检项目位置等），帮助体检者高效、顺利完成体检。
1.3 评价指标
（1）体检结束后，向体检者发放本体检中心自制的满意度调查问卷评估体检者对健康体检服务的满意度，问卷含五个问题项（护理服务态度、护理服务质量、对体检者的重视度、符合本次体检的期望、能务实的解决问题），每项20分、总分100分，得分越高表明满意度越高；（2）体检前、体检结束两周后分别通过本中心自制的“自我保健”问卷评估体检者健康行为，问卷含“饮食注意事项、运动情况、血压和血糖控制的重要性、不良健康行为（如吸烟、喝酒等）的了解情况、不良生活方式与相关疾病关系”六个维度，各维度分别涉及不同问题项，每个维度总分10分，得分越高表明健康行为越好；（3）体检结束后统计所有体检者体检费用情况。
1.4 统计学处理
使用Excel表格记录相关数据，利用统计学软件SPSS18.0对所有数据进行统计学分析处理，计数资料以[n（%）]的形式表达，组间比较采用χ2检验，计量资料用（x-±s）的形式表示，组间比较行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组对体检服务满意度
（1）两组体检者对护理服务态度评分比较差异不显著（P＞0.05）；（2）实验组护理满意度总分、及护理服务态度、对体检者的重视度、符合本次体检的期望、能务实的解决问题四项评分上均明显高于对照组（P＜0.05）。见下表1。
2.3 两组体检花费
对照组体检者平均花费（1420.5±31.8）元，远高于实验组（平均花费（953.7±26.9）元）（P＜0.05）。
3.讨论
社会发展和人民生活水平提高的同时，人们就医观念、对就医环境、体检患者等也随之提高[4]，显而易见传统的健康体检服务模式已不能完全满足受检人员的需要，随之衍生了人性化护理、全程护理、健康管理等措施在健康体检过程中的应用，并取得了不错的效果[5-9]。为进一步探索提高受检者的满意度、提高其自我保健意识，本体检中心实施了以体检者为中心的体检设计。
本研究选取符合条件的、至本院体检的受检人员为研究对象，对实验组实施体检设计，结果发现两组体检者对护理服务态度评分（16.12±3.70分 vs 16.96±2.85分）比较差异不显著（P＞0.05），实验组护理满意度总分、及护理服务质量、对体检者的重视度、符合本次体检的期望、能务实的解决问题四项评分上均明显高于对照组（P＜0.05）。这表明无论是实施体检设计的实验组、还是执行常规体检流程的对照组，均对至本院体检过程中涉及的护理服务态度较为满意，总的来说，根据满意度总分和其他维度得分情况来看，实验组的满意度优于对照组。
通过对两组体检者体检前后健康行为评估发现，体检前，两组在各项健康行为评分上比较均为明显差异（P＞0.05）；体检结束两周后，实验组各项评分显著高于对照组（P＜0.05）。这一结果表明体检设计的实施在提高体检者满意度的同时，还改善了体检者相关健康行为（如对饮食的注意、不良健康行为的关注、不良生活方式与相关疾病相关性的关注程度）。此外，比较了两组体检者的体检花费，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，健康体检服务过程中对体检者实施“体检设计”效果优于传统体检流程，不仅有助于提高体检者对体检服务的满意度，还能改善其相关健康行为，降低体检费用，使得体检者以最合适的体检方案、最恰当的花费进行体检，有效避免了漏检、优化了体检流程、提高了体检质量，值得推广使用。
【参考文献】
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论文作者:屈小英1,陆玲2（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/11
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