癌痛管理中护理方案的构建与应用
赵秀丽1，孙德美2
（1. 济南市第三人民医院 导管介入室，山东 济南 250000；2. 济南市第三人民医院 创伤骨外二科，山东 济南 250000）
摘 要： 目的 探讨癌痛管理中护理方案的构建与应用。方法 选取我院2016 年1 月至2017 年1 月收治的癌痛患者60 例，随机分为2 组，各30 例。对照组行常规护理，观察组构建与应用癌痛护理管理方案。比较两组护理前后癌痛评分及满意度。结果 在癌痛评分上，两组护理前对比无显著差异，P＞0.05 无统计学意义；而护理后观察组较对照组显著降低，且P＜0.05 差异有统计学意义。在满意度方面，观察组为96.67%较对照组83.33%显著较高，且P＜0.05 差异有统计学意义。结论 癌痛管理中构建与应用护理方案的效果显著，即可有效减轻患者疼痛程度，且可提升其满意度，因此值得应用推广。
关键词： 癌痛管理；护理方案；构建；应用分析
0 引言
在临床上，癌痛症状较为常见，对于患儿而言，持续的疼痛既会影响患者生活质量，还会导致其机体承受较大的痛苦[1]。由于人们生活方式的转变以及经济的飞速发展，癌症发病率不断提高，一般患者发病初期症状不显著，而多数患者症状明显时已进入晚期。为了提升癌痛患者生活质量，降低其痛苦，对其采取有效护理管理尤为重要[2]。因此本文选取我院2016 年1 月至2017 年1 月收治的癌痛患者60 例，随机分为2 组，各30 例，即对癌痛管理中护理方案的构建与应用做了分析，现报道如下。
②术中心理干预 术中根据手术类型及患者不同情况进行心理干预和疏导,在局部麻醉给予情绪支持,与患者进行交谈、分散注意力、并给予适当的语言暗示,如“一切很顺利、没什么问题、手术快结束了”,医务人员操作利落、轻柔,减少声响,避免不必要的交谈、不要在患者面前谈论相关病情和预后,以减少患者的焦虑,增加患者的安全感。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2016 年1 月至2017 年1 月收治的癌痛患者60 例，随机分为2 组，各30 例。其中，对照组男16 例，女14 例，年龄为28-73 岁，平均为（48.5±3.2）岁。观察组男17 例，女13 例，年龄为27-74 岁，平均为（47.6±3.4）岁。两组基础信息资料对比无明显差异，且P＞0.05 无统计学意义。
1.2 方法。对照组行常规护理，即对患者血压、心率等体征予以全方位监测，合理用药治疗，并对症处理不良反应，消除其疑问。纠正水电解质平衡等。观察组构建与应用癌痛护理管理方案，具体为：①首先对初步癌痛管理方案邀请资深护士、麻醉专家、肿瘤专家等进行咨询，总结整理其意见和建议，最后制定出相应的护理管理方案。②其次安排专科护士进行癌痛护理管理，要求其具备护师以上职称，年龄35 岁以下，大专以上学历，沟通技巧良好。该护士既要参加临终关怀、急危重症抢救等学习班以及专科护士培训，还需做好病房日常护理工作。③三是与患者之间积极沟通和交流，对其心理状况、疼痛程度进行评估，并做好心理疏导，规范给予镇痛药物，对其疗效和不良反应予以密切监测。加强健康宣教，让患者及其家属对疾病知识及注意事项有详细了解，并加强巡查，及时发现和处理问题，做好安全防护，正确评估病情，以将基础护理措施有效落实。④最后是做好疼痛管理与评估，即尽早的为患者有效止痛，准确找到滴定药物的剂量，争取做到无痛。接收患者的护士需对入院的新患者进行有效的评估，而责任护士负责再次评估，注意全面评估新患者的疼痛情况，采用蒙蒂-疼痛记录表进行评估，根据控制疼痛评估记录表进行合理用药。采用自制的记录表对患者的疼痛控制情况进行评估记录，并采用红色虚线在同一时间段内进行项链，然后采用字母对药物按照类别进行表示。在入院的1 小时内，需做好首次评估，如果患者采用短效阿片类药物进行治疗，则需在口服用药后的1 小时内再次做出相应的评估，如果患者的给药方式为静脉给药，则需在15 min内做好再次评估。如果患者的疼痛程度不同，则需在后续治疗的过程中酌情进行相应的评估，一般疼痛评分为1-3 分者需在其需要时做出相应的评估，疼痛评分在4-6 分时则需在给药后的1-2 d 内做好相应的评估，疼痛评分为7-10 分的患者则需在给药后的1 d 内做出相应的评估。注意根据患者的实际情况以及评分结果合理调整用药，一旦出现异常需及时告知主治医生加以处理。
1.3 观察指标。比较两组护理前后癌痛评分（采用癌痛管理控制调查表[3]评估，分值0-10 分，分值越高表明疼痛越严重。）及满意度（采用医院自制问卷进行调查，分值100 分，分为不满意、基本满意、非常满意等。）。
