（中国人民解放军95133部队医院 湖北 武汉 430030）
【摘要】 目的：探讨超长效β2-受体激动剂茚达特罗在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效及安全性。方法：慢性阻塞性肺疾病患者116例，采用随机数字表法分为两组，58例患者实施常规治疗为对照组，58例患者加用超长效β2-受体激动剂茚达特罗为观察组。结果：治疗后，两组CAT评分显著降低。观察组CAT评分明显低于对照组，总有效率明显高于对照组（p＜0.05）。观察组不良反应发生率高于对照组（p＞0.05）。结论：超长效β2-受体激动剂茚达特罗是治疗慢性阻塞性肺疾病的有效药物，可明显改善临床病症，疗效显著且安全性高。
【关键词】 超长效β2-受体激动剂；茚达特罗；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效；安全性
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0115-02
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的一种肺部疾病，患者存在不同程度的呼吸功能障碍，可严重影响到患者的正常生活和工作，会大幅降低患者的生活质量，急性发作期还会危及患者的生命，影响患者的预后。茚达特罗是一种超长效β2-受体激动剂[1]，作用时间持久且稳定，作用于机体后，可明显改善患者的气喘病症，提高患者的肺功能。此次研究选取慢性阻塞性肺疾病患者116例，采用随机数字表法分为两组，实施不同治疗方案进行对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料：本院2011年10月～2013年12月慢性阻塞性肺疾病患者116例，均符合中华医学会呼吸学分会制定 “慢性阻塞性肺疾病诊治草案”中诊断标准[2]，排除患有器质性疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组58例，年龄为47～75（63.5±7.2）岁，病程为1～17（4.5±0.9）年，男39例，女19例。观察组58例，年龄为45～73（63.0±8.1）岁，病程为1～18（4.6±1.0）年，男36例，女22例。两组年龄、性别、病程等差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组患者实施常规治疗，包括氧疗、抗感染、平喘、祛痰、肌肉训练，指导患者口服氨茶碱0.1g/次，3次/d。口服氨溴索片30mg/次，3次/d。雾化吸入布地奈德混悬液2mg/次，3次/d。疗程12周。
观察组患者加用超长效β2-受体激动剂茚达特罗。雾化吸入茚达特罗150μg/次，1次/d，疗程12周。
1.3 评定标准:临床疗效的评定标准：参考《呼吸内科学》疗效标准[3]，⑴显效。临床病症消失，肺部听诊呼吸音清。⑵有效。患者临床病症明显减轻，肺部听诊有改善。⑶无效。患者临床病症无改善。⑷总有效=显效+有效。
1.4 CAT评分的评定标准[4]：包括咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、精力、情绪、运动耐力、日常运动影响8个指标，0～5分评定，满分40分。CAT评分越高，病症越严重。
1.5 统计学方法：SPSS16.0软件行统计学分析，t检验和χ2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
观察组总有效率明显高于对照组（p＜0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较（n，%）
组别 例数显效 有效 无效 总有效
对照组58 33（56.9）18（31.0）7（12.1）51（87.9）
观察组58 47（81.0）10（17.2）1（1.7） 57（98.3）
χ24.833
p0.028
2.2 两组CAT评分比较
治疗后，两组CAT评分显著降低。观察组CAT评分明显低于对照组（p＜0.05）。见表2。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是较为常见的一种破坏性肺部疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，且气流受限通常呈进行性发展，与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关[5]。近年来，其发病率持续走高，严重影响着公众的身体健康，已成为造成患者死亡的主要病症之一。目前，积极有效控制患者的临床病症，有效改善肺功能状况是治疗慢性阻塞性肺疾病的主要方法。
茚达特罗是一种支气管舒张剂，属于长效吸入β2受体激动剂，适用于成人慢性阻塞性肺疾病患者的维持治疗，临床疗效显著，可明显改善患者的临床病症，提高肺功能，有助于提高患者的生活质量。茚达特罗的起效快且作用时间长。吸入茚达特罗后其在肺内局部可发挥支气管扩张剂的作用，对β2受体具有高度的选择性，对β1受体仅有微弱的激动作用。
本次研究的结果表明，超长效β2-受体激动剂茚达特罗用于治疗慢性阻塞性肺疾病的效果显著，可明显改善患者的临床病症，有助于改善患者的预后。超长效β2-受体激动剂茚达特罗用于治疗慢性阻塞性肺疾病是安全有效的，引发心悸、头痛、高血钾、低血糖、胃肠道反应等不良反应并不多，具有较高的安全性。
【参考文献】
[1] 方晓聪,白春学.新一代超长效支气管扩张剂——茚达特罗[J].中华哮喘杂志(电子版), 2010,4(6):445-450.
[2] 刘永萍,周玉兰等.吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].继续医学教育,2010,24(3):73-75.
[3] 王正维,何晟,喻延.糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病36例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(1):11-13.
[4] 谢展鸿,高怡,关伟杰.茚达特罗治疗极重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及安全性观察[J].实用医学杂志，2014,30(11):1804-1805.
论文作者:曹宏
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：患者论文; 激动剂论文; 受体论文; 疾病论文; 长效论文; 阻塞性肺论文; 病症论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;