（江苏泰州市中医院 江苏 泰州 225300）
【摘要】 目的：探究分析急性酒精中毒急诊患者使用在常规治疗基础上联合醒脑静对患者的临床治疗效果。方法：本次研究以本院近年来急诊科室收治急性酒精中毒患者，抽取80例并以随机数字表方式将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规酒精中毒治疗方案，观察组患者在对照组治疗基础上联合醒脑静，每组均有患者40例且一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。对比2组患者各项临床指标。结果：2组患者完成治疗后对其临床指标如清醒时间和肢体正常活动时间进行观察比较，观察组患者相对比于对照组有显著优越性，差异存在统计学价值（P＜0.05）。结论：急性酒精中毒是急诊科室常见疾病群体，患者需要得到有效干预治疗，对其在常规治疗基础上联合醒脑静能够缩短清醒时间，加快患者肢体活动恢复速度，值得临床重视与推广。
【关键词】急性酒精中毒；急诊；醒脑静
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）20-0137-02
急性酒精中毒属于医院急诊科室常见疾病，指由于短时间摄入大量酒精引发的机体机能发生异常状态，对肝脏和神经系统都会有严重损害。当前对急性酒精中毒患者主要通过对症治疗、保肝治疗、利尿剂与纳洛酮等常规治疗，但患者接受治疗后不能在短时间内恢复清醒，而患者酒精中毒状态持续越久则对身体造成的伤害越严重，因此寻找有效的治疗方式具有重要意义。近年来有研究显示对急性酒精中毒患者采用醒脑静治疗能够收到令人满意的临床疗效，达到中医药相结合的作用。为深入了解急性酒精中毒急诊应用醒脑静治疗的临床疗效，对本院近年来收治此类患者临床资料进行回顾性分析。现总结归纳如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以本院2013年1月-2015年1月急诊科室收治急性酒精中毒患者，抽取80例并以随机数字表方式将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规酒精中毒治疗方案，观察组患者在对照组治疗基础上联合醒脑静，每组均有患者40例。男性患者71例，女性患者9例；年龄范围为20～53岁，其平均年龄为（31.2±2.1）岁；患者平均就诊时间为33分钟。平均饮酒量为（522±230）毫升。患者入院时状态如下：75例患者处于昏睡状态，5例患者处于昏迷状态。对2组患者各项临床资料如性别、年龄、饮酒量和入院状态等以统计学软件进行对比，结果提示并不存在统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
本次纳入研究患者临床症状均与下列诊断标准内容符合[1]：存在过量饮酒史，呼气可闻及明显酒精味，存在明显中枢神经系统相关症状；昏迷或者昏睡状态排除由于其它原因影响。对患者酒精中毒分度标准如下：患者处于酒精中毒兴奋期、共济失调期的可认为轻度中毒；患者由于酒精中毒影响处于昏睡昏迷期的判定为重度中毒。
1.3 治疗方法
对照组患者治疗方案为常规治疗，具体措施如下：洗胃、补液、利尿剂、保肝和对症治疗，同时通过静脉滴注方式给予患者剂量0.8mg纳洛酮。观察组患者在上述治疗基础上联合醒脑静，将剂量20毫升醒脑静注射液溶入250毫升5%葡萄糖溶液，通过静脉点滴方式给予患者，完成醒脑静治疗后再应用常规治疗。
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1.4 统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（x-±s）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，以0.05为标准，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2.结果
2组患者完成治疗后对其临床指标如清醒时间和肢体正常活动时间进行观察比较，观察组患者相对比于对照组有显著优越性，差异存在统计学价值（P＜0.05），详情请见下表。
表1 两组患者治疗效果对比（h）
组别 例数清醒时间肢体正常活动时间
对照组40 5.3±2.2 6.5±1.3
观察组40 2.4±1.3 4.3±0.7
t11.2310.21
P 0.002 0.000
3.讨论
急性酒精中毒主要临床表现为中枢神经系统受抑制，患者始时进入兴奋状态，随着中毒程度的发展患者会出现步态蹒跚以及共济失调的情况[2]，一般患者血液中酒精浓度每升超过2500mg的会出现功能抑制，精神失常症状，如患者没得到有效治疗干预措施，延髓血管运动中枢和呼吸中枢会被抑制，进而诱发出现休克、呼吸衰竭等症状，对患者生命安全造成威胁[3]。
有研究[2]认为急性酒精中毒患者体内β-内啡肽水平会异常升高，而使用纳洛酮可对此情况产生有效治疗措施，进而收到催醒作用，也是本次对照组患者应用纳洛酮、利尿剂治疗的临床依据。醒脑及注射液主要成分为郁金、冰片、麝香、山栀等，冰片可使得中枢神经兴奋；麝香是中医对窍闭神昏患者首选治疗药物，醒脑作用明显；山栀有凉血解毒、清热泻火功效；郁金行气解郁。各种药物相互结合再通过静脉滴注给药方式，通过血脑屏障直接再中枢神经系统发挥作用[4]。另一方面醒脑静可抑制酒精中毒患者体内氧自由基的提升速度，加快患者清醒所需时间，且与纳洛酮有相接近的临床效果，可降低血浆当中内啡肽指数。本次研究患者接受治疗后清醒时间和四肢活动恢复时间相对于常规治疗患者明显更短，差异有统计学价值，这与相关研究结果相一致[5]。
综上所述，急性酒精中毒是急诊科室常见疾病群体，患者需要得到有效干预治疗，对其在常规治疗基础上联合醒脑静能够缩短清醒时间，加快患者肢体活动恢复速度，值得临床重视与推广。
【参考文献】
[1] 张文祥,张国彬,王照林等.醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床观察[J].中国伤残医学,2014,22(022):23-25.
[2] 向妮.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效对比观察[J].贵阳中医学院学报,2014,36(2):64-66.
[3] Touzeau D.P-56EFFICACY OF BUPRENORPHINE/NALOXONE COMBINATION IN REDUCING INTRAVENOUS MISUSE IN OPIOID-DEPENDENT PATIENTS (RIME STUDY)[J].Alcohol and Alcoholism, 2014,49(suppl 1): i64-i64.
[4] 杨桂玲.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒49例[J]. 当代医学,2014,20(1):83-84.
[5] 程志刚,谢民民.醒脑静在急救重度酒精中毒患者中的应用研究[J].辽宁中医杂志,2014,41(4):720-722.
论文作者:袁庆
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/9/30
标签：患者论文; 酒精中毒论文; 醒脑论文; 统计学论文; 急诊论文; 对照组论文; 时间论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;