1.4 统计学分析。采用SPSS 22.0 进行数据处理。t 值用于文中计量资料检验，卡方用于文中计数资料检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
又是“幽灵”！霍铁气不打一处来。最近一段时间，小达不知道从哪里得知这家位于南江市郊区叫“月影馆”的蜡像馆有“幽灵”出没的传说，趁着今天爸妈不在家，硬拉着霍铁一起来探险。
2.2 两组满意度情况对比。在满意度方面，观察组为96.67%较对照组83.33%显著较高，且P＜0.05 差异有统计学意义，见表2。
2.1 两组癌痛评分对比。在癌痛评分上，两组护理前对比无显著差异，P＞0.05 无统计学意义；而护理后观察组较对照组显著降低，且P＜0.05 差异有统计学意义，见表1。
表2 两组满意度情况对比[n（%）]
3 讨论
癌痛是一种综合性疼痛，其涉及患者躯体、社会、生理、心理等多个方面，且严重影响着患者的生活质量。针对此类患者而言，有效控制癌痛的关键在于患者、家属、护士、医生等相互写作及共同努力，促使患者在癌痛管理方案中积极参与，以采取最佳的方案应对癌痛症状[4-5]。在此过程中，护理人员还需对患者予以密切关注，对其个性、认知、情绪、病情等予以详细了解，以采取有效的措施减轻其疼痛，提升其积极性，从而增强其战胜疾病的信心。作为一种综合性疼痛，癌痛累及患者躯体、精神、社会、心理等各个层面，与患者接触最为密切的群体为护士，因而其更加了解患者的个性、认知、情绪、病情等，其可将个性化、恰当的信息实时的提供给各部门，从而便于有效控制患者癌痛症状。在有效控制患者癌痛的过程中，医生起着十分关键的作用，同时也需家属、患者自身、护士等共同努力，从而找到最佳的癌痛控制方案。通过构建和应用癌痛护理管理方案，可保证日常工作中护士对患者癌痛有深刻的了解和认识，还可采取针对性的措施加以处理，并能帮助其正确认识疾病，并对癌痛予以有效控制，进而提升其满意度和生活质量[6-7]。本文的研究中，在癌痛评分上，两组护理前对比无显著差异，P＞0.05 无统计学意义；而护理后观察组较对照组显著降低，且P＜0.05 差异有统计学意义。这表明癌痛管理中构建与应用护理方案可有效减轻患者疼痛，从而提升其舒适度。在满意度方面，观察组为96.67%较对照组83.33%显著较高，且P＜0.05 差异有统计学意义。这表明癌痛管理中构建与应用护理方案可显著提升患者对临床治疗的满意度。因此可见，癌痛管理中构建与应用护理方案具有积极作用和价值。
双向不锈钢是指金相组织具有铁素体与奥氏体双相组织的不锈钢种，在固溶组织中铁素体与奥氏体各占约50%的比例，一般较少相的含量也在30%以上。金相组织决定了铁素体-奥氏体双相不锈钢的性能介于铁素体不锈钢与奥氏体不锈钢之间，兼具两种不锈钢的优点，不仅具有良好的塑性、韧性、耐腐蚀性和焊接性，而且具有更强于其他种类不锈钢的抗晶间腐蚀能力，因此在能源、化工、制药、造纸、海水淡化等领域有着广泛的应用。中电建核电沙特吉赞项目面对业主阿美石油公司的高标准、严要求，将双相不锈钢应用于公用水、消防水系统，使管道系统在服役环境差、抗腐蚀要求高的条件下得以长久工作。
综上所述，癌痛管理中构建与应用护理方案的效果显著，即可有效减轻患者疼痛程度，且可提升其满意度，因此值得应用推广。
参考文献
[1]汤娟,温莹浩,方淳,等.多学科协作团队在癌痛全程管理系统的构建与应用[J].中国医学创新,2017,14(31)：141-144.
[2]周亚梅,王继凤,李雯燕,等.癌痛管理中护理方案的构建与应用[J].中国卫生产业,2017,14(27)：100-101.
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[5]张佩雯,王斐,刘爽,等.癌痛管理中护理方案的构建与应用[J].护理研究,2012,26(05)：417-418.
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中图分类号： R47
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.162
本文引用格式： 赵秀丽,孙德美.癌痛管理中护理方案的构建与应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：244+246.
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