【摘要】目的 探究宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床疗效。 方法 选取2014 年2 月～ 2015 年2 月我院妇产科收治的宫颈糜烂患者60 例作为研究对象，按照随机平均原则，分为两组，即实验组与对照组，每组各30 例患者。对照组患者行宫颈微波手术治疗；实验组患者采用宫颈微波手术联合干扰素α 治疗。 结果 （1）实验组患者总有效率为90.00%（27 例），明显高于对照组患者的70.00%（21例），两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；（2）实验组患者治疗后症状改善明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论 宫颈糜烂患者给予宫颈微波手术联合干扰素α 治疗，具有较好的效果，值得临床推广应用。
【关键词】宫颈微波手术；干扰素α；联合；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0423-01
宫颈糜烂是育龄期女性的常见疾病，其与多种因素有关，如不能给予有效的治疗会导致恶性肿瘤的发生，因此，患者一旦被确诊为宫颈糜烂要立即给予积极的治疗。随着医疗卫生的发展，宫颈糜烂的治疗方法也逐渐增多，但对中重度的宫颈糜烂患者单纯给予药物治疗的效果不佳，而使用微波等物理治疗会导致创面愈合期的分泌物的增加[1]。笔者在治疗宫颈糜烂过程中使用微波手术联合干扰素α 治疗，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年2 月～ 2015 年2 月我院妇产科收治的宫颈糜烂患者60 例作为研究对象，按照随机平均原则，分为两组，即实验组与对照组，每组各30 例。纳入标准：年龄＞ 18 岁、有性生活、无孕期、无哺乳期、无宫颈癌等，无绝经期患者，治疗期间均排除其他治疗方法，排除阴道炎、对干扰素等药物过敏，本次实验前 3 个月内使用其他药物治疗的患者。对照组30 例，发病年龄 21 岁～ 47岁，平均(35.65±5.52) 岁，病程2 个月～ 4 年，平均病程(1.66±0.51)年；其中I 度糜烂17 例，II 度糜烂8 例，III 度糜烂5 例。实验组30 例，发病年龄22 岁～ 45 岁，平均（35.97±5.08）岁，病程1 个月～ 4年，平均病程（1.84±0.45）年；其中I 度糜烂16 例，II 度糜烂8 例，III 度糜烂6 例。两组患者的发病年龄、病程和疾病严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组患者行宫颈微波手术治疗患者在手术前均常规进行宫颈刮片等检查，排除宫颈癌及生殖道急性炎症。手术前 2 d 禁止性生活，并停止各种阴道用药物。常规对外阴、阴道等进行消毒，使用多功能微波治疗仪对患者进行治疗，并根据患者糜烂面积的大小、深浅选择合适的功率。对病变部位进行电灼，直至糜烂面转为白色。
1.2.2 实验组患者采用宫颈微波手术联合干扰素α 治疗宫颈微波手术治疗方法与对照组患者相同。患者在微波治疗前2 d 开始使用干扰素α，每晚睡前将干扰素α 胶囊放入到阴道内，1 粒/d，共使用2 粒。在宫颈微波治疗后第7 d 开始使用干扰素α，每日睡前将1 粒胶囊放入到阴道内，共使用 8 d。两组患者均加强健康指导，叮嘱患者在治疗期间禁止性生活和盆浴。
1.3 观察指标与标准对比观察两组患者治疗1 个月的疗效。
疗效判定标准[2]：（1）痊愈：患者治疗后宫颈光滑、宫颈表面被鳞状上皮覆盖；（2）显效：患者宫颈糜烂面缩小为原有的 1/3以上；（3）有效：宫颈糜烂面缩小1/3 以下；（4）无效：患者宫颈糜烂情况无变化。
比较两组患者治疗后阴道分泌物的改善率与腰腹部坠胀改善率。
1.4 统计学方法所有数据采用SPSS19.0 统计学软件进行处理，治疗效果和症状改善率均为计数资料，采用率（%）表示，组间比较使用卡方检验，检验水准α=0.05，取双侧95% 的可信区间，P ＜ 0.05 认为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者疗效对比实验组患者总有效率为90.00%（27 例），明显高于对照组患者的70.00%（21 例），两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），见表1。
表1 两组患者疗效对比
3 讨论慢性宫颈炎是临床常见疾病，其中宫颈糜烂为慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈糜烂多由于不良性生活导致，也可能由于流产、感染、手术操作不当等因素引起。患者如果出现宫颈糜烂，就会引起子宫颈管载膜的柱状上皮增生并且逐渐向子宫阴道口鳞状上皮的缺损部分延伸，最终覆盖创面，在患者宫颈外口呈现鲜红色的糜烂区域。根据临床治疗的病例来看，患者宫颈糜烂一般分为3种类型，第1 种为乳头型，第2 种为颗粒型，第3 种为单纯型。
我院在工作中使用宫颈微波手术联合干扰素α 治疗，效果较好。干扰素α 是具有较好的抗病毒作用[3]，能够与靶细胞膜上的受体相结合，进而激活细胞内抗病毒基因，有效地合成抗病毒蛋白，起到抗病毒作用。同时，药物还具有较好的调节免疫功能的作用，其能够增加吞噬细胞的吞噬功能，进而达到杀伤细胞活性，诱导内源性干扰素的效果。同时，药物还可以抑制其他微生物的产生，减少阴道内的炎症反应。此外，干扰素α 具有较好的抗肿瘤效果，能够减少由于宫颈糜烂导致的宫颈癌高发[4]。同时，研究还认为，干扰素α 可以有效地降低女性血清内雌二醇及孕酮的水平[5-6]。
综上所述，宫颈糜烂患者给予宫颈微波手术联合干扰素α 治疗，具有较好的效果，值得临床推广应用。
参考文献：[1] 龚正涛. 康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂 Leep 术后的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2014,(8):679-680,700.[2] 王冰, 张海玲, 王武亮, 等. 高危型人乳头状瘤病毒生殖道感染与宫颈糜烂的相关性分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,(22):5649-5650,5653.[3] 谢志伟, 周福元, 周元平, 等. 干扰素α 和恩替卡韦治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效的预测因素[J]. 南方医科大学学报,2013,33(6):878-881.[4] 赵东岩, 邓德耀, 刘春林, 等.2013 年昆明市2899 例妇科宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒检测分析[J]. 昆明医科大学学报,2014,35(11):122-125.[5] 杨凯, 管世鹤, 王爱华, 等. 拉米夫定联合α 干扰素序贯处理增强干扰素诱导跨膜蛋白表达的研究[J]. 中国药理学通报,2013,29(11):1568-1572.[6] 龙向淑, 吴强, 宋方, 等. 干扰素α 通过P204 和P21 诱导大鼠原代血管平滑肌细胞凋亡[J]. 基础医学与临床,2014,34(12):1635-1639.
论文作者:郭华
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：患者论文; 干扰素论文; 宫颈论文; 宫颈糜烂论文; 微波论文; 实验组论文; 两组论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;