（四川省简阳市人民医院新生儿科 641400）
【摘要】目的：观察抚触在新生儿护理中的应用方法和作用。方法：研究对象取2014年4月—2015年4月本院新生儿358例，经随机数字法分成两组。180例不接受抚触，入组对照组；给予研究组178例抚触。观察对比两组效果。结果：研究组进奶量增长幅度大（P<0.05），哭闹时间短（P<0.05），睡眠时间长（P<0.05），胎便初排及转黄时间较短（P<0.05），有显著差异。结论：新生儿护理时应用抚触，作用显著，可有效增加进奶量，减少哭闹，促进睡眠，应予以推广。
【关键词】新生儿；护理；抚触；应用
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）01-0053-03
新生儿属于婴儿期特殊时期，在疾病及生长发育方面有一定特殊性，易发病，且病死率高。新生儿脱离母体后，独立生存，外部环境及内部环境出现较大变化，机体适应力尚未完善，分娩中出现的感染及损伤仍延续存在，因此，应做好新生儿护理工作，促进新生儿健康发育。现取2013年4月—2014年4月本院新生儿358例，分析抚触方法及应用作用，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象取2013年4月—2014年4月本院新生儿358例，经随机数字法分成两组。对照组180例女，男96例，共84例，胎龄均为（38.5±0.6）周，范围37～43周，顺产120例，60例剖宫产，体重均为（3122±541）g，范围2258～4268g。研究组178例女，男85例，共93例，胎龄均为（38.2±0.8）周，范围36-43周，顺产121例，57例剖宫产，体重均为（3125±560）g，范围2232～4258g。组间资料对比（P>0.05），无显著差异，有可比性。
1.2 方法
对照组不接受抚触，给予研究组抚触。
1.2.1环境要求 调节室内湿度为50～60%，温度25～28℃，房间内保证光线柔和，舒适、安静、温馨，空气清新，播放愉快、温馨、轻柔的音乐，稳定情绪，张贴色彩艳丽、漂亮的图片。
1.2.2抚触时间 抚触时间选择新生儿出生后24h，每次时长及次数应适宜，不得过久、过长，一般15min/次，2次/日。新生儿进食后不宜立即进行抚触，应在1h后进行，且避免进食过少或过多，以免引起新生儿烦躁、呕吐等。沐浴后，也可进行抚触。
1.2.3抚触准备 抚触前，护理人员将手表及戒指取下，避免对新生儿造成擦伤。接触前，剪短指甲，并洗净双手，掌心倒入适量润肤油。
1.2.4抚触体位 体位选择先仰后俯位，在此体位下，新生儿较舒适、安全，表现自然、安详。
1.2.5抚触手法 （1）胸部：于胸部两侧，用双手从中线开始进行弧形按摩；（2）头面部：于额部中央，用两拇指向两侧推；于下颌部中央，用双手向两侧以上进行滑动；于前额发际，用两手抚向脑后，中指停于脑后；（3）四肢：双手抓住新生儿胳膊，从上臂到手腕交替挤捏，并由上及下进行搓滚；（4）腹部：由右下腹开始，两手依次向上、左、左下进行移动，并按照顺时针方向进行画圆；（5）背部：脊柱为中线，两手与脊椎作直角，并向相反的方向移动，顺序为背部上端—臀部—背部上端；于尾骨部，用中指及食指沿着脊椎向上进行按摩，直至颈椎；（6）手、足：在掌心用两手拇指向手指方向交替推进，足抚触方向为脚跟至脚趾，对每个足趾及手指进行捏搓。
出生时与出院前，分别记录对照组与研究组平均进奶量；记录两组哭闹时间及睡眠时间；记录两组胎便初排及转黄时间，并比较分析。
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1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 进奶量
出生时，对照组进奶量（91.25±14.55）ml，研究组进奶量（92.04±14.32）ml，组间对比，无显著差异。出院前，对照组进奶量（385.52±24.56）ml，研究组进奶量（455.69±44.39）ml，两组进奶量较出生时均有所增长，但研究组增长幅度大（P<0.05），有显著差异。
2.2 哭闹及睡眠时间
对照组哭闹时间（0.78±0.12）h，睡眠时间（18.54±0.32）h。研究组哭闹时间（0.51±0.09）h，睡眠时间（20.65±0.53）h。组间对比，研究组哭闹时间较短（P<0.05），睡眠时间较长（P<0.05），有显著差异。
2.3 排便时间
对照组胎便初排（19.92±5.24）h，胎便转黄（56.33±18.57）h。研究组胎便初排（12.31±4.57）h，胎便转黄（30.25±15.24）h。组间对比，研究组胎便初排及转黄时间较短（P<0.05），有显著差异。
3.讨论
抚触是一种有效、简单、易行的育儿方法，通过抚触可促进小儿体重增长，增加奶量摄入。当前，护理服务发展迅速，新生儿护理逐渐从疾病护理向疾病预防转变，抚触受到广泛重视[1]。研究显示，抚触对新生儿行为发育、生长发育、协调能力等有很大促进作用，可有效增强母婴关系，通过有技巧的按摩、爱抚新生儿皮肤及肌肉，促进其消化，提高睡眠质量，缓解便秘，减少哭闹，提高应激力及免疫力[2]。资料显示，新生儿最初的感官功能就是触觉，在润肤油介质作用下，运用手法技巧，从上及下进行按摩，并与新生儿展开情感交流，经皮肤将温和刺激传送至中枢神经，大脑释放兴奋迷走神经，释放胃泌素、胰岛素及生长素，按摩腹部，对胃肠道进行刺激，促进蠕动，加快消化吸收，增加进奶量，减少便秘、腹胀等[3]。抚触作为科学性护理技术，可增强新生儿心理安全感。在胎儿时期及分娩时，羊水和产道收缩能发挥抚触作用，出生后，周围环境发生改变，影响新生儿心理，缺乏安全感，抚触可增强安全感、自信感，改善心理[4]。
在本研究中，研究组护理时应用抚触，与未实施抚触的对照组相比，研究组进奶量增长明显，由（92.04±14.32）ml增长至（455.69±44.39）ml，而对照组由（91.25±14.55）ml增长至（385.52±24.56）ml，说明抚触对增加新生儿进奶量、提高免疫有积极作用。研究组哭闹时间（0.51±0.09）h，对照组为（0.78±0.12）h；研究组睡眠时间（20.65±0.53）h，对照组为（18.54±0.32）h，研究组哭闹时间短，睡眠时间较长，说明抚触可有效减少新生儿哭闹，促进睡眠，提高睡眠质量。研究组胎便初排（12.31±4.57）h，胎便转黄（30.25±15.24）h，而对照组胎便初排（19.92±5.24）h，胎便转黄（56.33±18.57）h，研究组胎便初排及转黄时间短，说明抚触对早期胎便初排及转黄作用显著。需注意的是，抚触不单纯是肌肤抚触及接触，在此基础上，辅以光线、声音、表情、语言等，加强感情交流，传递情感。
综上分析，抚触在新生儿护理中有很大应用价值，效果有效，作用明显，值得关注及推广应用。
【参考文献】
[1] 裴小瑜.抚触在新生儿护理中的应用[J].中国社区医师,2014,05:134+137.
[2] 王静.抚触在新生儿护理中的应用[J].大家健康(学术版),2014,8（08）:171-172.
[3] 黄玲.抚触在新生儿护理中的应用[J].全科护理,2012,10（04）:311.
[4] 李玉峰.抚触护理对新生儿排便、奶量及高胆红素血症的影响[J].安徽医药,2013,17（10）:1820-1821.
论文作者:周秀华,陶晓玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第1期供稿
论文发表时间:2015/8/21
标签：新生儿论文; 对照组论文; 时间论文; 两组论文; 睡眠时间论文; 作用论文; 均为论文; 《心理医生》2015年1月第1期供稿论文;